Os remédios para refluxo gastroesofágico, como o bicarbonato de sódio, o omeprazol ou a cimetidina, ajudam a inibir a produção de ácido, ou neutralizar a acidez no estômago, aliviando os sintomas do refluxo, como azia ou sensação de queimação que pode atingir a garganta e peito, além do estômago.
O refluxo gastroesofágico é o retorno do conteúdo do estômago para o esôfago e em direção à boca, causando dor e inflamação constante da parede do esôfago e sintomas como azia, regurgitação dos alimentos, indigestão ou excesso de arrotos. Saiba identificar todos os sintomas do refluxo gastroesofágico.
O tratamento do refluxo gastroesofágico com remédios deve ser orientado pelo gastroenterologista, pois podem causar efeitos colaterais como diminuição da pressão arterial, agitação, retenção de urina ou até palpitação ou arritmia cardíaca.
Principais remédios para refluxo gastroesofágico
Os principais remédios para refluxo gastroesofágico que podem ser indicados pelo gastroenterologista são:
1. Fumarato de vonoprazana
O fumarato de vonoprazana é um bloqueador de ácido competitivo de potássio, indicado para o tratamento da esofagite de refluxo erosiva, causada pelo refluxo gastroesofágico, pois inibe a produção de ácido no estômago, ajudando a aliviar a azia e queimação no estômago.
As doses normalmente recomendadas do fumarato de vonoprazana são de 10 a 20 mg, uma vez por dia, tomado antes ou após uma refeição, pelo tempo de tratamento recomendado pelo médico que pode variar de 4 a 80 semanas.
O fumarato de vonoprazana é encontrado na forma de comprimidos, com o nome comercial Inzelm, vendido em farmácias ou drogarias mediante apresentação de receita médica.
Esse remédio não deve ser usado por menores de 18 anos, mulheres grávidas ou em amamentação ou por pessoas que tenham alergia aos componentes do comprimido.
2. Omeprazol
O omeprazol é um inibidor da bomba de prótons que age inibindo a produção de ácido pelo estômago, através da inibição da bomba de prótons, que é um tipo de proteína presente nas células da parede do estômago.
Desta forma, permite a cicatrização da mucosa do estômago e do esôfago, e ajuda a diminuir os sintomas do refluxo gastroesofágico, como azia, sensação de queimação no estômago ou na garganta ou arrotos excessivos.
Esse remédio pode ser encontrado na forma de cápsulas de 10, 20 ou 40 mg, como genérico “omeprazol”, ou com os nomes comerciais Uniprazol, Elprazol ou Nelprazol, por exemplo, e deve ser usado nas doses e pelo tempo de tratamento orientado pelo médico. Saiba como tomar o omeprazol corretamente.
O omeprazol também pode ser oferecido gratuitamente pelo SUS, desde que tenha indicação médica, e é contra-indicado para crianças com menos de 1 ano, mulheres grávidas ou em amamentação, ou por pessoas com problemas graves no fígado ou que tenham alergia ao aos componentes presentes nas cápsulas.
2. Dexlansoprazol
O dexlansoprazol é outro inibidor da bomba de prótons indicado para o tratamento da azia ou sensação de queimação causados pelo refluxo gastroesofágico não-erosivo.
Esse remédio pode ser encontrado na forma de cápsulas duras de liberação retardada contendo 30 mg ou 60 mg de dexlansoprazol, com o nome comercial Dexilant.
A dose do dexlansoprazol para aliviar os sintomas do refluxo gastroesofágico não-erosivo normalmente recomendadas é de 1 cápsula de 30 mg, 1 vez por dia, tomada de estômago vazio, por 4 semanas de tratamento.
O uso do dexlansoprazol deve ser feito com orientação do gastroenterologista, sendo contra-indicado para menores de 18 anos, mulheres grávidas ou lactantes, ou por pessoas que têm em tratamento com atazanavir, nelfinavir, metotrexato, varfarina ou erva-de-São-João.
3. Rabeprazol sódico
O rabeprazol sódico também é um inibidor da bomba de prótons que pode ser indicado para o tratamento dos sintomas do refluxo gastroesofágico ou tratamento de manutenção, a longo prazo.
As doses normalmente recomendadas do rabeprazol sódico são de 10 a 20 mg, 1 vez por dia, tomado de manhã em jejum, e o tempo de tratamento deve ser orientado pelo médico.
O rabeprazol sódico pode ser encontrado na forma de comprimidos revestidos de 10 ou 20 mg, com os nomes comerciais Pariet ou Iniparet, ou como genérico sob a designação “rabeprazol sódico”.
