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Esguince de tobillo: Causas, síntomas y tratamiento

El esguince de tobillo generalmente sucede cuando la persona "pisa en falso" doblando el pie hacia afuera, en un terreno irregular o escalón. Esto es más común en las mujeres que usan tacones, pero también puede suceder al correr, por ejemplo.

Normalmente hay dolor y el pie permanece hinchado en los primeros días, existiendo dificultad para caminar, pero en la mayor parte de los casos, basta colocar una compresa helada y reposar con los pies más elevados que el cuerpo para controlar estos síntomas y sentirse mejor. 

El esguince de tobillo puede ser de 3 grados diferentes:

  • Primer grado: estiramiento del ligamento, normalmente el dolor pasa en menos de 5 días;
  • Segundo grado: lesión parcial del ligamento, el dolor puede durar más de 10 días y la fisioterapia está indicada;
  • Tercer grado: lesión total del ligamento, es siempre necesaria la fisioterapia.

Las lesiones de 2º grado tardan por lo menos 15 días en sanar, mientras que las lesiones de 3º grado tardan cerca de 1 mes.

Una buena forma de descubrir hay una lesión de tercer grado, es realizar una prueba de cajón anterior. Para ello, se necesita recostar boca arriba y doblar la pierna. Otra persona deberá posicionar las manos por detrás de la rodilla de la persona e intentar traer la pierna hacia enfrente. En caso de que haya dolor en el tobillo, indica una lesión grave de los ligamentos del tobillo. 

Síntomas de esguince en el tobillo

Zona de dolor el día del esguince
Zona de dolor el día del esguince
Algunos días después del esguince
Algunos días después del esguince

Los síntomas de un esguince de tobillo pueden incluir:

  • Dolor en el tobillo y dificultad para caminar o incluso apoyar el pie en el piso;
  • Hinchazón en la parte lateral del pie;
  • El área puede estar hinchada y morada, siendo común que surja 48 horas después del esguince;
  • Sensibilidad al tocar la región lateral del tobillo y el pie;
  • Puede haber una pequeña elevación de la temperatura en la zona afectada.

Normalmente la misma persona consigue reconocer que se esguinzó el pie cuando se encontraba caminando o corriendo. El médico puede solicitar una placa de rayos X del pie si hubiera sospecha de que existe fractura o un examen de resonancia magnética para evaluar si hubo rotura de los ligamentos, en caso de haber persistencia de los síntomas por más de 3 meses.

Tratamiento para el esguince de tobillo

Colocar una compresa de hielo en el tobillo mientras descansa sentado o acostado, pero con los pues elevados, es una buena forma de combatir el dolor y aliviar la hinchazón. En lesiones más leves, esto es suficiente para controlar los síntomas de 3 a 5 días. 

Vea algunas formas de tratar el esguince de tobillo en casa.

La fisioterapia se recomienda cuando la persona presenta mucha dificultad para caminar, lo que indica que hubo un estiramiento o rotura de los ligamentos que unen a los huesos del pie. En la fisioterapia pueden ser usados aparatos que ayuden a desinflamar la zona, pero también son recomendados ejercicios de estiramiento después del fortalecimiento muscular para evitar un nuevo esguince. 

Aplicar una pomada antiinflamatoria que contenga diclofenaco es una buena forma de aliviar el dolor y el malestar. Puede aplicar la pomada de 3 a 4 veces al día. 

En algunos casos puede ser necesario inmovilizar el pie colocando una férula o yeso por algunos días. Durante ese período se debe utilizar muletas para caminar. El fisioterapeuta podrá aplicarle una cinta de kinesiotape para proteger el tobillo evitando que el pie gire hacia afuera de forma excesiva.

Además, el fisioterapeuta u ortopedista podrán indicar el uso de una plantilla para usar dentro de los zapatos para corregir la forma la forma en que la persona pisa y ayudar en la formación del arco plantar, evitando el pie plano, por ejemplo. 

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