A hidronefrose é a dilatação do rim que acontece quando a urina não consegue passar até à bexiga e por isso se acumula dentro do rim. Essa situação acontece devido à obstrução das vias urinárias pela presença de pedra nos rins ou tumor na região, por exemplo.
Geralmente, quando a hidronefrose é identificada e tratada a tempo não causa complicações, no entanto se a condição evoluir, pode comprometer o funcionamento dos rins.
Na presença de sintomas como dor na parte de baixo das costas, náuseas e dor ao urinar, é importante consultar o nefrologista ou o clínico geral para que seja feita uma avaliação para identificar a causa da hidronefrose e iniciar o tratamento mais adequado.
Principais sintomas
Os principais sintomas da hidronefrose são:
- Vontade para urinar frequentemente;
- Dor constante na parte superior do abdômen e costas, podendo ser intermitente e piorar ao tomar líquidos;
- Náuseas;
- Sensação de bexiga cheia mesmo depois de urinar;
- Dor e dificuldade para urinar;
- Redução no volume da urina;
- Febre baixa;
- Calafrios.
Além disso, pessoas com hidronefrose também possuem maior risco de desenvolver infecções urinárias. Veja como identificar a infecção urinária.
Na maioria dos casos, a hidronefrose afeta apenas um dos rins, no entanto é também possível acontecer a hidronefrose bilateral, em que os sintomas podem aparecer rapidamente e serem mais intensos.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da hidronefrose é feito pelo nefrologista através de exames de imagens, como ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Além disso, o urologista, quando acionado poderá indicar a realização de uma cistoscopia, um exame em que é feito para avaliar o interior da bexiga e da uretra. Entenda o que é e como é feita a cistoscopia.
O médico pode também recomendar a realização de exames de sangue e de urina para avaliar o funcionamento dos rins.
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Possíveis causas da hidronefrose
As principais causas da hidronefrose:
- Pedra nos rins;
- Bloqueio congênito;
- Tecido cicatricial, que pode ser formado por uma lesão ou cirurgia prévia;
- Coágulo sanguíneo;
- Hiperplasia benigna na próstata;
- Tumor ou câncer de bexiga, colo uterino, cólon ou próstata;
- Infecção do trato urinário ou outras doenças que causam inflamação do trato urinário.
Além disso, a hidronefrose também é muito frequente durante a gravidez, pois o crescimento do feto dentro do útero pode acabar pressionando as vias urinárias e impedindo a passagem da urina, que passa a se acumular no interior do rim.
Como é feito o tratamento
O tratamento para hidronefrose deve ser indicado pelo nefrologista e urologista em conjunto, pois isso depende da sua causa:
- Obstrução grave: pode ser indicada a colocação de um cateter diretamente na bexiga, para fazer a drenagem na urina, ou a realização da nefrostomia, em que a urina é drenada diretamente dos rins;
- Pedra nos rins: o médico pode recomendar fazer terapia com ultrassom ou cirurgia para retirar a pedra, de acordo com o tamanho;
- Aumento da próstata no homem: pode ser colocada uma pequena rede no interior das vias urinárias para aliviar a pressão causada pela próstata e permitir o fluxo de urina;
- Infecções urinárias: podem ser tratadas apenas com o uso de um antibiótico, como Ciprofloxacino;
- Tumores: o médico pode indicar a realização de cirurgia para remover a massa, além de puder ser necessário fazer tratamento com quimio ou radioterapia, por exemplo. Entenda melhor como é tratado um tumor na bexiga.
Normalmente, o rim recupera em cerca de 6 semanas após o início do tratamento, não existindo risco de novas lesões no órgão além das que já surgiram até o momento em que o tratamento foi iniciado.
Possíveis complicações da hidronefrose
Quando a hidronefrose não é tratada adequadamente, o aumento da pressão dentro da via urinária vai provocando pequenos danos que dificultam o funcionamento do rim.
Assim, ao longo do tempo, podem surgir desequilíbrios de minerais importantes do corpo, assim como infecções graves nos rins e um elevado risco de desenvolver falência renal
