El calzado influye en la pisada, la estabilidad y el reparto de cargas en las rodillas y la espalda. Después de los 60 años, estos detalles importan más por los cambios en el equilibrio, la fuerza muscular y la amortiguación natural del pie. Un zapato bonito pero inestable puede alterar la marcha y aumentar molestias al caminar, subir escaleras o pasar mucho tiempo de pie.
¿Por qué el calzado cambia tanto la carga sobre rodillas y espalda?
Las rodillas actúan como bisagra y la espalda compensa cada pequeño cambio de apoyo. Si la suela resbala, si el talón es muy alto o si el zapato queda suelto, el cuerpo corrige la postura de forma automática. Esa compensación modifica la alineación de tobillo, rodilla, cadera y zona lumbar.
Después de los 60 años también es frecuente perder algo de movilidad en el pie y sensibilidad en la planta. Por eso conviene buscar un apoyo firme, una base ancha y un ajuste seguro. La estabilidad lateral y una suela con buen agarre suelen ser más útiles que una amortiguación excesivamente blanda, que a veces da sensación de hundimiento.
¿Qué dice la evidencia sobre el tipo de zapato en la artrosis de rodilla?
El calzado vuelve a ser clave cuando ya existe dolor al caminar o rigidez matutina. En personas con artrosis medial de rodilla, una investigación comparó zapatos planos y flexibles con modelos estables y de soporte dentro de un programa de ejercicio. El objetivo era ver cómo cambiaban el dolor y la función en la vida diaria.
Según el ensayo clínico aleatorizado Exercise and footwear in medial knee osteoarthritis: a randomized controlled trial comparing flat flexible footwear to stable supportive shoes, publicado en Rheumatology Advances in Practice, añadir calzado plano y flexible a un programa de ejercicio no mostró un beneficio adicional claro frente al uso de calzado estable y de soporte. Esto sugiere que el tipo de zapato puede influir en la experiencia de dolor y función, pero que no existe una opción universal para todo el mundo.
La elección debe tener en cuenta la alineación de la pierna, la tolerancia del pie y la seguridad al andar. En algunos casos, otra evidencia sugiere que las plantillas ortopédicas pueden mejorar algunos resultados clínicos, aunque el efecto no siempre es igual entre personas.
¿Qué características conviene buscar a partir de los 60 años?
El calzado adecuado no depende solo de la talla. También importa cómo sujeta el mediopié, cuánto flexa la suela y si permite una marcha estable. Para muchas personas, estas son las señales más útiles al probar un par nuevo:
- Suela antideslizante con dibujo visible y buen agarre.
- Base ancha, sobre todo en talón y antepié.
- Contrafuerte firme en la parte trasera, para sujetar el talón.
- Puntera amplia, sin comprimir los dedos.
- Cierre con cordones, velcro o sistema ajustable.
- Tacón bajo, idealmente entre 1 y 3 cm.
Las rodillas y la espalda suelen agradecer un modelo que no obligue a hacer fuerza extra con los dedos para mantenerlo en su sitio. Un zapato demasiado pesado también fatiga antes. Si al caminar notas balanceo, roce en el talón o inseguridad en los giros, ese modelo no está ayudando a tu biomecánica.
Si además del calzado hay molestias persistentes al andar, puede ser útil revisar información sobre lumbalgia para entender mejor cuándo el dolor lumbar puede relacionarse con la postura, la marcha o la sobrecarga al caminar.
¿Cuándo una plantilla puede ser útil?
La espalda no siempre duele por el zapato en sí. A veces el problema está en una diferencia de apoyo entre ambos pies, en un arco muy rígido o en una desviación de la rodilla. En esos casos, una plantilla puede mejorar el reparto de presiones y reducir parte de la sobrecarga al andar.
Conviene valorar plantillas con un profesional si aparece alguno de estos signos:
- Dolor en una sola rodilla de forma repetida.
- Desgaste desigual de la suela.
- Molestia lumbar al caminar distancias cortas.
- Sensación de una pierna más larga que la otra.
- Callosidades siempre en la misma zona del pie.
Según la revisión sistemática Effects of Insoles on Gait Kinematics and Low Back Pain in Patients with Leg Length Inequality, publicada en Prosthetics and Orthotics International, ciertas ortesis pueden influir en la marcha y en el dolor lumbar cuando existe desigualdad en la longitud de las piernas. Eso no significa que cualquier plantilla sirva. Si está mal indicada, puede cambiar el apoyo de forma poco útil y trasladar la tensión a cadera o columna.
¿Qué errores empeoran la postura al caminar?
El calzado puede parecer cómodo en casa y resultar problemático en la calle. Las superficies irregulares, las pendientes y los giros exigen más control postural. Estos fallos son frecuentes y conviene revisarlos antes de comprar:
- Elegir una talla justa por estética.
- Usar suelas muy blandas que se deforman con facilidad.
- Llevar zapatillas sin sujeción del talón durante muchas horas.
- Estrenar un modelo para caminar largas distancias el primer día.
- Mantener zapatos gastados, inclinados o con la plantilla hundida.
Después de los 60 años, probar el zapato al final del día suele dar una referencia más real, porque el pie puede estar algo más hinchado. También ayuda caminar varios minutos en la tienda, comprobar si el talón se mueve y notar si la puntera deja espacio suficiente. Si el cuerpo se inclina hacia delante o el apoyo se va hacia un lado, merece la pena seguir buscando otro modelo.
¿Cómo tomar una buena decisión sin complicarse?
Las rodillas y la espalda suelen responder mejor cuando el zapato acompaña una marcha estable, con apoyo seguro y sin compensaciones innecesarias. Priorizar agarre, ajuste, altura moderada y buena sujeción del talón suele ser más sensato que guiarse solo por la moda o por una amortiguación exagerada. Si ya hay artrosis, dolor lumbar persistente o caídas previas, la elección debe hacerse con más cuidado y, si hace falta, con valoración profesional.
Este contenido tiene carácter exclusivamente informativo y no sustituye la evaluación, el diagnóstico ni el seguimiento de un profesional sanitario. Si presentas síntomas o tienes dudas sobre tu estado de salud, busca atención médica.
