Celulite ocular: o que é, sintomas, causas e tratamento

A celulite ocular, também chamada de celulite orbitária, é uma inflamação ou infecção que se localiza na cavidade da face onde ficam inseridos o olho e seus anexos, como músculos, nervos, vasos sanguíneos e aparelho lacrimal, podendo atingir a sua parte orbital (septal), mais interna, ou periorbital, na região das pálpebras. 

Este tipo de problema normalmente causa sintomas como dor, inchaço e dificuldade para movimentar o olho, e é causado principalmente por infecções que podem surgir devido a pancadas perto do olho ou pela presença de outra infecção numa região próxima, como acontece na sinusite, conjuntivite ou abscesso dentário, por exemplo.

Embora a celulite ocular seja mais comum em bebês e crianças devido à maior delicadeza das estruturas que envolvem o olho, pode acontecer em qualquer idade, especialmente se existir comprometimento do sistema imune. O tratamento deve ser feito o mais rápido possível, com antibióticos na veia e, se necessário, com cirurgia para remoção da secreção e tecidos gravemente afetados, evitando-se que a infecção se propague para regiões mais profundas, podendo, até, atingir o cérebro. 

Celulite ocular: o que é, sintomas, causas e tratamento

Principais sintomas

Os sintomas mais característicos de uma celulite ocular incluem:

  • Inchaço intenso das pálpebras;
  • Vermelhidão no olho;
  • Febre;
  • Dor e dificuldade para movimentar o olho;
  • Dor de cabeça;
  • Alteração da visão.

À medida que a infecção piora, se não for tratada rapidamente, pode se tornar grave e atingir regiões vizinhas e causar complicações como abscesso da órbita, meningite, perda da visão pelo comprometimento do nervo óptico, e, até, infecção generalizada e morte.

Como confirmar o diagnóstico

Para diagnosticar a celulite ocular, o oftalmologista irá observar os principais sinais e sintomas, mas também poderá pedir exames como hemograma e hemocultura, para identificar o grau da infecção e o micro-organismo, além de tomografia computadorizada ou ressonância magnética da região das órbitas e da face, para identificar a extensão da lesão e excluir outras possíveis causas.

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Possíveis causas de celulite

Esta infecção acontece quando um micro-organismo atinge a região ocular, principalmente pela ampliação de uma infecção vizinha, como:

  • Ferimento na região ocular;
  • Picada de inseto;
  • Conjuntivite;
  • Sinusite;
  • Abscesso dentário;
  • Outras infecções das vias aéreas superiores, pele ou canais lacrimais.

Os micro-organismos responsáveis pela infecção dependem da idade, do estado de saúde da pessoa e da infecção prévia, sendo que os principais são o Haemophilus influenzaeEstreptococo pneumoniae, o Estafilococos aureus, o Estreptococos pyogenesMoraxella catarrhalis.

Como é feito o tratamento 

Para tratar a celulite no olho, é necessário receber antibióticos na veia, como Ceftriaxona, Vancomicina ou Amoxicilina/Clavulonato, por exemplo, por cerca de 3 dias, e continuar o tratamento com antibiótico por via oral em casa, complementando um total de 8 a 20 dias de tratamento, o que varia de acordo com a gravidade da infecção e se há outras infecções associadas, como a sinusite. 

Também é necessário o uso de medicamentos analgésicos e antipiréticos, para alívio da dor e febre. Além disso, a cirurgia para drenagem pode ser indicada em casos de abcesso orbitário, compressão do nervo óptico ou quando não há melhora do quadro após o tratamento inicial.

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