En cápsulas gastrorresistentes, no en infusión. Puede causar acidez. No sustituye al médico.
El aceite de menta recubierto entérico se asocia a más alivio global y de dolor abdominal en el SII a las 3 a 12 semanas. Alammar 2019: RR 2,39 de mejoría global (NNT 3) y RR 1,78 de dolor (NNT 4). No es una infusión. No cierra el diagnóstico. Sangre o pérdida de peso no son SII: médico de cabecera. El té de menta no es el ensayo: los RCT usaron cápsulas gastrorresistentes.
Doce ensayos, 835 adultos, criterios de Manning o Roma, al menos 2 semanas de aceite recubierto. Efectos adversos 9,3% frente a 6,1%, no significativos; el ardor de estómago es el más citado, y suele ser leve. NNH 125. A corto plazo, seguro en esos datos. No es un fármaco que quite el SII para siempre.
¿El aceite de menta alivia el colon irritable?
El global, sí, a corto plazo, con certeza alta en Alammar. Siete ensayos, 253 con aceite y 254 con cápsula vacía: RR 2,39 (1,93 a 2,97), I² 0%, NNT 3 (2 a 4). Dolor abdominal, seis ensayos: RR 1,78 (1,43 a 2,20), I² 0%, NNT 4 (3 a 6), certeza moderada. Otro recuento (Khanna 2014, solo resumen, 9 estudios y 726 personas) da RR global 2,23 y dolor 2,14: no se fusiona con 2,39 ni con 835. Pittler 1998 (8 ensayos, 295 personas) no se usa de titular a favor: los autores veían el asunto lejos de estar cerrado y citaban efectos en un 11 a 36%.
¿Qué encontró Alammar en 2019?
Alammar, Wang, Saberi, Nanavati, Holtmann, Shinohara y Mullin juntaron ensayos de aceite de menta recubierto. El trabajo, publicado el 17 de enero de 2019, es el que asoció un RR 2,39 de mejoría global y un RR 1,78 de dolor abdominal con cápsulas entéricas de aceite de menta a corto plazo, con acidez leve como efecto más citado.
Doce RCT, 835 enfermos. Adultos, Manning o Roma, recubierto entérico, 3 a 12 semanas. Efectos adversos, 8 ensayos: 32 de 344 (9,3%) frente a 20 de 327 (6,1%); RR 1,40 (0,87 a 2,26), no significativo, certeza baja. Ardor de estómago, el más nombrado, ligero. NNH 125. Conclusión: recubierto entérico, seguro y útil a corto plazo. El Cochrane de antiespasmódicos de clase: dolor RR 1,32 (NNT 7) y global 1,49 (NNT 5); 56 estudios y 3725 personas; el subgrupo nombra aceite de menta, pero ese RR de clase no es el del aceite solo. No se mezcla 1,32 con 2,39. En esa revisión no se evaluaron los efectos adversos.
¿Es lo mismo que el té de menta?
No. El metaanálisis es aceite en cápsula gastrorresistente, para que se abra más abajo y no tanto en el estómago. La infusión de la taza no copia esos RCT. El bote de cápsulas de farmacia no es el sobre de hojas. Buscopan u aceite de menta, en el NHS, salen del farmacéutico; el té, de la cocina. La taza no replica la cápsula gastrorresistente.
¿Puede dar acidez?
Sí, sobre todo ardor leve. 9,3% frente a 6,1% de cualquier efecto, sin diferencia clara en el conjunto. NNH 125. Si el ardor aprieta, para y pregunta. La cápsula recubierta busca bajar ese ardor; no lo anula.
¿Sustituye al diagnóstico o a la trimebutina?
No. Sangre, pérdida de peso o un cambio súbito no se etiquetan de SII en casa. El NHS: no hay una dieta única; el farmacéutico puede orientar Buscopan o aceite de menta; si la dieta no llega, médico de cabecera. La trimebutina es receta; el aceite del lineal no la sustituye. Un colon inflamado se discute en consulta: el SII no es una colitis. NICE CG61 no se cita aquí como si imprimiera «aceite de menta».
¿Cuándo ver al médico de cabecera?
Coge cita si hay sangre, pérdida de peso, fiebre, o si el dolor y el ritmo no ceden con dieta y farmacia. El farmacéutico orienta el corto plazo. Esto es consulta, no urgencias. Las cápsulas de la nevera no diagnostican un SII ni sustituyen a la receta.
RR 2,39 global, 1,78 dolor, cápsula entérica, 3 a 12 semanas. No infusión. Acidez posible. Cabecera si hay sangre.
- Alammar BMC 2019 (17 ene 2019): 12 RCT, 835. Global RR 2,39 NNT 3, certeza alta. Dolor RR 1,78 NNT 4, certeza moderada.
- Efectos 9,3% frente a 6,1%, no significativos. Ardor leve. NNH 125. Khanna 2,23/726 no se fusiona.
- Cochrane clase 1,32/1,49 no es el aceite solo. NHS nombra el aceite de menta en farmacia. No NICE CG61 como receta de menta.
- Cápsulas gastrorresistentes, no té. Médico de cabecera. No diagnóstico por el bote.
El aceite de menta no firma el SII. La cápsula puede ayudar un tiempo. El médico de cabecera mira sangre, peso y receta, no el bote de la nevera.
