Hepatite autoimune é a inflamação crônica e progressiva do fígado em que o sistema imunológico produz anticorpos que atacam e destroem as células do fígado como se fossem estranhas ao corpo, resultando em sintomas como dor abdominal, pele e olhos amarelados ou cansaço excessivo.
A causa exata do porque o sistema imunológico ataca as células do fígado não é completamente conhecida, mas acredita-se que esteja relacionada a fatores genéticos e ambientais, como exposição a vírus ou uso de medicamentos.
Leia também: Hepatite: o que é, sintomas, tipos, causas e tratamento tuasaude.com/hepatiteO tratamento da hepatite autoimune é feito pelo hepatologista e, normalmente, envolve o uso de remédios imunossupressores para reduzir a atividade do sistema imunológico e os danos no fígado, evitando complicações como hepatite fulminante ou cirrose.
Sintomas de hepatite autoimune
Os principais sintomas de hepatite autoimune são:
- Dor abdominal;
- Cansaço excessivo ou fadiga intensa;
- Pele e olhos amarelados;
- Coceira no corpo;
- Inchaço na barriga;
- Vasos sanguíneos irregulares na pele, semelhantes a aranhas.
Além disso, outros sintomas que podem surgir são fezes esbranquiçadas, urina escura, sintomas leves semelhantes à gripe ou dor nas articulações. Saiba identificar todos os sintomas de hepatite.
É importante que o diagnóstico seja feito de forma precoce para que o tratamento possa ser logo estabelecido pelo médico, podendo evitar complicações, como cirrose, ascite e encefalopatia hepática.
O que a hepatite autoimune pode causar?
A hepatite autoimune é uma doença em que ocorre destruição das células do figado, tendo um início gradual, progredindo lentamente de semanas a meses até levar à fibrose do fígado, conhecida como cirrose, e perda da função, caso a doença não seja identificada e tratada.
Entretanto, em alguns casos, a doença pode agravar-se rapidamente, sendo denominada hepatite fulminante, que é extremamente grave e pode resultar em óbito. Veja mais sobre a hepatite fulminante.
Teste de sintomas
Para saber o risco de estar com hepatite autoimune, selecione os sintomas apresentados no teste a seguir:
O teste de sintomas de hepatite autoimune é apenas uma ferramenta de orientação, não servindo como diagnóstico e nem substituir a consulta com o hepatologista ou clínico geral.
Hepatite autoimune na gravidez
A hepatite autoimune na gravidez causa os mesmos sintomas que os da doença fora desse período e é importante que a mulher seja acompanhada pelo obstetra para verificar se não há riscos tanto para ela quanto para o bebê, o que é raro quando a doença ainda encontra-se em fase inicial.
Nas gestantes que possuem a doença mais desenvolvida e possuem cirrose como complicação, o acompanhamento torna-se mais importante, uma vez que há maior risco de parto prematuro, baixo peso ao nascer e necessidade de cesariana.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da hepatite autoimune é feito pelo hepatologista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exame físico.
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Além disso, o médico pode solicitar exames que avaliam a saúde e funcionamento do fígado, como AST, ALT, Gama-GT, fosfatase alcalina e bilirrubina. Veja todos os exames que avaliam o fígado.
Outros exames para confirmar o diagnóstico da hepatite autoimune são a biópsia do fígado e avaliação de marcadores sorológicos, como anticorpo antinuclear (ANA), anticorpos anti-músculo liso (ASMA) e anticorpos anti-microssoma de fígado e rim tipo 1 (ALKM-1), por exemplo.
Leia também: Biópsia do figado: para que serve, como é feita e recuperação tuasaude.com/biopsia-do-figadoPossíveis causas
A hepatite autoimune é causada por o sistema imunológico produzir anticorpos e atacar as células do fígado como se fossem estranhas ao organismo, provocando sua inflamação e destruição.
A causa exata do porque isso acontece não é completamente conhecida, mas parece estar relacionada a fatores genéticos, uso de medicamentos ou exposição a vírus.
Além disso, a hepatite autoimune é mais comum em pessoas que possuem outras doenças autoimunes, como doença de Graves, tireoidite, anemia hemolítica ou doenças inflamatórias intestinais, por exemplo.
Tipos de hepatite autoimune
De acordo com o resultado dos exames de anticorpos, a hepatite autoimune pode ser classificada em alguns grupos principais, como:
1. Hepatite autoimune tipo 1
A hepatite autoimune tipo 1 é o tipo mais comum entre os 16 e os 30 anos, sendo caracterizada pela presença de anticorpos anticorpos anti-músculo liso (ASMA), com ou sem anticorpos antinucleares (ANA).
Esse tipo de hepatite autoimune pode estar associada ao surgimento de outras doenças autoimunes, como tireoidite, doença celíaca, sinovite e colite ulcerativa, por exemplo.
2. Hepatite autoimune tipo 2
A hepatite autoimune tipo 2 surge normalmente em crianças com idade entre os 2 e os 14 anos, sendo caracterizada por apresentar anticorpos positivos anti-microssoma de fígado e rim tipo 1 (ALKM-1) ou anticorpos anti-citosol hepático (anti-LC) tipo 1.
Esse tipo de hepatite autoimune pode surgir em conjunto com diabetes tipo 1, vitiligo e tireoidite autoimune, por exemplo.
A identificação do tipo de hepatite é importante para que o melhor tratamento possa ser indicado com o objetivo de aliviar os sintomas, diminuir a inflamação do fígado e evitar a progressão da doença.
Como é feito o tratamento
O tratamento para hepatite autoimune deve ser feito com orientação do hepatologista ou clínico geral e tem como objetivo diminuir a ação do sistema imunológico, evitando mais danos no fígado e a progressão da doença.
Os principais tratamentos para hepatite autoimune são:
1. Uso de remédios
O uso de remédios pode ser indicado pelo médico para diminuir ou inibir a ação do sistema imunológico, evitando que as células saudáveis do fígado sejam atacadas e destruídas.
Os principais remédios que podem ser indicados pelo médico são corticoides, como prednisona ou budesonida, ou imunossupressores como azatioprina, ciclosporina A, micofenolato de mofetila ou tacrolimo, por exemplo.
É importante que durante o tratamento se faça consultas médicas regulares para avaliar a eficácia do tratamento e o surgimento de efeitos colaterais.
Leia também: 10 efeitos colaterais dos corticoides tuasaude.com/efeitos-colaterais-dos-corticoides2. Transplante de fígado
Nos casos mais graves, em que não é possível controlar a inflamação com o uso de remédios, pode ser realizada cirurgia para transplante do fígado, que consiste em substituir o fígado doente por outro saudável. Saiba como é feito o transplante de fígado e recuperação.
Além disso, indivíduos transplantados também devem tomar imunossupressores durante toda a vida para evitar que o organismo rejeite o novo fígado.
Leia também: Imunossupressores: o que são e quando são indicados tuasaude.com/imunossupressoresNo entanto, como a hepatite autoimune está relacionada com o sistema imunológico e não com o fígado, após o transplante é possível que a doença volte a se desenvolver.
3. Alterações na dieta
A alimentação para a hepatite autoimune deve ser leve priorizando alimentos saudáveis, como proteínas magras, frutas, verduras, legumes e cereais integrais, por exemplo, pois fornecem nutrientes essenciais para ajudar na recuperação do fígado.
Além disso, é recomendado evitar bebidas alcoólicas, frituras, embutidos, molhos, manteiga, creme de leite e alimentos industrializados. Saiba mais sobre a dieta para hepatite.
Veja mais detalhes da alimentação para hepatite no vídeo a seguir:
