Dolor en la boca del estómago: 6 causas y qué hacer

Dolor en la boca del estómago es el nombre popular para el dolor epigástrico o epigastralgia, que es el dolor que surge en la parte superior del abdomen inmediatamente debajo del tórax, región que corresponde al lugar donde se inicia el estómago.

La mayoría de las veces este dolor no es de preocupar y puede indicar alguna alteración en el estómago, esófago o en el inicio del intestino como por ejemplo reflujo, gastritis o indigestión, apareciendo asociado a otros síntomas como acidez, mareos, vómitos, gases, distensión abdominal o diarrea.

Sin embargo, es importante recordar que en algunos casos más raros el dolor en la boca del estómago también puede indicar otras enfermedades más serias como la inflamación en la vesícula, pancreatitis o inclusive un infarto del miocardio, por esto siempre que este dolor aparezca y que sea de intensidad fuerte, no mejore al cabo de una horas o esté acompañado de otros síntomas como falta de aire, mareos, sensación de opresión en el pecho o desmayos, es importante acudir a la emergencia médica para una evaluación médica.

Dolor en la boca del estómago: 6 causas y qué hacer

Las principales causas de dolor en la boca del estómago son:

1. Gastritis

La gastritis es la inflamación de la mucosa que reviste la parte interna del estómago, la cual suele provocar dolor en la boca del estómago que varía de intensidad pudiendo ser leve, moderado e inclusive intenso causando una sensación de ardor o de opresión que surge especialmente después de comer.

Además del dolor, la gastritis provoca otros síntomas como náuseas, sensación de llenura después de comer, eructos y exceso de gases. Esta enfermedad puede desencadenarse por llevar una alimentación poco equilibrada por el consumo en exceso de frituras, cafeína o alcohol; por estrés; por el uso de medicamentos que atacan la mucosa del estómago como los antiinflamatorios; por una infección como la que provoca la bacteria Helicobacter Pylori o por una gastroenteritis viral o bacteriana.

En algunos casos la gastritis puede alcanzar las capas más profundas del tejido, provocando una úlcera péptica. En estos casos, el dolor suele ser más intenso y suele surgir en ayunas o después de comer, también existe riesgo de sangrado o de que se perfore, pudiendo causar una grave inflamación abdominal.

Qué hacer: el tratamiento es indicado por el médico general o gastroenterólogo, los cuales pueden orientar el uso de medicamentos como el omeprazol para disminuirla acidez estomacal. En caso de infección por H. Pylori también pueden prescribirse antibióticos como Claritromicina y Amoxicilina, por ejemplo. Son importantes también los cambios en los hábitos alimenticios como bebidas alcohólicas, comidas picantes o muy condimentadas.

Vea en el vídeo a continuación algunas indicaciones dadas por la nutricionista Tatiana Zanin sobre la alimentación en la gastritis:

2. Esofagitis

La esofagitis es la inflamación del tejido del esófago, generalmente es provocado por el reflujo gastroesofágico o por una hernia hiatal. Esta enfermedad suele provocar dolor en la boca del estómago y ardor en la región del tórax que empeora después de las comidas y con ciertos tipos de alimentos como la cafeína, el alcohol y las frituras. Además, el dolor es más frecuente en la noche y no mejora con el reposo. Vea más sobre la hernia hiatal.

Qué hacer: el tratamiento es recomendado por el gastroenterólogo e incluye el uso de medicamentos para disminuir la acidez estomacal como ranitidina u omeprazol, por ejemplo, además de cambios en el estilo de vida como evitar fumar y consumir bebidas alcohólicas, alimentos ricos en grasa, azúcares, comida rápida o congelada. En algunos casos, la cirugía puede ser recomendada para evitar el retorno alimenticio y mejorar los síntomas. Conozca más sobre el tratamiento de la esofagitis.

3. Mala digestión

Comer en exceso o ingerir alimentos que el organismo no tolera bien, que estén contaminados con microorganismos o que contengan lactosa, por ejemplo, pueden provocar una digestión difícil con irritación de la mucosa del estómago, producción excesiva de gases, reflujo y aumento de la motilidad intestinal.

El resultado de esto es dolor, que puede surgir en la boca del estómago o en cualquier otro sitio del abdomen, pudiendo estar acompañada de gases, diarrea o estreñimiento.

