El dedo en resorte tiene uno de los síntomas más desconcertantes de la traumatología: el dedo se queda doblado, atascado, y de pronto se libera con un chasquido seco, como un gatillo. La sensación es tan mecánica que parece que algo se ha roto dentro. Y en cierto modo, la explicación es puramente mecánica: hay una pieza que ha engordado hasta triplicar su grosor y ya no deja pasar al tendón.
¿Qué es el dedo en resorte?
Su nombre técnico es tenosinovitis estenosante. Ocurre en los tendones flexores, los que doblan los dedos, y que recorren la palma dentro de una vaina.
Para que esos tendones no se despeguen del hueso al flexionar, pasan por unas anillas llamadas poleas. La primera de ellas, la polea A1, está en la base del dedo, y es la protagonista del problema.
¿Por qué se queda trabado?
Aquí está el mecanismo, y es de una precisión casi de relojería. El problema no es el tendón: es la anilla por la que pasa.
Esto es lo que ocurre:
- La polea A1 se engrosa, y puede llegar a triplicar su espesor.
- Se crea un desajuste de tamaño entre el tendón y su túnel.
- El roce hace que el tendón forme un nódulo.
- Ese nódulo pasa a duras penas por la anilla estrecha.
- Al doblar el dedo, el nódulo cruza; al estirarlo, se atasca.
Ese es el chasquido: el nódulo forzando su paso por un túnel demasiado estrecho.
¿Es una inflamación?
Pese al “-itis” del nombre, no. Es otro caso de nombre engañoso, como la fascitis plantar o el codo de tenista.
Según la revisión Cochrane sobre el tema, recogida en la base de datos de los Institutos Nacionales de Salud, aunque se llame tenosinovitis, no se observan cambios inflamatorios en los estudios del tejido. Lo que hay es una transformación fibrosa y cartilaginosa de la polea, una adaptación al roce repetido.
¿Quién lo sufre?
Hay un vínculo que sorprende a mucha gente y que conviene conocer, porque cambia el pronóstico.
Estos son los factores:
- La diabetes: es un factor de riesgo muy potente y el problema responde peor al tratamiento.
- Los movimientos repetidos de agarre.
- Las artritis inflamatorias.
- Es más frecuente en mujeres de mediana edad.
- Suele afectar al pulgar, el anular y el corazón.
Si tienes un dedo en resorte sin causa clara, puede merecer la pena revisar el azúcar en sangre.
¿Cómo se trata?
Existe una escalera de tratamientos bastante bien definida, y las cifras de éxito son buenas.
Estas son las opciones:
- Férula: más eficaz de lo que se creía. Un estudio halló que el 87% de quienes la usaron 8-10 semanas no necesitó inyección ni cirugía en un año.
- Infiltración de corticoide: resuelve los síntomas en el 70-90% de las personas sin diabetes.
- Las recaídas aumentan con las inyecciones repetidas.
- Cirugía: liberar la polea A1 supera el 90% de éxito, con pocas recaídas.
- Los antiinflamatorios alivian el dolor, pero no resuelven el atasco.
Un aviso práctico para quien tiene diabetes: tras una infiltración de corticoide, conviene esperar cifras de glucosa alteradas durante una semana.
¿Qué no conviene hacer?
El instinto de forzar el dedo para desatascarlo es comprensible, pero contraproducente: cada forzado aumenta el roce y el engrosamiento.
Conviene evitar:
- Tirar del dedo con la otra mano de forma repetida.
- Mantener agarres fuertes y prolongados.
- Ignorarlo si el dedo se queda bloqueado del todo.
- Confundirlo con hormigueo del túnel carpiano, que es otro problema.
- Retrasar la consulta si limita tu vida diaria.
Lo que conviene recordar sobre el dedo en resorte
El dedo se queda trabado por un desajuste mecánico: la polea de la base del dedo se engrosa hasta triplicar su espesor y el tendón, que ha formado un nódulo, no pasa. Pese a llamarse tenosinovitis, no hay inflamación real, sino una transformación fibrosa por el roce. Se trata con férula, que evita la cirugía en un alto porcentaje, o con infiltración, eficaz en el 70-90% de las personas sin diabetes. Si tienes diabetes, el vínculo es estrecho y la respuesta al tratamiento es peor. Ante un dedo que se bloquea, conviene consultar en lugar de forzarlo.
Este contenido tiene finalidad informativa y no sustituye la evaluación de un médico. Si un dedo se queda bloqueado o el dolor limita tu actividad, consulta con un profesional de la salud.
