O exame de cultura é um teste laboratorial usado para identificar microrganismos, como bactérias e fungos, em amostras como urina, sangue, secreções, fezes, escarro ou amostras de feridas e tecidos.
Esse exame pode ajudar a identificar infecções, como infecção urinária, pneumonia, infecções intestinais e infecções de feridas, por exemplo. No entanto, o resultado deve ser sempre avaliado junto aos sintomas e a outros exames.
No exame de cultura, a amostra é coletada e enviada ao laboratório, onde são criadas condições para o crescimento dos microrganismos. Quando há crescimento, é possível identificar o microrganismo e, em alguns casos, avaliar sua sensibilidade aos antibióticos.
Para que serve
O exame de cultura serve para identificar o microrganismo que pode estar causando uma infecção, como bactérias ou fungos. Para isso, uma amostra do organismo é analisada em laboratório para verificar se há crescimento de algum microrganismo.
O exame também pode ajudar a definir o tratamento mais adequado, principalmente quando identifica uma bactéria. Nesse caso, pode ser feito um teste para verificar quais antibióticos conseguem combater a bactéria encontrada.
No entanto, durante a coleta, a amostra pode entrar em contato com bactérias da pele ou de outras regiões do corpo. Por isso, o resultado da cultura deve ser avaliado junto com os sintomas e outros exames.
Tipos de exame de cultura
Os principais tipos de exame de cultura são:
1. Cultura de urina
O exame de cultura de urina, chamado de urocultura, analisa uma amostra de urina para identificar principalmente bactérias que podem causar infecção urinária, como cistite, uretrite ou pielonefrite. Veja mais para que serve a urocultura.
O exame também pode indicar a quantidade de bactérias presentes e, quando necessário, quais antibióticos podem ser usados no tratamento.
Como é feito: geralmente, é coletada uma amostra da primeira urina da manhã, desprezando o primeiro jato. Antes da coleta, é indicado lavar a região íntima com água e sabão para reduzir o risco de contaminação da amostra.
Em seguida, deve-se coletar o restante da urina em um recipiente próprio, sem tocar na parte interna do recipiente, e encaminhar a amostra ao laboratório.
Resultado do exame: a cultura é considerada negativa quando não há crescimento significativo de bactérias ou fungos, ou positiva quando há crescimento de um microrganismo em quantidade considerada significativa, como igual ou superior a 100.000 unidades formadoras de colônia/mL.
2. Cultura de secreção
A cultura de secreção pode ser feita em diferentes regiões do corpo, como:
- Cultura de garganta: identifica bactérias que podem causar infecções na garganta, como a faringite estreptocócica;
- Cultura de ouvido: ajuda a identificar microrganismos que podem causar otite;
- Cultura vaginal: identifica bactérias ou fungos relacionados a infecções como vaginose bacteriana e candidíase. Conheça os tipos de corrimento vaginal;
- Cultura nasal: pode ajudar a identificar bactérias relacionadas a infecções nasais e sinusite bacteriana.
O exame de cultura de secreção também pode ser feito em feridas, úlceras ou lesões na pele, ajudando a identificar bactérias ou fungos que podem estar causando uma infecção no local.
Como é feito: a coleta é realizada diretamente no local onde há secreção, geralmente com um swab, que seria um cotonete estéril. O material é colocado em um recipiente próprio e encaminhado ao laboratório, onde é analisado para identificar possíveis microrganismos.
Resultado do exame: é considerado normal quando não há crescimento significativo de microrganismos causadores de infecção.
Quando há crescimento de um microrganismo potencialmente causador de doença, o resultado pode ser considerado alterado e deve ser interpretado junto aos sintomas.
3. Cultura de sangue
A cultura de sangue, ou hemocultura, é um exame que analisa uma amostra de sangue para identificar bactérias ou fungos que podem estar presentes na corrente sanguínea.
Leia também: Hemocultura: o que é, quando é indicada e como é feita tuasaude.com/hemoculturaÉ principalmente indicada quando há suspeita de uma infecção que possa ter atingido o sangue, como em casos de febre persistente, calafrios ou suspeita de sepse. Entenda o que é sepse.
Como é feito: são coletadas uma ou mais amostras de sangue, geralmente de diferentes locais de punção, e colocadas em frascos próprios para cultura.
Os frascos são encaminhados ao laboratório, onde ficam em condições que favorecem o crescimento de bactérias ou fungos.
