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Mieloma múltiplo: o que é, sintomas e tratamento

O mieloma múltiplo é um tipo de câncer que afeta as células produzidas pela medula óssea responsáveis por produzir anticorpos, o que faz com que a pessoa apresente um sistema imunológico mais frágil, aumentando o risco de infecções.

Este tipo de câncer é pouco frequente e é mais comum em idosos, com uma média de idade de 66 anos no momento de diagnóstico. O mieloma múltiplo não tem uma causa específica, parecendo acontecer devido a alterações genéticas que afetam o funcionamento das células da medula óssea. Além disso, em uma fase inicial, o mieloma múltiplo não causa sintomas, no entanto, ao longo do tempo pode provocar sinais como fraqueza, dor nos ossos, sonolência ou anemia.

O mieloma múltiplo é considerado um câncer que não tem cura, no entanto, com o tratamento adequado e orientado por um hematologista é possível estabilizar a doença por vários anos, aliviando os sintomas e melhorando a qualidade de vida. 

Mieloma múltiplo: o que é, sintomas e tratamento

Principais sintomas

Na fase inicial, o mieloma múltiplo não provoca sintomas, no entanto, em uma fase mais avançada podem surgir sintomas como:

  • Cansaço excessivo;
  • Fraqueza;
  • Sonolência;
  • Momentos de confusão;
  • Marcas roxas na pele;
  • Diminuição da força e da sensibilidade dos dedos dos pés e das mãos;
  • Aumento dos níveis de cálcio no sangue;
  • Dor nos ossos, principalmente quadril e costelas;
  • Fraturas frequentes;
  • Alteração da sensibilidade, principalmente nas mãos e nos pés;
  • Dificuldade em movimentar as mãos ou os pés.

Quando surgem sinais que possam indicar mieloma múltiplo, é importante consultar o hematologista para avaliar os sintomas e iniciar o tratamento mais adequado.

Além dos sintomas podem aparecer alterações no funcionamento dos rins e nos exames de sangue, como aumento dos valores de cálcio e diminuição da quantidade de células do sangue, como as plaquetas, os glóbulos brancos e os glóbulos vermelhos, aumentando o risco de anemia.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do mieloma múltiplo é feito pelo hematologista através de vários exames que permitem identificar alterações provocadas pelo câncer. Um dos exames mais usados é a aspiração e biópsia de medula óssea, em que uma amostra da medula é analisada em laboratório para observar se existem alterações nas células.

Outro exame essencial é chamado de “eletroforese de proteínas”, que pode ser feito com uma amostra de sangue ou de urina, e é capaz de identificar o aumento de anticorpos alterados, conhecidos como proteína M.

Além disso, podem ser necessários outros exames como a ressonância magnética ou a tomografia computadorizada e, exames de sangue, como o hemograma, que permite avaliar os valores das células do sangue, como os glóbulos vermelhos.

Mieloma múltiplo: o que é, sintomas e tratamento

Como é feito o tratamento

O tratamento depende do estadio do mieloma múltiplo e deve ser indicado pelo hematologista depois de avaliar os exames que foram feitos. 

No estadio inicial, quando não existem sintomas, pode não ser necessário qualquer tipo de tratamento, sendo apenas indicado fazer uma vigilância regular do câncer. Nestes casos, o médico pode ainda recomendar retirar uma pequena quantidade de medula óssea da própria pessoa, que poderá ser usada mais tarde, quando surgirem os sintomas.

Quando já existem sintomas, ou quando o mieloma se encontra numa fase mais avançada, o hematologista pode indicar o uso de remédios analgésicos para o alívio das dores e outros remédios como os bifosfonatos, o bortezomibe, a lenalidomida, e a dexametasona, geralmente associados a quimioterapia. Em alguns casos, pode ser também recomendado fazer ciclos de radioterapia ou fazer um transplante de medula óssea para repor as células que foram destruídas. Saiba quando é indicado o transplante de medula e como é feito.

Além disso, é comum que o médico oriente o tratamento para as complicações do mieloma múltiplo, como anemia, infecções e insuficiência renal, por exemplo.

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Bibliografia

  • ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA CONTRA A LEUCEMIA. Mieloma Múltiplo. Disponível em: <https://www.apcl.pt/pt/doencas-do-sangue/mieloma-multiplo>. Acesso em 05 Mar 2021
  • ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA E TERAPIA CELULAR. Mieloma Múltiplo. 2013. Disponível em: <https://diretrizes.amb.org.br/_DIRETRIZES/mieloma_multiplo/files/assets/common/downloads/publication.pdf>. Acesso em 05 Mar 2021
  • ATUALIZA. FISIOPATOLOGIA E DIAGNÓSTICO DO MIELOMA MÚLTIPLO. 2016. Disponível em: <http://bibliotecaatualiza.com.br/arquivotcc/HHL/HHL11/PINHO-mayla.pdf>. Acesso em 05 Mar 2021
  • LEITE, Daniela. Mieloma Múltiplo: Fisiopatologia e abordagem terapêutica. Monografia de Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, 2017. Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa.
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