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O que é síncope Vasovagal e como tratar

A síncope vasovagal, também conhecida com síndrome vasovagal, síncope reflexa ou síncope neuromediada, é uma perda súbita e transitória da consciência, causada por uma breve redução do fluxo de sangue para o cérebro.

Esta é a causa mais comum de síncope, sendo também chamada de desmaio comum, e acontece quando há uma diminuição da pressão arterial e dos batimentos cardíacos por um estímulo inapropriado ao nervo vago, um nervo que se estende do cérebro ao estômago, e é muito importante para regular diversas funções vitais. Entenda as funções e a anatomia deste nervo.

Apesar da síncope vasovagal ser benigna, não trazendo graves riscos para a saúde, pode ser extremamente incômoda e trazer consequências preocupantes como provocar quedas e fraturas. Não há um tratamento específico para o quadro, mas é possível adotar medidas para prevenir as síncopes, como reduzir o estresse, manter-se hidratado e praticar exercícios físicos. 

O que é síncope Vasovagal e como tratar

As causas exatas que levam ao surgimento da síndrome vasovagal ainda não estão bem esclarecidas, mas esta alteração é mais comum em jovens do 20 aos 30 anos, e em idosos acima dos 70 anos.

Principais sintomas

Na síncope vasovagal há uma breve perda da consciência, que dura alguns segundos a minutos. Apesar de costumar surgir de forma súbita, alguns sinais e sintomas podem surgir antes da síncope, como:

  • Fadiga e fraqueza;
  • Suor;
  • Náuseas;
  • Alterações visuais;
  • Tontura;
  • Palidez;
  • Dor de cabeça;
  • Disartria, que a dificuldade para pronunciar as palavras. Veja mais sobre o que é e as causas da disartria;
  • Formigamentos ou dormências pelo corpo.

A recuperação após o desmaio costuma ser rápida e algumas pessoas, especialmente os idosos, podem apresentar sintomas após o despertar, como desorientação, confusão mental, dor de cabeça, náuseas e tontura.

Como confirmar

Para diagnosticar a síndrome vasovagal, e diferenciar de outros tipos de tontura, o médico deverá fazer uma avaliação clínica cuidadosa, com identificação dos sintomas, exame físico, observação dos medicamentos utilizados e solicitar exames, como eletrocardiograma, holter e análises de laboratório.

O tilt test é um exame que pode ser indicado para ajudar a confirmar, quando há dúvidas sobre a causa da síncope. É um exame realizado por um cardiologista experiente, pois tenta simular uma condição que irá costuma desencadear a perda da consciência, especialmente quando surge devido à mudanças da postura. Assim, durante o teste, o paciente fica deitado em uma maca, que será inclinada a uma posição que poderá provocar alterações na pressão arterial, podendo ainda ter estímulos de remédios. 

Confira também outros exames que avaliam a saúde do coração.

Quais são as causas

As síncope vasovagal é provocada por queda da pressão arterial e dos batimentos cardíacos devido a certos estímulos ao nervo vago. A causa exata que leva ao desenvolvimento desta reação pelo organismo ainda não está esclarecida, no entanto, algumas das principais situações que desencadeiam esta alteração são:

  • Ansiedade;
  • Estresse emocional extremo;
  • Medo;
  • Dor;
  • Alterações na temperatura do ambiente;
  • Ficar de pé por muito tempo;
  • Exercícios físicos.

Além disso, é importante observar se o paciente utiliza algum medicamento que pode estar estimulando o surgimento das crises, como diuréticos ou anti-hipertensivos do tipo beta-bloqueadores, por exemplo.  

Além disso, o médico deverá investigar outras causas de desmaio que podem confundir com a síndrome vasovagal, como arritmias ou epilepsia, por exemplo. Confira quais as principais causas de desmaio e como evitar

Como é feito o tratamento

A principal forma de tratamento da síndrome vasovagal é com a adoção de medidas para evitar as causas desencadeantes e prevenir novas crises, como não ficar muito tempo de pé, levantar-se rapidamente, permanecer em ambiente muito quentes ou ficar muito estressado.

Além disso, manter-se bem hidratado, tomando 1,5  2 litros de água por dia, e remover medicamentos anti-hipertensivos que podem estar piorando o quadro, são medidas muito importantes. Caso surjam sintomas que indiquem a crise, pode-se adotar posições que aliviam o quadro, como deitar com as pernas elevadas, fazer manobras de contrações musculares e respirar profundamente.

O uso de medicamentos pode estar indicado pelo médico em casos que não melhoram com o tratamento inicial, como por exemplo, a Fludrocortisona, que é um mineralocorticóide que aumenta a retenção de água e sódio nas circulação sanguínea, ou a Miodrina, que é um remédio que aumenta a coração dos vasos sanguíneos e do coração, contribuindo para manter a pressão arterial estável.

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