5 Exámenes para diagnosticar endometriosis

Revisión médica: Drª. Sheila Sedicias
Ginecóloga
agosto 2021

En caso de sospecha de endometriosis el ginecólogo puede solicitar la realización de exámenes para evaluar la cavidad uterina y el endometrio, como una ecografía transvaginal, resonancia magnética y la medición del marcador CA 125 en la sangre, por ejemplo. Sin embargo, en los casos en que los síntomas son muy intensos, el médico puede solicitar la realización de exámenes que evalúen otras áreas del cuerpo y, de esta forma, confirmar la gravedad de la endometriosis.

La endometriosis se caracteriza por la presencia de tejido endometrial, que es el tejido que reviste internamente al útero, en lugares fuera del útero, como en el peritoneo, ovarios, vejiga, o los intestinos, por ejemplo. Normalmente, el ginecólogo pide estos exámenes cuando hay sospecha de la enfermedad debido a síntomas como cólicos menstruales muy intensos y de carácter progresivo, dolor durante el contacto íntimo o dificultad para quedar embarazada.

Si cree que puede tener endometriosis, seleccione sus síntomas para saber las posibilidades:

  1. 1.Dolor intenso en la región pélvica y que empeora durante la menstruación
  2. 2.Sangrado excesivo durante la menstruación
  3. 3.Calambres durante las relaciones sexuales
  4. 4.Dolor al orinar o al evacuar
  5. 5.Diarrea o estreñimiento
  6. 6.Fatiga y cansancio excesivo
  7. 7.Dificultad para quedar embarazada

Los exámenes que normalmente se requieren para hacer el diagnóstico de la endometriosis incluyen:

1. Examen ginecológico

El examen ginecológico puede realizarse en la investigación y diagnóstico de la endometriosis, donde el ginecólogo observa la vagina y el útero con un espéculo. Además, de acuerdo a las características observadas, también puede realizar la observación del recto con el objetivo de buscar quistes, lo cual podría indicar endometriosis intestinal.

2. Ecografía pélvica o transvaginal

La ecografía es uno de los primeros exámenes realizados en la evaluación de la endometriosis, puede ser a través de la pelvis o por vía transvaginal. Para su realización es necesario vaciar completamente la vejiga antes del examen, ya que de esta forma es posible visualizar mejor los órganos. 

Este examen es gran utilidad para identificar la endometriosis ovárica, en la que el tejido endometrial crece en los ovarios, sin embargo, este estudio también puede indicar si hay endometriosis en la vejiga, vagina y en las paredes del recto.

Vea la preparación necesaria y cómo se realiza la ecografía transvaginal.

3. Examen de sangre CA 125

El CA 125 es un marcador que se encuentra presente en la sangre y su medición normalmente se solicita para evaluar el riesgo de la persona para desarrollar cáncer o quiste de ovario y endometriosis, por ejemplo, ya que en estas situaciones los niveles de CA 125 en la sangre se encuentran elevados. De esta forma, cuando el resultado del CA 125 es superior a 35 UI/mL es importante que el médico solicite otros exámenes para poder confirmar el diagnóstico.

Conozca qué significan los resultados del CA 125 y cómo se realiza el examen

4. Resonancia magnética

La resonancia magnética se solicita cuando hay sospecha de masas en el ovario que necesiten ser mejor evaluadas, además de que también se solicita con el objetivo de investigar la endometriosis profunda, que también afecta al intestino. Este examen puede mostrar la fibrosis diseminada y las alteraciones en la pelvis, tejido subcutáneo, pared abdominal, e incluso en la superficie del diafragma.

Conozca cómo se realiza la resonancia magnética

5. Laparoscopia

La laparoscopia es la mejor prueba para el diagnóstico de endometriosis, ya que no deja ninguna duda de la enfermedad, sin embargo no es el primer examen que se realiza, ya que se trata de un estudio más invasivo, además de que es posible concluir el diagnóstico por medio de la realización de otros exámenes.

Además de que puede indicarse en el diagnóstico de la endometriosis, la laparoscopia también puede solicitarse para acompañar la evolución de la enfermedad y verificar si hay una respuesta al tratamiento. Conozca más cómo se realiza la laparoscopia. 

Exámenes complementarios

Existen otros exámenes complementarios que también pueden ser solicitados como la uroresonancia  o ecografía endoscópica rectal, por ejemplo, los cuales ayudan a observar mejor los lugares donde el tejido del endometrio está creciendo para establecer el mejor tratamiento, que puede ser realizado con la píldora continua durante 6 meses. En este periodo, el médico puede repetir la laparoscopia para evaluar la evolución de la enfermedad.

En los casos más severos, es posible que se requiera de cirugía para eliminar el tejido que está creciendo fuera del útero, provocando infertilidad, si los órganos pélvicos son retirados.

Vea cómo se realiza la cirugía para tratar la endometriosis.

¿Fue útil esta información?

Atualizado por Dr. Gonzalo Ramírez - Médico general y Psicólogo, em agosto de 2021. Revisión médica por Drª. Sheila Sedicias - Ginecóloga, em octubre de 2019.

Bibliografía

  • NICE. Endometriosis: diagnosis and management. 2017. Disponível em: <https://www.nice.org.uk/guidance/ng73/resources/endometriosis-diagnosis-and-management-pdf-1837632548293>. Acceso en 07 oct 2019
  • ENDOMETRIOSIS UK. Getting diagnosed with endometriosis. Disponível em: <https://www.endometriosis-uk.org/getting-diagnosed-endometriosis>. Acceso en 07 oct 2019
Abrir la bibliografía completa
  • MAYO CLINIC. Endometriosis: diagnosis & treatment. Disponível em: <https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/diagnosis-treatment/drc-20354661>. Acceso en 07 oct 2019
Revisión médica:
Drª. Sheila Sedicias
Ginecóloga
Mastóloga y ginecóloga formada por la Universidad Federal de Pernambuco en 2008, bajo el registro profesional en el colegio de médicos CRM PE 17459.