Resultado do exame: a hemocultura é negativa, quando não há crescimento de bactérias ou fungos.
O resultado é considerado positivo quando há o crescimento de um microrganismo, podendo indicar uma infecção na corrente sanguínea ou uma infecção grave, como endocardite, pneumonia ou meningite.
4. Cultura de fezes
A coprocultura, ou exame de cultura de fezes, analisa uma amostra de fezes para identificar bactérias que podem causar infecções intestinais, principalmente em casos de diarreia, dor abdominal ou presença de sangue nas fezes. Conheça os sintomas de infecção intestinal.
Esse exame pode ajudar no diagnóstico de infecções por bactérias como Salmonella, Shigella e algumas cepas de Escherichia coli.
Como é feito: é coletada uma pequena quantidade de fezes em um recipiente próprio, evitando o contato com urina, água ou outros materiais. A amostra é encaminhada ao laboratório para que seja feita a análise. Entenda melhor como é feita a coprocultura.
Resultado do exame: a coprocultura é considerada normal quando não são identificadas bactérias causadoras de infecção, apenas as bactérias que normalmente estão presentes no intestino.
O resultado é considerado alterado quando são identificadas bactérias que podem causar infecção ou há aumento de determinadas bactérias normalmente presentes no intestino.
5. Cultura de escarro
A cultura de escarro analisa uma amostra do material eliminado pelas vias respiratórias para identificar bactérias ou fungos que podem causar infecções nos pulmões e nas vias respiratórias, como pneumonia e tuberculose.
Como é feito: é coletada uma amostra de escarro, geralmente após uma tosse profunda, diretamente em um recipiente estéril. O material é encaminhado ao laboratório para verificar se há crescimento de microrganismos.
Resultado do exame: o resultado é considerado normal quando não são encontrados microrganismos relacionados a uma infecção.
Quando há crescimento de bactérias ou fungos que podem estar causando a infecção, o resultado pode ser considerado alterado, sendo necessário avaliar o achado junto aos sintomas e outros exames.
Cultura de bactéria para identificação
A cultura bacteriana para identificação é feita para descobrir qual é a espécie ou o tipo de bactéria presente em uma amostra.
Depois que a bactéria cresce no laboratório, são realizados métodos específicos para determinar sua identidade, o que ajuda o médico a relacioná-la à possível infecção e a orientar o tratamento.
Por exemplo, a análise pode identificar bactérias como Escherichia coli, Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes, dependendo do tipo de amostra e da infecção investigada.
Exame de cultura e antibiograma
O exame de cultura e antibiograma são exames que podem ser realizados em conjunto para identificar uma bactéria e verificar quais antibióticos são mais eficazes contra ela.
A cultura permite identificar o microrganismo presente na amostra, enquanto o antibiograma avalia a sensibilidade dessa bactéria a diferentes antibióticos.
Dessa forma, o resultado pode ajudar o médico a escolher o medicamento mais adequado para tratar a infecção.
Cultura para fungos
Nem todo exame de cultura é realizado para pesquisar fungos, já que o tipo de microrganismo pesquisado depende da amostra coletada, do local onde há suspeita de infecção e do objetivo do exame.
Algumas culturas são direcionadas principalmente para bactérias, enquanto outras utilizam métodos específicos para identificar fungos, que podem ser pesquisados em amostras de pele, unhas, cabelos, sangue, urina, secreções ou escarro, por exemplo.
Preparo para exame de cultura
O preparo para o exame de cultura varia de acordo com o tipo de amostra que será coletada, podendo incluir:
- Urocultura: fazer a higiene da região íntima antes da coleta, desprezar o primeiro jato de urina e, quando possível, a primeira urina da manhã pode ser utilizada;
- Hemocultura: geralmente não é necessário jejum. A coleta deve ser feita por profissional de saúde, seguindo cuidados de higiene para evitar a contaminação da amostra;
- Cultura de secreção: o preparo depende do local da coleta. Pode ser necessário evitar o uso de cremes, pomadas, duchas ou outros produtos na região antes do exame;
- Coprocultura: coletar as fezes em recipiente próprio, evitando o contato com urina, água ou produtos de limpeza;
- Cultura de escarro: recomenda-se coletar o escarro pela manhã, após realizar a higiene da boca com água, sem usar antissépticos bucais.
Além disso, é importante informar ao médico ou laboratório sobre o uso de antibióticos ou antifúngicos, pois esses medicamentos podem dificultar o crescimento dos microrganismos e interferir no resultado.