A artrose facetária é o desgaste das articulações que ficam na parte de trás das vértebras e ajudam a sustentar e movimentar a coluna. Com o tempo, essas articulações podem sofrer alterações que causam dor e rigidez.

Esses sintomas podem piorar ao movimentar-se ou permanecer muito tempo na mesma posição e, em alguns casos, pode se espalhar para regiões próximas, como os braços, no caso da artrose cervical, ou as pernas, quando afeta a região lombar.

O tratamento deve ser orientado pelo ortopedista e geralmente inclui fisioterapia e exercícios, medicamentos para aliviar a dor e, em alguns casos, infiltrações ou outros procedimentos para controlar os sintomas.

Sintomas de artrose facetária

Os principais sintomas de artrose facetária são:

Dor na coluna, principalmente no pescoço ou lombar;
Rigidez na coluna, após permanecer muito tempo na mesma posição;
Dor que piora com alguns movimentos, como inclinar ou girar o corpo;
Dificuldade para movimentar a coluna;
Sensibilidade na região afetada.

Os sintomas variam conforme a região afetada e nem sempre estão presentes. Quando ocorrem, o mais comum é a dor ficar localizada ou se espalhar para regiões próximas, como ombros, costas ou nádegas.

Artrose facetária é grave?

A artrose facetária geralmente não é grave, mas pode causar dor e limitar os movimentos da coluna, principalmente quando está mais avançada.

No entanto, quando o desgaste contribui para o estreitamento do canal vertebral ou dos espaços por onde passam os nervos, podem surgir sintomas mais importantes, como dor irradiada, formigamento, dormência ou fraqueza.

Tipos de artrose facetária

Os principais tipos de artrose facetária são:

1. Artrose facetária lombar

A artrose facetária lombar afeta as articulações da parte posterior das vértebras da região lombar e pode causar dor e rigidez na parte inferior das costas.

A dor pode piorar ao movimentar ou estender a coluna e, em alguns casos, se espalhar para as nádegas ou coxas. Conheça outras causas de dor na lombar.

2. Artrose facetária cervical

A artrose facetária cervical afeta as articulações das vértebras do pescoço, podendo causar dor e rigidez nesta região, que pode se espalhar para os ombros e a parte superior das costas.

3. Artrose facetária bilateral

A artrose facetária bilateral ocorre quando afeta as articulações facetárias dos dois lados da coluna, direito e esquerdo, podendo ocorrer na região cervical ou lombar.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da artrose facetária é feito principalmente pelo ortopedista, que avalia os sintomas, o histórico de saúde e realiza o exame físico, observando os movimentos da coluna e os pontos de dor.

Para uma avaliação dos sintomas de artrose facetária, marque consulta com o ortopedista mais próximo:

Quando necessário, o médico pode solicitar exames de imagem, como raio X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para identificar sinais de desgaste nas articulações facetárias. Saiba quando é indicada a ressonância magnética.

Em alguns casos, pode ser feito um bloqueio diagnóstico, com aplicação de anestésico próximo à articulação ou aos nervos que transmitem a dor. A melhora dos sintomas após o procedimento pode ajudar a confirmar a origem da dor.

Causas da artrose facetária

A artrose facetária pode estar associada a fatores como:

Envelhecimento;
Sobrecarga ou esforço repetitivo da coluna;
Excesso de peso;
Lesões ou traumas na coluna;
Alterações na estrutura ou no alinhamento da coluna, como escoliose.

Além disso, a artrose facetária também pode estar relacionada ao sedentarismo, que pode favorecer a perda de força e estabilidade da musculatura que sustenta a coluna.

Tratamento da artrose facetária

O tratamento da artrose facetária varia conforme a intensidade da dor, a região afetada e a presença de outras alterações na coluna.

Geralmente, o tratamento inclui:

1. Fisioterapia

A fisioterapia pode ajudar a reduzir a dor, melhorar a mobilidade e fortalecer os músculos que dão sustentação à coluna.

O tratamento pode incluir exercícios de fortalecimento do abdômen e dos músculos das costas, alongamentos, exercícios de mobilidade e treino de postura, adaptados à região afetada e à condição de cada pessoa.

Também podem ser utilizados recursos como terapia manual e aplicação de calor ou frio para aliviar os sintomas.

2. Medicamentos

Os medicamentos que podem ser indicados pelo médico incluem:

Analgésicos, como o paracetamol, para aliviar a dor, principalmente durante períodos de piora dos sintomas;
Anti-inflamatórios, como ibuprofeno, naproxeno ou diclofenaco, para reduzir a dor e a inflamação, geralmente pelo menor tempo possível.

Em casos de dor persistente, o médico pode considerar outras opções de tratamento, em vez de manter anti-inflamatórios continuamente.

3. Infiltração

A infiltração pode ser indicada quando a dor não melhora com o tratamento inicial. O procedimento consiste na aplicação de anestésico local, com ou sem corticoide, próximo à articulação facetária ou aos nervos que transmitem a dor, podendo ajudar a aliviar os sintomas.

4. Ablação por radiofrequência

A ablação por radiofrequência pode ser indicada para pessoas com dor facetária persistente que apresentam melhora após um bloqueio diagnóstico.

O procedimento utiliza calor para interromper temporariamente a transmissão dos sinais de dor pelos nervos que chegam às articulações facetárias. Veja como é feita a ablação por radiofrequência.

5. Cirurgia

A cirurgia geralmente não é necessária para tratar a artrose facetária isoladamente.

Pode ser considerada quando a artrose está associada a outras alterações que causam compressão dos nervos ou da medula, como estenose do canal vertebral ou hérnia de disco, e os sintomas persistem mesmo após outros tratamentos.

Dependendo da causa, podem ser indicados procedimentos como descompressão dos nervos ou artrodese de vértebras. Saiba quando é indicada a artrodese.

Artrose facetária tem cura?

A artrose facetária não tem cura, pois é uma alteração degenerativa, ou seja, que ocorre pelo desgaste progressivo das articulações. No entanto, o tratamento pode ajudar a aliviar a dor, melhorar os movimentos e controlar os sintomas.

Artrose facetária: o que é, sintomas, tipos e tratamento (é grave?)