Insulina glargina: o que é, para que serve, como usar (e efeitos colaterais)

A insulina glargina é um medicamento análogo à insulina humana, sendo indicado para tratar a diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 em adultos e crianças, ao controlar os níveis de glicose no sangue.

Este remédio é liberado lentamente e de forma contínua no sangue, ajudando a controlar a glicose e reduzindo o risco de hipoglicemia, que é uma queda excessiva do açúcar no sangue.

A insulina glargina está disponível em farmácias e drogarias, na forma de solução injetável em canetas ou frascos, com nomes comerciais como Glargilin, Lantus, Basaglar e Toujeo, por exemplo. Entretanto, este remédio deve ser usado somente com indicação médica, após avaliação adequada.

Para que serve

A insulina glargina é indicada para:

• Tratar a diabetes tipo 2 em adultos;
• Tratar a diabetes tipo 1 em adultos e crianças com 2 anos ou mais;

Este remédio também é indicado para melhorar o controle glicêmico, como um complemento da dieta e exercício físico, em adultos com diabetes tipo 2 não controlada com remédios orais isolados ou combinados com insulina basal, ou com um agonista do receptor de GLP-1, ou insulina basal usada isoladamente.

Como funciona o medicamento

A insulina glargina funciona regulando o metabolismo da glicose, pois inibe o fígado de produzir mais glicose, estimula a captação da glicose do sangue pelos tecidos periféricos e inibe a quebra de gorduras e de proteínas.

Este tipo de insulina é liberada lentamente e de forma contínua no sangue, o que promove um nível de insulina constante no organismo, ajudando no controle mais estável da glicose e reduzindo, assim, o risco de hipoglicemia.

Já a insulina glargina Soliqua contém também lixisenatida, um agonista do receptor de GLP-1, que ajuda a melhorar o controle glicêmico em pessoas com diabetes tipo 2 e também minimiza o ganho de peso.

Insulina glargina emagrece?

De um modo geral a insulina glargina não emagrece. O uso de insulinas está geralmente relacionado com o ganho de peso moderado, que é um dos possíveis efeitos colaterais deste remédio.

Isso acontece porque a insulina estimula a captação da glicose no sangue para gerar ou armazenar energia. Além disso, a insulina também inibe a quebra de gordura e de proteínas, favorecendo o acúmulo de reservas no corpo.

Entretanto, quando a insulina glargina é combinada com a lixisenatida, como no caso do remédio Soliqua, esse medicamento pode ajudar a diminuir o ganho de peso.

Como aplicar a insulina glargina

A insulina glargina deve ser aplicada por via subcutânea, ou seja, sob a pele, no abdômen, nas nádegas, na coxa ou na parte superior do braço.

O passo a passo para aplicar a insulina glargina inclui:

1. Lavar as mãos com água e sabão;
2. Retirar o frasco ou caneta da insulina da geladeira;
3. Avaliar a aparência da insulina, que deve estar clara, incolor, sem presença de partículas visíveis e com a aparência de água;
4. Escolher o local para aplicação, conforme informado pelo fabricante e orientação do médico;
5. Limpar a pele com um algodão embebido em álcool líquido 70% e esperar secar;
6. Desinfetar o frasco de insulina, com algodão e álcool líquido a 70%;
7. Inserir uma agulha da seringa esterilizada na borracha do frasco de insulina e virar o frasco ao contrário, para que a agulha fique mergulhada no líquido e não aspire ar;
8. Puxar o êmbolo da seringa até encher com o número de unidades indicadas;
9. Remover a agulha e a seringa do frasco, e tampá-lo, se possível;
10. Retirar as bolhas de ar da seringa;
11. Fazer uma prega na pele, usando o polegar e o indicador;
12. Inserir completamente a agulha na prega, num ângulo de 90º, com um movimento rápido e firme;
13. Empurrar o êmbolo da seringa lentamente, até que todo o conteúdo seja liberado;
14. Esperar cerca de 10 segundos e retirar a agulha de pele, soltando a prega da pele em seguida;
15. Colocar a tampa na seringa e descartar a seringa e a agulha em um recipiente para materiais perfurocortantes.

Já no caso da insulina glargina em caneta, deve-se inserir a agulha no local escolhido, empurrar o êmbolo, ou botão até ao fim, esperar 10 segundos e retirar a agulha da pele.

É recomendado alternar o local da aplicação deste medicamento, para diminuir o risco de lipodistrofia e amiloidose cutânea, que é formação de caroços por acúmulo de proteínas.

Além disso, este remédio não deve ser aplicado em locais da pele com depressões, cicatrizes, hematomas, machucados ou em regiões duras ou com descamação.

Posologia da insulina glargina

A tabela a seguir traz a posologia da insulina glargina, que varia conforme a idade, o tipo de diabetes e o fabricante:

De um modo geral, a aplicação da insulina glargina deve ser feita 1 vez ao dia, em qualquer horário do dia, mas no mesmo horário, conforme orientação médica.

A insulina glargina Soliqua deve ser aplicada 1 vez ao dia, mas sempre antes de qualquer refeição.

Já a insulina glargina da marca Toujeo também deve ser usada 1 vez ao dia de preferência no mesmo horário. Entretanto, se houver necessidade, esta insulina também pode ser aplicada 3 horas antes ou após o horário usual.

Possíveis efeitos colaterais

Os possíveis efeitos colaterais com o uso da insulina glargina incluem:

• Hipoglicemia;
• Dor de cabeça;
• Ganho de peso;
• Má digestão, dor abdominal, náusea, diarreia e vômito;
• Tontura e fadiga;
• Vermelhidão, coceira, urticária, dor, inflamação ou inchaço no local da injeção.

A aplicação repetida desta insulina no mesmo local, pode causar aumento e espessamento do tecido gorduroso, depressões na pele ou amiloidose cutânea.

A insulina glargina também pode aumentar o risco de pancreatite e pedras na vesícula.

Mais raramente, este remédio pode provocar distúrbios visuais temporários, retenção de líquidos, alteração do paladar, dor muscular e reações alérgicas graves.

Por isso, na presença de sintomas como dificuldade para respirar, inchaço no rosto, queda na pressão arterial ou tontura, por exemplo, deve-se buscar o atendimento médico imediato.

Quem não deve usar

A insulina glargina não deve ser usada por pessoas com alergia à insulina glargina ou a qualquer outro componente deste medicamento.

Pessoas com cetoacidose diabética ou com episódios de hipoglicemia ativa também não devem usar este remédio.

Crianças com menos de 2 anos não devem usar este medicamento. Já a insulina glargina da marca Toujeo não é indicada para crianças com menos de 6 anos.

Além disso, a insulina glargina da marca Soliqua é contraindicada para pessoas com diabetes tipo 1 e para crianças.

Mulheres grávidas ou que estejam amamentando só devem usar este medicamento com a indicação e orientação de um médico.