Nefrite: o que é, sintomas, tipos, causas e tratamento

Agosto 2021

A nefrite é um conjunto de doenças que causam inflamação dos glomérulos renais, que são as estruturas dos rins responsáveis por eliminar as toxinas e outros componentes do organismo, como água em excesso e sais minerais. Assim, os sintomas mais comuns incluem diminuição da quantidade de urina, inchaço das pernas e sangue na urina, por exemplo.

A maior parte dos casos de nefrite acontece devido a uma infecção grave, uso de medicamentos ou envenenamento, sendo conhecida como nefrite aguda. Mas a inflamação também pode acontecer pela presença de outras doenças, como hepatite ou infecção por HIV, por exemplo, resultando em uma nefrite crônica.

Quando existe suspeita de nefrite é muito importante ir ao hospital, ou consultar um nefrologista, para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento o mais rápido possível, de forma a evitar complicações graves como anemia ou insuficiência renal.

Nefrite: o que é, sintomas, tipos, causas e tratamento

Tipos de nefrite

Os principais tipos de nefrite estão relacionados com a parte renal afetada ou com a causa do problema:

  • Glomerulonefrite: a inflamação afeta principalmente a primeira parte do aparelho de filtragem, o glomérulo, podendo ser aguda ou crônica;
  • Nefrite intersticial ou nefrite tubulointersticial: a inflamação ocorre nos túbulos dos rins e nos espaços entre os túbulos e o glomérulo;
  • Nefrite lúpica: a parte afetada também é o glomérulo e é causada pelo Lúpus Eritematoso Sistêmico, que é uma doença do sistema imunológico.

O tipo de nefrite pode ser identificado pelo médico e ajuda a orientar o tipo de tratamento.

Principais sintomas

Os sintomas de nefrite normalmente incluem:

  • Diminuição da quantidade de urina;
  • Urina com sangue;
  • Excesso de suor, especialmente na cara, mãos e pés;
  • Inchaço do rosto e/ou das pernas;
  • Aumento da pressão arterial.

Com o aparecimento destes sintomas, deve-se ir imediatamente a um nefrologista para fazer exames de diagnóstico como teste de urina, ultrassom ou tomografia computorizada de forma a identificar o problema e iniciar o tratamento adequado.

Além destes sintomas, na nefrite crônica pode surgir perda de apetite, náuseas, vômitos, fadiga, insônia, coceira e câimbras.

Possíveis causas

Existem várias causas que podem levar ao aparecimento de uma nefrite, como:

  • Uso excessivo de medicamentos como alguns analgésicos, antibióticos, anti-inflamatórios não esteroides, diuréticos, anticonvulsivantes, inibidores da calcineurina como ciclosporina e tacrolimo;
  • Infecções por bactérias, vírus e outros;
  • Doenças autoimunes, como por exemplo Lúpus eritematoso sistêmico, Síndrome de Sjögren, Doença sistêmica associada a IgG4;
  • Exposição prolongada a toxinas como lítio, chumbo, cádmio ou ácido aristolóquico;

Além disso, pessoas com vários tipos de nefropatias, câncer, diabetes, glomerulopatias, HIV, doença falciforme têm um maior risco de sofrer de nefrite.

Como é feito o tratamento

O tratamento depende do tipo de nefrite e, por isso, se se tratar de uma nefrite aguda o tratamento pode ser feito com repouso absoluto, controle da pressão arterial e redução do consumo de sal. Se a nefrite aguda foi provocada por uma infecção, o nefrologista pode prescrever um antibiótico.

já nos casos de nefrite crônica, além do controle de pressão arterial, o tratamento normalmente é feito com a prescrição de medicamentos anti-inflamatórios como a cortisona, imunossupressores e diuréticos e uma dieta com restrição de sal, proteínas e potássio.

O médico nefrologista deve ser consultado regularmente porque a nefrite crônica frequentemente provoca insuficiência renal crônica. Veja quais os sinais que podem indicar insuficiência renal.

Como prevenir a nefrite

Para evitar o surgimento de nefrite, deve-se evitar fumar, reduzir o stress e não tomar remédios sem orientação médica pois muitos deles podem provocar danos no rim.

Pessoas que tenham doenças, especialmente do sistema imune, devem fazer o tratamento adequado e consultar regularmente o médico, de forma a monitorar a pressão arterial, e fazer exames regulares ao rim. O médico também pode recomendar alterações na dieta como por exemplo a ingestão de menor quantidade de proteína, sal e potássio.

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Bibliografia

  • KIDNEY HEALTH. Fact sheet: Nephritis. 2017. Disponível em: <https://kidney.org.au/uploads/resources/nephritis-kidney-health-australia-fact-sheet.pdf>. Acesso em 19 Ago 2021
  • NATIONAL KIDNEY FOUNDATION. What is Glomerulonephritis?. Disponível em: <https://www.kidney.org/atoz/content/glomerul>. Acesso em 19 Ago 2021
  • NATIONAL CANCER INSTITUTE. Nephritis. Disponível em: <https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/nephritis>. Acesso em 19 Ago 2021
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