Qué hacer: en estos casos, el dolor suele pasar al cabo de unas horas, por lo que se recomienda tomar medicamentos para aliviar el malestar como antiácidos y analgésicos, tale como Gaviscon y Melox plus, beber bastantes líquidos y comer alimentos leves. También puede optarse por remedios caseros como el té de boldo y el de anís. Además de consumir alimentos que no irriten el estómago, como gelatinas y galletas sin relleno, por ejemplo.

4. Piedras en la vesícula

La presencia de piedras en la vesícula puede provocar dolor abdominal tipo cólico, que a pesar de que la mayoría de las veces surge en la parte superior derecha del abdomen, también se puede irradiar hacia la boca del estómago y hacia la espalda, estando asociado a síntomas como mareos y vómitos.

Marque los síntomas que presenta a continuación y conozca si pueden ser a causa de piedras en la vesícula:

  1. 1. Dolor fuerte del lado derecho de la barriga hasta 1 hora después de comer.
  2. 2. Fiebre por encima de los 38º C
  3. 3. Color amarillento en los ojos y en la piel.
  4. 4. Diarrea constante.
  5. 5. Mareos o vómitos, especialmente después de realizar las comidas.
  6. 6. Pérdida del apetito.
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Qué hacer: el gastroenterólogo podrá indicar el uso de medicamentos para disolver las piedras y aliviar los síntomas como el ácido ursodesoxicólico, además de analgésicos y antieméticos para aliviar las molestias y el dolor. Algunas técnicas indicadas son las ondas de choque y en casos más graves, la extracción de la vesícula mediante cirugía. También es importante el cambio en los hábitos de vida como evitar embutidos, comida grasosa y carnes rojas, por ejemplo. Conozca más sobre cómo se realiza el tratamiento.

5. Pancreatitis aguda

La pancreatitis es la inflamación del páncreas, un órgano localizado en el centro del abdomen que tiene como función primordial la digestión de los alimentos y la producción de hormonas. En este caso, el dolor surge casi siempre de forma repentina y muy intenso, pudiéndose irradiar hacia la parte superior del abdomen. El dolor puede incluso estar asociado a vómitos, distensión abdominal y estreñimiento.

Qué hacer: ​​​​la pancreatitis aguda es una urgencia médica y su tratamiento debe iniciarse lo más rápido posible, evitando que la enfermedad se agrave y provoque una inflamación generalizada en el organismo. Las primeras medidas incluyen mantener a la persona en ayunas, hidratación en vía intravenosa y el uso de analgésicos. En caso de que sea identificada una infección el médico podría indicar antibióticos como ciprofloxacino, ofloxacino o vancomicina, por ejemplo. En casos graves puede indicarse la realización de una cirugía.

6. Problemas cardíacos

El dolor en la boca del estómago puede surgir debido a una alteración cardíaca como un infarto al miocardio, al contrario del típico dolor en el pecho. A pesar de que no es común, el dolor en el estómago debido a un infarto suele ser tipo ardor u opresión y está asociado a otros síntomas como náuseas, vómitos, sudoración fría o falta de aire.

Suele sospecharse de alteraciones cardíacas en personas que ya tienen un factor de riesgo de infarto como los ancianos, obesos, diabéticos, hipertensos, fumadores o personas que presentan enfermedades del corazón.

Qué hacer: en caso se sospeche de infarto es necesario acudir de inmediato a la emergencia hospitalaria, donde el médico realizará las primeras evaluaciones para identificar la causa del dolor a través de la realización de un electrocardiograma y la solicitación de la medición de troponina cardíacas, por ejemplo, iniciando el tratamiento más apropiado.

Vea cómo identificar los principales síntomas de infarto y cómo tratar.

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Actualizado por Dr. Gonzalo Ramírez, Médico general y Psicólogo en Noviembre de 2021. Revisión médica por Dr.ª Clarisse Bezerra, Medicina Familiar en Agosto de 2018.

Bibliografía

  • PAPADAKIS, Maxine A.; MCPHEE, Stephen J.; RABOW, Michael W. Current Medical Diagnosis & Treatment 2019. 58th. NEW YORK: McGraw-Hill Education, 2019.
  • Longo, DL et al.. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 19.ed. New York: McGraw-Hill, 2015.
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