Gonorrea en mujeres: qué es, síntomas, causas y tratamiento

La gonorrea en mujeres es una infección de transmisión sexual que con frecuencia no causa síntomas. Cuando estos aparecen, pueden incluir secreción vaginal anormal, dolor o ardor al orinar, sangrado fuera del período menstrual y dolor en la parte baja del abdomen.

Esta infección es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, también conocida como gonococo. En las mujeres, puede afectar principalmente el cuello uterino, la uretra, el recto, la garganta y, con menor frecuencia, los ojos.

En caso de sospecha de gonorrea, se recomienda consultar a un ginecólogo, infectólogo o médico general. El tratamiento se realiza con antibióticos indicados por el médico y también puede ser necesario evaluar y tratar a las parejas sexuales recientes.

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Mujer en el consultorio del médico hablando con el ginecólogo antes del examen

Principales síntomas de gonorrea en mujeres

Los principales síntomas de gonorrea en mujeres son:

  • Secreción vaginal anormal o más abundante;
  • Dolor o ardor al orinar;
  • Sangrado vaginal fuera del período menstrual o durante las relaciones sexuales;
  • Dolor en la parte baja del abdomen;
  • Dolor o molestias durante las relaciones sexuales;
  • Dolor, picazón, secreción o sangrado anal;
  • Dolor de garganta, cuando la infección afecta la faringe.

Los síntomas pueden variar según la zona en la que se encuentra la bacteria. Sin embargo, muchas mujeres no presentan molestias, especialmente cuando la infección afecta el cuello uterino, el recto o la garganta.

En las mujeres, uno de los principales sitios de infección genital es el cuello uterino. Cuando no se recibe tratamiento, la bacteria puede extenderse hacia el útero y las trompas, causando enfermedad inflamatoria pélvica.

Esta complicación puede aumentar el riesgo de dolor pélvico crónico, embarazo ectópico e infertilidad.

En casos poco frecuentes, la gonorrea también puede estar relacionada con la infección de una glándula de Bartholin. Esto puede causar dolor, sensibilidad y aumento de volumen cerca de la entrada de la vagina.

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Test en línea de síntomas

Para conocer la posibilidad de tener gonorrea, seleccione los síntomas que presenta:

  1. 1. Ardor o malestar al orinar.
  2. 2. Secreción amarillenta que sale del pene o la vagina.
  3. 3. Dolor en la parte baja del abdomen, zona genital o anal.
  4. 4. Hinchazón de la región genital.
  5. 5. Fiebre superior a 37,2°C.
  6. 6. ¿Ha tenido relaciones sexuales sin protección?

Este test sirve únicamente como guía y no permite confirmar el diagnóstico. La gonorrea debe ser identificada mediante una evaluación médica y pruebas de laboratorio.

Cómo confirmar el diagnóstico

El diagnóstico de la gonorrea en mujeres lo realiza el ginecólogo, infectólogo o médico general mediante pruebas de laboratorio.

Normalmente, se utilizan pruebas moleculares, conocidas como NAAT, que permiten detectar el material genético de Neisseria gonorrhoeae en las muestras recogidas.

Las principales muestras que pueden analizarse son hisopo vaginal, muestra del cuello uterino, primera porción de la orina, hisopo rectal, hisopo de la garganta o una muestra ocular, cuando existen síntomas en los ojos.

La elección de la muestra depende de los síntomas y de las zonas que estuvieron expuestas durante las relaciones sexuales. Una prueba de orina puede detectar una infección urogenital, pero no permite descartar por sí sola una infección en el recto o la garganta.

En algunos casos, el médico también puede solicitar un cultivo. Esta prueba es especialmente importante cuando los síntomas continúan después del tratamiento o existe sospecha de resistencia a los antibióticos.

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Qué causa la gonorrea en mujeres

La gonorrea en mujeres es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede instalarse principalmente en el cuello uterino, la uretra, el recto, la faringe o los ojos.

El riesgo de infección puede ser mayor en mujeres jóvenes sexualmente activas, especialmente cuando existen relaciones sexuales sin preservativo, nuevas o múltiples parejas sexuales o antecedentes de otras infecciones de transmisión sexual.

Tener varias parejas no causa directamente la gonorrea, pero puede aumentar la posibilidad de entrar en contacto con una persona infectada.

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Cómo se transmite la gonorrea

La gonorrea se transmite cuando una mucosa entra en contacto con secreciones que contienen la bacteria.

Las principales formas de transmisión son:

  • Relaciones sexuales vaginales sin preservativo;
  • Relaciones sexuales anales sin preservativo;
  • Sexo oral sin barrera de protección;
  • Contacto de secreciones infectadas con los genitales, el recto, la garganta o los ojos;
  • Transmisión de la madre al bebé durante el parto.

No es necesario que haya eyaculación para que ocurra la transmisión. El contacto con secreciones genitales, rectales o faríngeas infectadas puede ser suficiente.

Muchas personas no presentan síntomas y pueden transmitir la bacteria sin saber que tienen la infección. Por este motivo, la ausencia de molestias no permite descartar la gonorrea.

Durante el parto, una mujer con gonorrea puede transmitir la bacteria al bebé mediante el contacto con secreciones genitales infectadas. En el recién nacido, la infección afecta principalmente los ojos y puede causar conjuntivitis grave.

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento de la gonorrea en mujeres suele realizarse con ceftriaxona aplicada por vía intramuscular.

La dosis debe ser indicada por el médico, ya que puede variar según el peso, el lugar de la infección, el embarazo, las alergias y las recomendaciones sanitarias de cada país.

Cuando no se ha descartado una infección simultánea por clamidia, el médico puede indicar otro antibiótico. Fuera del embarazo, una de las opciones utilizadas es la doxiciclina, normalmente durante siete días.

Durante el embarazo, la selección del antibiótico debe adaptarse a esta etapa. Por esta razón, no se recomienda iniciar medicamentos sin una evaluación médica.

El uso incorrecto de antibióticos puede favorecer la resistencia de Neisseria gonorrhoeae y reducir la eficacia del tratamiento.

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Cuidados durante el tratamiento

Para reducir el riesgo de transmisión y reinfección, las parejas sexuales recientes deben ser evaluadas por un médico y recibir tratamiento cuando esté indicado.

También se recomienda evitar las relaciones sexuales durante siete días después de recibir el tratamiento y hasta que las parejas sexuales hayan sido tratadas.

Cuando los síntomas continúan después del tratamiento, se debe volver al médico. En estos casos, puede ser necesario realizar un cultivo y pruebas de sensibilidad a los antibióticos.