La insulina glargina es un análogo de la insulina humana indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 en adultos y niños. Su función principal es ayudar a mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de rangos adecuados.
Este medicamento se libera de forma lenta y continua en el organismo, lo que permite un control más estable de la glucosa a lo largo del día y ayuda a reducir el riesgo de hipoglucemia, es decir, la disminución excesiva del azúcar en sangre.
Se encuentra disponible en farmacias en forma de solución inyectable, en plumas o frascos, bajo diferentes nombres comerciales, como Bonglixan, Lantus, Toujeo, Valvey, Optisulin, y su uso debe realizarse únicamente bajo indicación médica, tras una evaluación adecuada.
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Para qué sirve
- Tratar la diabetes tipo 2 en adultos;
- Tratar la diabetes tipo 1 en adultos y en niños a partir de los 2 años de edad;
Este medicamento también está indicado para mejorar el control glucémico, como complemento de la dieta y el ejercicio físico, en adultos con diabetes tipo 2 que no se controla adecuadamente con medicamentos orales solos o en combinación con insulina basal, o con un agonista del receptor de GLP-1, o cuando la insulina basal se utiliza sola.
Cómo funciona el medicamento
La insulina glargina actúa regulando el metabolismo de la glucosa, ya que disminuye la producción hepática de glucosa, favorece la captación de glucosa por los tejidos periféricos e inhibe la degradación de grasas y proteínas.
Este tipo de insulina se libera de forma lenta y continua en el organismo, lo que permite mantener niveles estables de insulina en sangre, contribuyendo a un control más constante de la glucosa y reduciendo el riesgo de hipoglucemia.
Por su parte, la insulina glargina Soliqua también contiene lixisenatida, un agonista del receptor de GLP-1 que ayuda a mejorar el control glucémico en personas con diabetes tipo 2 y contribuye a limitar el aumento de peso.
Lea también: Tipos de insulina: cuáles son, para qué sirven y cómo aplicarlas tuasaude.com/es/tipos-de-insulina¿La insulina glargina adelgaza?
En general, la insulina glargina no provoca pérdida de peso, y su uso suele asociarse a un aumento moderado de peso, considerado uno de sus posibles efectos secundarios.
Esto ocurre porque la insulina favorece la captación de glucosa desde la sangre hacia las células para su uso o almacenamiento como energía.
Además, también inhibe la degradación de grasas y proteínas, lo que puede favorecer el almacenamiento de reservas en el organismo.
Sin embargo, cuando la insulina glargina se combina con lixisenatida, como en el caso de Soliqua, este tratamiento puede ayudar a atenuar el aumento de peso asociado a la insulinoterapia.
Dosis de la insulina glargina
La siguiente tabla muestra la dosis de insulina glargina, que varía según la edad, el tipo de diabetes y el fabricante:
En general, la insulina glargina se aplica una vez al día, a cualquier hora, pero siempre en el mismo horario, según la orientación médica.
La insulina glargina en combinación fija (Soliqua) también se administra una vez al día, pero debe aplicarse antes de la primera comida.
¿Cuál es el mejor horario para aplicar insulina glargina?
No existe un único mejor horario para aplicar la insulina glargina, ya que puede administrarse a cualquier hora del día, siempre que se aplique una vez al día y a la misma hora.
El momento ideal se define de forma individual, según la rutina de cada persona y el control de la glucosa, por indicación médica.
En algunas presentaciones, como Toujeo, puede haber un margen de hasta 3 horas antes o después del horario habitual, sin afectar el control glucémico.
Cómo se aplica
La insulina glargina debe aplicarse por vía subcutánea, es decir, debajo de la piel, en el abdomen, los glúteos, el muslo o la parte superior del brazo.
El paso a paso para aplicar la insulina glargina incluye:
- Lavarse las manos con agua y jabón;
- Sacar el frasco o la pluma de insulina del refrigerador;
- Verificar la apariencia de la insulina, que debe ser clara, incolora, sin partículas visibles y con aspecto similar al agua;
- Elegir el sitio de aplicación, según lo indicado por el fabricante y la orientación del médico;
- Limpiar la piel con algodón empapado en alcohol al 70% y esperar a que se seque;
- Desinfectar el tapón del frasco de insulina con algodón y alcohol al 70%;
- Insertar una aguja de jeringa estéril en el tapón de goma del frasco y voltearlo, de modo que la aguja quede sumergida en el líquido para evitar la aspiración de aire;
- Jalar el émbolo de la jeringa hasta completar la dosis indicada;
- Retirar la aguja y la jeringa del frasco y, si es posible, volver a taparlo;
- Eliminar las burbujas de aire de la jeringa;
- Hacer un pliegue en la piel con el pulgar y el dedo índice;
- Insertar la aguja completamente en el pliegue, en un ángulo de 90°, con un movimiento rápido y firme;
- Empujar el émbolo lentamente hasta administrar todo el contenido;
- Esperar aproximadamente 10 segundos y retirar la aguja, soltando el pliegue de la piel de inmediato;
- Colocar la tapa en la jeringa y desechar la aguja y la jeringa en un recipiente para material punzocortante.
En el caso de la pluma de insulina glargina, se debe insertar la aguja en el sitio elegido, presionar el botón hasta el final, esperar 10 segundos y retirar la aguja de la piel.
Se recomienda alternar los sitios de aplicación de este medicamento para reducir el riesgo de lipodistrofia y amiloidosis cutánea, que corresponde a la formación de nódulos por acumulación de proteínas.
Lea también: Cómo inyectar la insulina (paso a paso) y dónde aplicarla tuasaude.com/es/como-aplicar-insulinaAdemás, este medicamento no debe aplicarse en zonas con hundimientos, cicatrices, hematomas, heridas o en áreas endurecidas o con descamación.
Efectos secundarios
Los posibles efectos secundarios del uso de insulina glargina incluyen:
- Hipoglucemia;
- Dolor de cabeza;
- Aumento de peso;
- Mala digestión, dolor abdominal, náuseas, diarrea y vómitos;
- Mareo y fatiga;
- Enrojecimiento, picazón, urticaria, dolor, inflamación o hinchazón en el sitio de la inyección.
La aplicación repetida de esta insulina en el mismo sitio puede causar aumento o engrosamiento del tejido graso, hundimientos en la piel o amiloidosis cutánea.
La insulina glargina también puede aumentar el riesgo de pancreatitis y de cálculos en la vesícula biliar.
Con menor frecuencia, este medicamento puede provocar alteraciones visuales temporales, retención de líquidos, alteración del gusto, dolor muscular y reacciones alérgicas graves.
Por ello, ante síntomas como dificultad para respirar, hinchazón en el rostro, disminución de la presión arterial o mareos, por ejemplo, se debe buscar atención médica inmediata.
Contraindicaciones
La insulina glargina no debe ser utilizada por personas con alergia a la insulina glargina o a cualquiera de los componentes de este medicamento.
También está contraindicada en personas con cetoacidosis diabética o con episodios de hipoglucemia activa.
Los niños menores de 2 años no deben utilizar este medicamento. En el caso de la insulina glargina de la marca Toujeo, no está indicada para niños menores de 6 años.
Además, la insulina glargina en combinación fija (Soliqua) está contraindicada en personas con diabetes tipo 1 y en población pediátrica.
Las mujeres embarazadas o en período de lactancia solo deben usar este medicamento bajo indicación y seguimiento médico.