Estenose lombar: o que é, sintomas, causas e tratamento

A estenose lombar é uma condição caracterizada pelo estreitamento do canal espinhal e/ou dos espaços por onde passam a medula espinhal e as raízes nervosas.

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Isso pode comprimir as estruturas nervosas e causar sintomas como fraqueza, formigamento e dor na região lombar, nádegas e pernas. Esta condição também é conhecida como estenose espinhal e pode ser causada por artrite, escoliose ou espondilolistese.

Na presença de sintomas indicativos de estenose lombar, deve-se consultar o ortopedista, para que seja feito o diagnóstico e o tratamento adequados, que pode ser feito com o uso de medicamentos anti-inflamatórios, fisioterapia, autocuidados e cirurgia.

Sintomas de estenose lombar

Os principais sintomas de estenose lombar são:

• Dor na lombar, que piora ao ficar de pé e caminhar;
• Sensação de queimação nos glúteos ou pernas;
• Dormência ou formigamento nas nádegas ou pernas;
• Fraqueza nas pernas;
• Dificuldade para levantar a parte da frente do pé.

Na presença de sinais e sintomas indicativos de estenose lombar, é importante que o ortopedista seja consultado para que seja feita uma avaliação, confirmado o diagnóstico e iniciado o tratamento mais adequado.

Estenose lombar é grave?

Quando diagnosticada e tratada na fase inicial, a estenose lombar geralmente não é grave.

No entanto, se não for tratada, a estenose lombar pode progredir e causar a síndrome da cauda equina aguda, um distúrbio raro onde as raízes nervosas na coluna lombar são comprimidas, podendo causar paralisia permanente, perda do controle da bexiga e/ou intestino, dormência na área genital e perda ou alteração da sensação nos membros inferiores.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da estenose lombar é feito pelo ortopedista, por meio do exame físico, da avaliação dos sintomas apresentados e do histórico de saúde da pessoa.

Marque uma consulta com o ortopedista mais próximo da sua região, se deseja confirmar o risco de estenose lombar:

Para confirmar o diagnóstico, o médico pode solicitar exames de imagem, como raio X, ressonância magnética e tomografia computadorizada.

Possíveis causas

As possíveis causas da estenose lombar são:

• Artrite;
• Espondilose;
• Escoliose;
• Espondilolistese.

O envelhecimento, o desgaste crônico e os traumas são os principais fatores de risco para a estenose lombar.

Mais raramente, fibroses após cirurgias, espondilite anquilosante, doenças reumatológicas, hiperostose esquelética idiopática difusa e causas congênitas, como acondroplasia, também podem provocar a estenose lombar.

Como é feito o tratamento

O tratamento da estenose lombar inclui:

1. Medicamentos

O médico pode prescrever medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, como aspirina, ibuprofeno e naproxeno, para diminuir as inflamações ao redor do nervo, aliviando a dor.

Injeções epidurais de esteroides, como cortisona, também podem ser indicadas para aliviar o inchaço, as dores e a dormência.

2. Fisioterapia

Sessões de fisioterapia, com exercícios de alongamento, massagem e fortalecimento da região lombar e abdominal, podem ser indicados para ajudar a controlar a dor.

Além disso, técnicas de eletroterapia, magnetoterapia e ultrassom também podem ser utilizadas. Confira todas as opções de fisioterapia para dor na lombar.

3. Cirurgia

A cirurgia para descomprimir os nervos pode ser indicada quando os outros tratamentos não melhoram os sintomas da estenose lombar.

Os tipos de cirurgias que podem ser realizadas incluem endoscopia biportal unilateral, laminotomia, foraminotomia, facetectomia medial e fusão intersomática lombar anterior, por exemplo.

4. Autocuidados

Alguns autocuidados, como repousar, manter o peso corporal adequado, deitar com os joelhos dobrados em direção ao peito e inclinar o corpo para frente durante as caminhadas, podem ajudar a aliviar a pressão sobre os nervos, diminuindo as dores.