El dolor vaginal y vulvar puede deberse a causas como vaginitis, infecciones urinarias, reacciones alérgicas, vaginismo, vulvodinia, resequedad vaginal, quistes vaginales, endometriosis, traumatismos o cicatrices previas.
Además del dolor, pueden presentarse síntomas como ardor o dolor al orinar, enrojecimiento, hinchazón, sangrado fuera del período menstrual y aparición de nódulos o verrugas en la vulva, que pueden indicar una infección.
Ante la presencia de dolor vaginal o vulvar, es importante acudir al ginecólogo para identificar la causa mediante una evaluación adecuada y recibir el diagnóstico y el tratamiento más apropiados.
Posibles causas de dolor vaginal
Las principales causas de dolor en la vagina son:
1. Vaginitis
La vaginitis es la inflamación de la vagina y puede provocar dolor o ardor, picazón, enrojecimiento y cambios en el flujo vaginal.
Puede tener diferentes causas, entre las más frecuentes se encuentran la candidiasis, la vaginosis bacteriana y la tricomoniasis, esta última considerada también una infección de transmisión sexual.
Qué hacer: es importante consultar al ginecólogo para identificar la causa mediante una exploración y, cuando sea necesario, pruebas del flujo vaginal, e indicar el tratamiento adecuado, que puede incluir medicamentos antimicóticos o antibióticos según el microorganismo responsable.
2. Uso de ropas apretadas
El uso de ropa ajustada o de tejidos sintéticos puede provocar rozaduras e irritación en la vulva, favoreciendo la acumulación de humedad y causando enrojecimiento, ardor y dolor en los genitales externos.
Qué hacer: se recomienda utilizar ropa ligera, bien ventilada y que no sea de tejidos sintéticos, así como optar por ropa interior de algodón.
Dormir sin ropa interior también puede ayudar a evitar la acumulación de humedad en la región íntima. Si el dolor persiste, es importante acudir al ginecólogo para identificar la causa e indicar el tratamiento adecuado.
3. Embarazo
El dolor vaginal durante el embarazo puede estar relacionado con los cambios propios de la gestación y es más frecuente a medida que esta avanza, debido a la presión que ejerce el bebé sobre la pelvis. Sin embargo, si el dolor es intenso o persistente, es importante evaluarlo.
Qué hacer: se recomienda consultar al obstetra si el dolor persiste o se acompaña de otros síntomas, para realizar una valoración y determinar su causa.
Si aparece sangrado, contracciones regulares o pérdida de líquido, es necesario acudir a urgencias obstétricas.
4. Infecciones urinarias
Las mujeres tienen mayor riesgo de tener más de una infección urinaria a lo largo de la vida debido a que la uretra femenina es corta y la distancia entre la vagina y el ano es menor, lo que facilita la llegada y proliferación de hongos y bacterias en las vías urinarias.
Cuando se presenta una infección urinaria, es frecuente sentir ganas constantes de orinar, aunque se elimine poca cantidad de orina en cada micción, así como dolor o ardor al orinar. Vea cuáles son los síntomas de infección urinaria.
Qué hacer: ante los primeros síntomas, es importante acudir al urólogo o ginecólogo para identificar el agente causante e iniciar el tratamiento adecuado, además de mantener una buena higiene de la región íntima.
El tratamiento suele incluir antibióticos, como nitrofurantoína o fosfomicina en determinados casos, según el tipo de infección y la indicación médica.
Vea en el siguiente video algunas formas de aliviar los síntomas de infección urinaria:
Infección urinaria | Qué COMER para curarla y evitarla
04:49 | 2.829.886 visualizações5. Reacciones alérgicas
Algunas mujeres pueden presentar sensibilidad o reacciones alérgicas a determinados productos como jabones, suavizantes utilizados para lavar la ropa interior, toallas higiénicas, papel higiénico o ciertos tipos de preservativos.
Estas reacciones pueden provocar hinchazón, enrojecimiento, picazón, dolor o ardor en la vulva, especialmente en la parte externa de los genitales. Conozca también otras causas de ardor en la vagina.
Qué hacer: es importante identificar y evitar el producto que causa la reacción, y consultar al ginecólogo para que indique el uso de pomadas antiinflamatorias adecuadas para la región íntima.
6. Infecciones de transmisión sexual
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son causadas por microorganismos que se transmiten principalmente durante las relaciones sexuales sin preservativo.
En las mujeres, pueden provocar enrojecimiento, pequeñas heridas, nódulos o verrugas en la región íntima, ardor al orinar, secreción vaginal y dolor vaginal. Conozca cuáles son los principales síntomas de las ITS en las mujeres.
Qué hacer: ante la presencia de síntomas que sean indicativos de ITS, es importante acudir al ginecólogo para confirmar el diagnóstico mediante la evaluación de los síntomas, la exploración de los genitales y, cuando sea necesario, pruebas específicas.
El tratamiento depende del microorganismo causante y puede incluir el uso de antibióticos o antivirales.
A pesar de que algunas ITS puede curarse con el tratamiento adecuado, es importante utilizar condón durante las relaciones sexuales y realizarse pruebas cuando exista riesgo de exposición.
7. Presencia de quistes
Algunos quistes, como los de Bartolino y de Skene, pueden alterar la antomía de la vagina y provocar dolor, especialmente cuando se forman en sus paredes o cerca de la entrada de la vagina. Conozca qué es el quiste de bartolino y el quiste de Skene.
