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O que é o exame de urocultura e como entender os resultados

A urocultura, também chamada de cultura de urina ou urinocultura, serve, não só para confirmar o diagnóstico de infecção urinária, como para detectar qual a bactéria envolvida, de forma a adequar melhor o tratamento.

Normalmente, para os resultados serem mais exatos, é orientado coletar a primeira urina da manhã, no entanto, o exame pode ser feito durante o dia. O recipiente onde se coloca a urina deve ser estéril e pode ser comprado na farmácia, mas ele também pode ser fornecido pelo laboratório ou hospital onde será feito o exame e, de preferência, deve ser rapidamente fechado e levado em pouco tempo para a análise do laboratório, para evitar contaminações.

  • Junto com a urocultura o médico pode ainda pedir um antibiograma, no qual se pode ficar a saber quais os antibióticos a que a bactéria responsável pela infecção é sensível ou resistente, ajudando o médico a prescrever o melhor remédio. Este exame também pode ser chamado de exame de urocultura com ATB, que significa antibiograma, ou exame de urocultura com TSA, que significa teste de sensibilidade aos antimicrobianos ou antibióticos.
O que é o exame de urocultura e como entender os resultados

Como é feito o exame

Para coletar o exame de urocultura, é necessário realizar um passo-a-passo, que inclui:

  1. Lavar a região íntima com água e sabão;
  2. Afastar os lábios da vagina, na mulher, e retrair o prepúcio, no homem;
  3. Rejeitar o primeiro jato de urina;
  4. Coletar a restante urina para o recipiente próprio.

A urina pode ficar até 2 horas em temperatura ambiente, no entanto, o recipiente deve ser entregue o mais rápido possível no laboratório, para os resultados sejam mais fiáveis. Não é necessário estar em jejum para fazer o exame. 

Outra forma de coletar o exame de urocultura pode ser com o uso de sonda, também chamado de cateterismo vesical, como forma de garantir uma coleta mais livre de contaminações possível, mas, geralmente, esse tipo de coleta é feita em pessoas que estão em internamento.

Como entender o resultado

O resultado do exame de urocultura pode ser:

  • Negativo ou normal: quando não se observa crescimento de colônias de bactérias na urina em valores preocupantes;
  • Positivo: quando é possível identificar mais que 100.000 colônias de bactérias. Neste caso, o resultado ainda pode apresentar o nome da bactéria e os antibióticos eficazes ou não no tratamento.

Além disso, como em qualquer exame, especialmente se não for feito corretamente, o resultado pode ser considerado:

  • Falso positivo: acontece em situações em que há contaminação da urina por outros microrganismos, sangue ou medicamentos;
  • Falso negativo: pode acontecer quando o pH da urina é muito ácido, abaixo de 6, ou quando se está omando algum antibiótico ou diurético.

O resultado pode ainda ser duvidoso se o número de colônias estiver inferior a 100.000 e pode haver necessidade de repetir o exame.

No entanto, é necessário que o médico também avalie outros sinais e sintomas que indicam infecção urinária, para avaliar que tipo de tratamento é necessário, de acordo com cada caso. Saiba identificar os sintomas que indicam infecção urinária e quando ir ao médico. 

O que é o exame de urocultura e como entender os resultados

Outros exames para detectar infecção urinária

Apesar da urocultura ser o principal exame para diagnosticar a infecção urinária, o exame de urina comum, também chamado de Urina tipo 1, EAS ou urina rotina, também pode fornecer alguns indícios de infecção urinária, como a presença de bactérias, piócitos, leucócitos, sangue, nitrito positivo ou alterações na cor, cheiro e consistência, por exemplo. 

Por isso, o médico poderá avaliar o resultado deste exame e observar os sintomas e exame físico do paciente para identificar a infecção, sem necessariamente solicitar a urocultura, por ser um exame mais simples e o resultado é mais rápido, já que a urocultura pode demorar até 3 dias para ficar pronta. Saiba mais sobre para que serve o exame de urina e como fazer.

No entanto, a urocultura é necessária, principalmente, para avaliar se o antibiótico utilizado é o mais indicado, para identificar a bactéria em casos de infecções repetidas, gestantes, idosos, pessoas que passarão por uma cirurgia das vias urinárias, ou quando há dúvidas de que se trata de uma infecção urinária, por exemplo. 

Quando fazer urocultura na gravidez

O exame de urocultura é feito na gravidez para o médico obstetra avaliar se a grávida tem ou não uma infecção urinária que se não for corretamente tratada pode provocar o parto antes do tempo.

O exame de urocultura não detecta gravidez, apenas se a grávida tem ou não uma infecção urinária, mas existe um exame de urina específico para detectar a gravidez através da quantidade do hormônio hCG na urina.

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