O tratamento da bronquiolite em casa é feito com medidas que ajudam a aliviar os sintomas do bebê ou da criança, como repouso, aumento da oferta de líquidos, higiene nasal ou uso de remédios indicados pelo pediatra.
Geralmente, não é necessário o uso de antibióticos, pois a doença não é causada por bactérias e não existem medicamentos capazes de eliminar o vírus, sendo que ele é eliminado naturalmente pelo corpo.
A bronquiolite normalmente melhora de 3 a 7 dias, entretanto, se a criança ou bebê estiver apresentando muita dificuldade para respirar, afundamento dos músculos da costela ou boca e dedos roxos, recomenda-se procurar rapidamente um atendimento médico de um hospital. Veja os principais sintomas de bronquiolite.
Como cuidar do bebê em casa
O tratamento complementar para bronquiolite que pode ser feito em casa inclui:
1. Repouso
O repouso para o bebê ou criança é importante para ajudar o corpo a combater o vírus e acelerar a recuperação.
Desta forma é recomendado evitar sair com o bebê ou a criança ou levá-lo para a creche ou escola.
2. Oferecer muitos líquidos
Oferecer muitos líquidos ao bebê ou criança ajuda a evitar a desidratação e a facilitar a eliminação do vírus.
Assim, para bebês em amamentação exclusiva, deve-se oferecer o peito e/ou a fórmula, e sob livre demanda.
Para crianças que já fizeram a introdução alimentar, pode-se também oferecer água.
3. Evitar locais com muita poeira
Evitar locais com muita poeira ou fumaça é importante para evitar a piora da inflamação do pulmão.
Além disso, deve-se manter o quarto do bebê limpo e arejado, sem poeira ou mofo, ou objetos que possam acumular poeira, como tapetes, cortinas, almofadas ou bichinhos de pelúcia, por exemplo, e lavar a roupa de cama com frequência.
Deve-se também evitar o contato do bebê com fumaça de cigarro.
4. Manter o ar umidificado
Para manter o ar umidificado pode-se utilizar um vaporizador de névoa fria, um umidificador ou deixando uma bacia de água no cômodo, longe do alcance do bebê.
O ar umidificado é importante para ajudar a fluidificar as secreções respiratórias e aliviar a congestão nasal e a tosse.
5. Limpar o nariz da criança
Limpar frequentemente o nariz da criança, com gotas de solução salina, ajuda a deixar a secreção mais líquida, facilitando sua eliminação e aliviando a congestão nasal.
Essas gotas de solução salina (soro fisiológico 0,9%) podem ser utilizadas antes das mamadas para facilitar a respiração do bebê, e sempre que tiver o nariz estiver entupido, devendo ser aplicadas com o bebê sentado no colo, com a cabeça levemente para trás e nunca deitado.
Em bebês com menos de 6 meses, é recomendado usar a seringa de bulbo nasal. Veja outras as formas de desentupir o nariz do bebê.
6. Elevar a cabeceira
Elevar a cabeceira, colocando um calço sobre a cabeceira do berço ou usar um elevador de berço, pode ajudar a manter as vias respiratórias abertas e ajudar na respiração.
Isso só deve ser feito com orientação do pediatra, e para bebês com mais de 12 meses, pode-se usar um travesseiro fino e baixo, com no máximo 3 cm de espessura. Bebês até 1 ano não devem usar travesseiros.
7. Colocar o bebê sentado
Quando existe maior dificuldade para respirar, como ao dar de mamar, por exemplo, é aconselhado colocar o bebê em posição sentado ou de pé para facilitar a respiração, ao contrário de estar deitado.
Essas medidas caseiras devem ser mantidas até ao desaparecimento dos sintomas, o que pode demorar até 3 semanas para acontecer. No entanto, se não existir melhora dos sintomas após 3 dias é recomendado consultar o pediatra novamente.
Remédios para bronquiolite
Geralmente não é necessário o uso de medicamentos para tratar a bronquiolite, pois o corpo é capaz de eliminar o vírus e evitar o agravamento da doença.
Porém, quando os sintomas estão causando muito desconforto ou a febre é muito alta, por exemplo, o pediatra pode indicar o uso de remédios, como paracetamol ou ibuprofeno, com doses baseadas no peso e na idade do bebê.
É importante não dar ácido acetilsalicílico (Aspirina ou AAS) para o bebê ou criança, pois pode causar síndrome de Reye. Saiba o que é síndrome de Reye.
Em alguns casos, o pediatra pode indicar o uso de broncodilatadores para abrir as vias respiratórias e facilitar a respiração, devendo ser feito como o uso de inaladores pressurizados junto com a câmara expansora.
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Qual o xarope para bronquiolite?
O uso de xaropes para bronquiolite, para o alívio da tosse ou do chiado no peito, é desaconselhado pela maioria dos médicos, uma vez que não traz benefícios ao tratamento, além de não serem seguros para os bebês.
Sinais de melhora
Os sinais de melhora da bronquiolite normalmente surgem cerca de 3 a 7 dias após o início do tratamento e incluem a diminuição da febre, aumento apetite e redução da dificuldade para respirar, no entanto, a tosse pode ainda persistir por mais alguns dias ou até meses.
Quando ir ao médico
Embora o tratamento possa ser feito em casa, é aconselhado ir ao hospital quando os sintomas não melhoram após 3 dias ou surgem sinais de agravamento da doença como:
- Muita dificuldade para respirar;
- Respiração muito lenta ou períodos de pausa;
- Respiração rápida ou ofegante;
- Lábios e dedos azulados;
- Afundamento das costelas;
- Recusa para mamar;
- Febre alta.
Estes casos são mais raros e, geralmente, precisam ser tratados em internamento no hospital para fazer remédios diretamente na veia e receber oxigênio.
Tratamento hospitalar para bronquiolite
O tratamento no hospital para bronquiolite envolve o uso de soro na veia para manter a hidratação ou tratar a desidratação no bebê ou na criança, e suporte respiratório, como oxigênio umidificado e nebulização com solução salina hipertônica.
Além disso, o médico deve monitorar os sinais vitais e medir os níveis de saturação de oxigênio do corpo do bebê ou da criança.
Nos casos mais graves, pode ser necessários cuidados intensivos respiratórios, como o uso de ventilação mecânica ou ventilação não invasiva. Veja como é feita a ventilação não invasiva.