Esse remédio não deve ser usado por menores de 18 anos, durante a gravidez ou amamentação, ou por pessoas que tenham problemas graves no fígado, níveis de magnésio baixo no sangue, ou que estejam em tratamento com metotrexato, atazanavir ou ciclosporina, por exemplo.
Além do omeprazol, dexlansoprazol e rabeprazol sódico, outros inibidores da bomba de prótons que podem ser indicados pelo médico são esomeprazol, pantoprazol ou lansoprazol, por exemplo.
4. Cimetidina
A cimetidina é um antagonista dos receptores da histamina indicado para o tratamento do esofagite de refluxo causada pelo refluxo gastroesofágico, pois age inibindo a produção de ácido pelo estômago, por se ligar em proteínas presentes nas células da parede do estômago, impedindo a ação da histamina, que quando ativada aumenta a produção de ácidos.
Esse remédio deve ser indicado pelo médico, sendo que a dose normalmente recomendada para adultos para curar a esofagite de refluxo e aliviar os sintomas do refluxo, é de 400 mg de cimetidina, 4 vezes por dia, às refeições e antes de deitar, durante 4 a 8 semanas.
Os efeitos colaterais mais comuns provocados pelo uso da cimetidina são diarreia, dor de cabeça, sonolência, cansaço, dor muscular ou prisão de ventre, e é contra-indicado para crianças com menos de 1 ano, mulheres grávidas ou em amamentação, ou por pessoas em tratamento com dofetilida.
Outros antagonistas dos receptores da histamina que podem ser indicados pelo médico são a nizatidina ou famotidina, por exemplo.
5. Domperidona
A domperidona é um acelerador do esvaziamento gástrico, que pode ser indicado pelo médico para o tratamento do refluxo gastroesofágico, pois aumenta os movimentos gastrointestinais, fazendo com que a comida fique menos tempo no estômago, evitando que o alimento consiga voltar para o esôfago e, por isso, diminui os sintomas do refluxo.
Esse remédio pode ser encontrado na forma de comprimidos ou suspensão oral, com os nomes Motilium, Peridal, Domperix ou Domped, por exemplo, ou como genérico "domperidona". Saiba como usar a domperidona.
A domperidona deve ser usada somente com indicação médica, por períodos inferiores a uma semana, pois pode causar efeitos colaterais como diminuição da pressão arterial, agitação, nervosismo, sonolência, diarreia, boca seca, retenção de urina ou até palpitação ou arritmia cardíaca.
Além disso, não deve ser usado por pessoas com risco de hemorragia, obstrução ou perfuração no estômago ou intestino, bebês ou crianças com menos de 12 anos, ou durante a gravidez. O uso da domperidona durante a lactação só deve ser feito se recomendado pelo médico.
Outros remédios que ajudam a acelerar o esvaziamento do estômago que podem ser indicados pelo médico são a metoclopramida e a cisaprida, por exemplo.
6. Bicarbonato de sódio
O bicarbonato de sódio é um antiácido que pode ser indicado para aliviar a azia ou sensação de queimação no estômago, pois neutraliza rapidamente o ácido do estômago, aliviando temporariamente o desconforto.
No entanto, esse remédio não cura a inflamação do esôfago causada pelo ácido do estômago, e geralmente é usado em associação com outros medicamentos para o refluxo.
Esse antiácido deve ser utilizado diluído em água, sendo que a dose normalmente recomendada é de 1 colher (de café) de bicarbonato de sódio em pó, em um copo de água filtrada, tomado 30 minutos antes de uma refeição.
O uso do bicarbonato de sódio não deve ultrapassar 3 colheres de café por dia, podendo ser utilizado no máximo por 2 semanas, pois o uso excessivo pode piorar os sintomas de azia e queimação no estômago.
O bicarbonato de sódio não deve ser usado por crianças com menos de 2 anos, mulheres grávidas, ou por pessoas com alcalose, vômitos ou obstrução intestinal.
Opções de remédios caseiros
Os remédios caseiros para refluxo gastroesofágico, como chá de gengibre ou chá de camomila, possuem substâncias com ação anti-inflamatória ou antiácida, que ajudam a aliviar a inflamação, a acidez e a proteger a mucosa do estômago e esôfago.
Esses remédios caseiros são uma boa opção para ajudar a controlar as crises de azia ou sensação de queimação no estômago ou garganta, podendo ser usados para complementar o tratamento indicado pelo médico. Veja outras opções de remédios naturais para o refluxo gastroesofágico e como preparar.
Outra opção de tratamento caseiro é fazer mudanças no estilo de vida, como perder peso ou evitar fumar, e alterações na dieta aumentando o consumo de vegetais e frutas e evitando consumir carne vermelha ou frituras, por exemplo.
Assista o vídeo com a nutricionista Tatiana Zanin com outras dicas para reduzir os sintomas do refluxo gastroesofágico:
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