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Entorse de tornozelo: o que é, sintomas, causas e tratamento

Revisão clínica: Marcelle Pinheiro
Fisioterapeuta
novembro 2022
  1. Sintomas
  2. Gravidade
  3. Recuperação
  4. Causas
  5. Tratamento

A entorse de tornozelo acontece quando a pessoa "pisa em falso" virando o pé para fora, resultando no estiramento e lesão parcial ou total do ligamento do tornozelo. A torção do tornozelo acontece com mais frequência em pessoas que usam salto alto ou durante uma corrida, por exemplo.

Após uma entorse de tornozelo é possível notar alguns sintomas como inchaço do tornozelo, aumento da sensibilidade do local, dor e dificuldade para colocar o pé no chão.

Na maioria dos casos a entorse é ligeira e os sintomas permanecem por poucos dias, sendo apenas indicado que a pessoa fique de repouso com os pés elevados e aplique compressas geladas na região. No entanto, caso a entorse seja mais grave e os sintomas mais intensos, é importante consultar um ortopedista para avaliar o grau da entorse e iniciar o tratamento mais adequado.

Imagem ilustrativa número 2

Principais sintomas

Os principais sintomas de entorse no tornozelo são:

  • Dor intensa no tornozelo, que melhora com o tempo;
  • Dificuldade para caminhar ou colocar o pé no chão;
  • Inchaço da parte lateral do pé;
  • Mancha roxa na pele, que pode surgir até 48 horas depois da torção;
  • Sensibilidade ao tocar na região lateral do tornozelo e do pé;
  • Pequena elevação da temperatura no local afetado.

Normalmente a própria pessoa consegue perceber que torceu o pé enquanto estava andando ou correndo. No entanto, o ortopedista pode indicar a realização de um raio-X do pé, para verificar se houve alguma fratura, ou a realização de uma ressonância magnética com o objetivo de verificar se houve rompimento dos ligamentos. Esse exame geralmente é solicitado no caso em que os sintomas persistem por mais de 3 meses.

Gravidade da entorse de tornozelo

A entorse do tornozelo pode ser classificada em 3 graus diferentes:

  • Grau I (leve): caracterizada pelo estiramento do ligamento do tornozelo, em que podem ser verificadas pequenas rupturas microscópicas nas fibras desse ligamento, resultando em sintomas mais leves como dor no tornozelo, leve aumento da sensibilidade local e inchaço;
  • Grau II (moderado): caracterizada pela ruptura parcial do ligamento do tornozelo, o que torna o tornozelo mais sensível, é notado um maior inchaço e dor para colocar o pé no chão;
  • Grau III (grave): caracterizada pela ruptura total do ligamento, o que causa muita dor, dificuldade para colocar o pé no chão e movimentar o tornozelo e o pé e maior sensibilidade ao toque.

De acordo com a gravidade da entorse, o tratamento tende a ser diferente. Nas mais simples, pode incluir apenas repouso e a aplicação de compressas geladas. Já nas entorses mais graves, pode ser necessário fazer imobilização do pé, sessões de fisioterapia e até cirurgia.

Imagem ilustrativa número 3

Tempo de recuperação

O tempo de recuperação da entorse no tornozelo depende da gravidade da lesão. A entorse de grau leve normalmente melhora após alguns dias, enquanto que a entorse mais grave pode demorar vários meses para curar.

Causas comuns da entorse

A entorse no tornozelo é mais comum em pessoas que praticam desportes de intensidade, como corrida, futebol, basquetebol, handebol, atletismo ou luta, por exemplo. No entanto, também pode acontecer em quem está iniciando a prática de exercício físico, especialmente devido à falta de prática e orientação adequada.

É possível também que a entorse aconteça ao pisar "errado" no chão, ao descer escada ou ao utilizar sapatos muito altos, grandes ou inadequados para o tipo de pisada.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da entorse no tornozelo deve ser feito pelo ortopedista a partir da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa, além de também ser indicada a realização de exames de imagem para avaliar o grau da entorse, sendo recomendada a realização de raio-X, ressonância magnética ou ultrassom.

Assim, a partir da avaliação dos sintomas e do resultado dos exames de imagem, o médico consegue indicar o tratamento mais adequado.

Como é feito o tratamento

O tratamento para entorse no tornozelo deve ser orientado pelo ortopedista de acordo com a gravidade e duração dos sintomas. Na maioria dos casos, a entorse é simples, sendo verificado apenas estiramento do ligamento e os sintomas passam em menos de 5 dias, sendo nesse caso indicado apenas colocar uma compressa de gelo no tornozelo enquanto descansa sentado ou deitado, mas com os pés elevados.

Por outro lado, quando é verificado que a entorse levou à lesão parcial ou total do ligamento, pode ser indicado pelo ortopedista a realização de sessões de fisioterapia, em que devem ser usados aparelhos que ajudam a desinflamar a região, além de serem realizados exercícios de alongamento e de fortalecimento muscular para evitar nova entorse.

Em alguns casos pode ser necessário imobilizar o pé colocando uma tala ou gesso por alguns dias e durante esse período, podendo ser também indicado o uso de muletas para andar durante esse período. O fisioterapeuta poderá usar ainda uma fita de kinesio tape para proteger o tornozelo evitando que o pé vire para fora de forma excessiva.

Além disso, o fisioterapeuta ou ortopedista poderão indicar o uso de uma palmilha para usar dentro dos sapatos para corrigir a forma como a pessoa pisa e para ajudar na formação do arco plantar, evitando o pé plano, por exemplo, além de também poder ser indicado o uso de pomada anti-inflamatória contendo diclofenaco para aliviar a dor e o desconforto. Veja mais detalhes do tratamento para entorse no tornozelo.

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Atualizado por Manuel Reis - Enfermeiro, em novembro de 2022. Revisão clínica por Marcelle Pinheiro - Fisioterapeuta, em novembro de 2022.

Bibliografia

  • SOCIEDADE BRASILEIRA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA. Entorse de tornozelo. Disponível em: <https://sbot.org.br/entorse-de-tornozelo/>. Acesso em 01 fev 2022
Revisão clínica:
Marcelle Pinheiro
Fisioterapeuta
Formada em Fisioterapia pela UNESA em 2006 com registro profissional no CREFITO- 2 nº. 170751 - F e especialista em dermatofuncional.