Qué hacer: si se nota un bulto cerca de la entrada de la vagina, dolor durante las relaciones sexuales o molestias vaginales, es importante acudir al ginecólogo para identificar la causa. El tratamiento depende del tamaño y tipo de quiste, y puede incluir observación, drenaje o cirugía para extirparlo.
Lea también: Quistes en los ovarios: síntomas, por qué salen, tipos y tratamiento tuasaude.com/es/quistes-en-los-ovarios8. Sequedad vaginal
La resequedad vaginal suele deberse por una disminución de los niveles de estrógeno, hormonas que ayudan a mantener la lubricación vaginal y cuya reducción puede provocar dolor durante las relaciones sexuales.
Es más frecuente durante la menopausia y la lactancia, aunque también puede aparecer como efecto secundario de algunos métodos anticonceptivos.
Qué hacer: para aliviar las molestias, se pueden utilizar lubricantes durante las relaciones sexuales o hidratantes vaginales. Cuando la sequedad está relacionada con la menopausia, el médico puede recomendar estrógenos vaginales. Vea algunos remedios caseros para tratar la sequedad vaginal.
Si se debe al uso de anticonceptivos, puede ser necesario cambiar de método bajo orientación médica. Vea también algunos remedios caseros para aliviar la sequedad vaginal.
9. Vulvodinia
La vulvodinia es un dolor crónico o persistente en la vulva, especialmente alrededor de la entrada vaginal, que dura al menos tres meses y no tiene una causa identificable.
Puede presentarse de forma constante o aparecer ante determinados estímulos, como el contacto, la presión o la fricción en la región íntima.
Qué hacer: es importante acudir al ginecólogo para descartar infecciones, enfermedades de la piel u otras causas del dolor e indicar el tratamiento adecuado, que puede incluir cuidados específicos de la vulva, fisioterapia del suelo pélvico y medicamentos para aliviar las molestias, según cada caso.
Lea también: Suelo pélvico: qué y cómo es, función y fisioterapia tuasaude.com/es/suelo-pelvico10. Vaginismo
El vaginismo es una disfunción que provoca contracciones involuntarias de los músculos que rodean la vagina, especialmente durante la penetración, lo que puede dificultarla o incluso impedirla y causar dolor.
Puede relacionarse con factores físicos, como enfermedades genitales, o psicológicos, como el miedo al dolor, y aparecer después de experiencias traumáticas, como un parto difícil o una cirugía en la región pélvica.
Qué hacer: es importante acudir al ginecólogo para confirmar el diagnóstico e identificar los factores relacionados con el vaginismo.
El tratamiento puede incluir fisioterapia del suelo pélvico, terapia psicológica y uso de dilatadores vaginales para facilitar la penetración y mejorar las relaciones sexuales.
11. Liquen escleroso
El liquen escleroso es una enfermedad de la piel que puede afectar la vulva y provocar picazón, dolor, molestias durante las relaciones sexuales y aparición de manchas blanquecinas.
Además, la piel puede volverse más frágil y presentar grietas, especialmente al rascarse o sufrir rozaduras.
Qué hacer: es importante consultar al ginecólogo o dermatólogo para confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento adecuado, que generalmente incluye pomadas con corticoides y seguimiento médico para controlar los síntomas y las lesiones.
Lea también: Liquen escleroso: qué es, síntomas y tratamiento tuasaude.com/es/liquen-escleroso12. Traumatismos o cicatrices previas
Los desgarros durante el parto vaginal o las cicatrices de cirugías ginecológicas pueden alterar los tejidos de la vagina y favorecer la formación de quistes o contracciones involuntarias de los músculos vaginales.
El dolor puede aparecer durante la penetración o al introducir tampones y, cuando hay quistes, también al caminar, sentarse o ejercer presión sobre la zona.
Qué hacer: es importante acudir al ginecólogo para evaluar las lesiones o cicatrices e indicar el tratamiento adecuado, que dependerá de la causa de las molestias.
13. Endometriosis
La endometriosis es una enfermedad en la que un tejido similar al que recubre el interior del útero crece fuera de este, pudiendo causar dolor pélvico y molestias durante las relaciones sexuales, especialmente cuando hay penetración profunda.
Qué hacer: se debe consultar al ginecólogo para evaluar los síntomas e indicar el tratamiento más adecuado, que puede incluir medicamentos hormonales, analgésicos o antiinflamatorios.
Si existe sequedad vaginal asociada al tratamiento hormonal, también pueden recomendarse lubricantes o hidratantes vaginales.
14. Cáncer de vulva
El cáncer de vulva es más frecuente en mujeres de edad avanzada y puede estar asociado a factores de riesgo como tabaquismo, el uso de medicamentos inmunosupresores, los antecedentes de cáncer de cuello uterino y la infección por VPH.
Puede provocar síntomas como picazón persistente, inflamación, aparición de úlceras, sangrado y dolor o sensibilidad en la región vulvar.
Qué hacer: ante la presencia de picazón persistente o cualquiera de estos síntomas, es importante acudir al ginecólogo para realizar una exploración clínica y, si es necesario, una biopsia que permita confirmar el diagnóstico.
El tratamiento depende de la extensión de la enfermedad y generalmente puede incluir cirugía.
