DIU Mirena: cómo funciona, efectividad y efectos secundarios

Revisión médica: Drª. Sheila Sedicias
Ginecóloga
septiembre 2022
  1. Para qué sirve
  2. Funcionamiento
  3. Efectividad 
  4. Colocación
  5. Efectos secundarios
  6. Contraindicaciones 

El DIU Mirena es un dispositivo intrauterino hormonal que contiene en su composición levonorgestrel, un tipo de progesterona, que se libera en pequeñas cantidades y de manera constante en el útero, dejando la capa interna del útero más delgada, lo que impide la ovulación, y aumentando el grosor de moco cervical, lo que dificulta que los espermatozoides lleguen al útero, evitando el embarazo.

Además, el DIU Mirena puede ser indicado por el ginecólogo en casos de sangrado menstrual abundante o para proteger del crecimiento excesivo del revestimiento interno del útero durante la terapia de reemplazo hormonal.

El DIU Mirena es insertado en el útero por el ginecólogo, pudiendo realizarse en el consultorio o en un ambiente hospitalario, ejerciendo efecto durante un período de 5 años. Antes de insertar el DIU Mirena, el ginecólogo debe recomendar la realización de un examen de mama, análisis de sangre, para detectar infecciones de transmisión sexual, y un papanicolau, además de evaluar la posición y el tamaño del útero.

Para qué sirve

El DIU Mirena es indicado para:

  • Prevenir un embarazo;
  • Tratar el sangrado menstrual abundante;
  • Proteger contra el crecimiento excesivo del revestimiento interno del útero durante la terapia de reemplazo hormonal;
  • Endometriosis, pues hace que la capa interna del útero sea más fina, disminuyendo los focos de endometriosis y aliviando los síntomas asociados, como el dolor de vientre o el sangrado abundante. Conozca qué es la endometriosis y en qué consiste el tratamiento.

Aunque el DIU Mirena está indicado como método anticonceptivo para evitar un embarazo no deseado, este dispositivo no protege contra las infecciones de transmisión sexual (ITS), siendo importante utilizar siempre preservativo en todas las relaciones sexuales. Conozca cuáles son las principales ITS.

Cómo funciona el DIU Mirena

El DIU Mirena libera la hormona levonorgestrel directamente en el útero, en cantidades bajas pero constantes, lo que provoca cambios en el revestimiento del útero haciendo que sea más delgado, lo que dificulta el embarazo.

Además, el DIU Mirena hace que la mucosidad del cuello uterino sea más espesa, lo que dificulta el movimiento de los espermatozoides y reduce las posibilidades de que lleguen al óvulo y lo fertilicen. 

El DIU Mirena se puede usar hasta por 5 años consecutivos, debiendo ser cambiado después de esta fecha por otro dispositivo del mismo tipo o el DIU de cobre, por ejemplo, y su colocación, en este caso, se puede hacer en cualquier momento durante el ciclo menstrual. Conozca todas las opciones de DIU que pueden ser indicadas por el ginecólogo.

Cuál es su efectividad 

La tasa de fracaso del DIU Mirena es solo del 0,2 % en el primer año de uso, es decir, su efectividad es de 99,8%. La tasa de fracaso acumulado entre 1 a 5 años es de 0,71, es decir, 99,29% de efectividad. Vea otras dudas comunes sobre el DIU Mirena. 

Cuándo y cómo se debe colocar 

El DIU Mirena es insertado por el ginecólogo en el consultorio después de practicar un examen ginecológico. En algunos casos, este procedimiento puede causar dolor y molestias leves al momento de pinzar el cuello uterino.

Este dispositivo intrauterino se puede insertar hasta 7 días después del primer día de la menstruación, o en cualquier momento durante el ciclo menstrual, siempre que se tenga la certeza de que la mujer no está embarazada.

El DIU Mirena también puede ser usado durante la lactancia materna, después de que el útero haya vuelto a su tamaño normal, y no debe insertarse durante las primeras 6 semanas después del parto. Además, el DIU Mirena se puede colocar inmediatamente después de un aborto en el primer trimestre, siempre que no haya signos o síntomas de infección.

Cuidados después de la colocación del DIU Mirena

En la mayoría de los casos, los síntomas de adaptación son leves y de corta duración, pero pueden presentarse mareos, por lo que el médico puede recomendar que la mujer se acueste durante 30 a 40 minutos después de insertar el DIU.

Además, pueden aparecer calambres leves el primer día después de la colocación. No obstante, si se desarrolla un dolor intenso o dura más de 3 semanas, se debe consultar al ginecólogo. Después de la colocación del DIU Mirena, se debe evitar tener relaciones sexuales durante al menos las primeras 24 horas, para que el cuerpo se adapte al nuevo método anticonceptivo.

Se recomienda acudir nuevamente al ginecólogo al cabo de 4 a 12 semanas de haber colocado el DIU Mirena, y al menos una vez al año, para realizar exámenes y verificar que el DIU esté en la posición correcta.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes del DIU Mirena son:

  • Dolor de cabeza;
  • Dolor abdominal o pélvico;
  • Aumento del flujo menstrual;
  • Ausencia de menstruación;
  • Sangrado fuera del período menstrual (manchado o spotting);
  • Flujo vaginal;
  • Vulvovaginitis;
  • Aumento del dolor de vientre durante los primeros meses de uso;
  • Quistes benignos en los ovarios;
  • Acné;
  • Dolor en los senos;
  • Cambio en la secreción vaginal;
  • Cambios de humor, nerviosismo e inestabilidad emocional;
  • Disminución de la libido;
  • Hinchazón o aumento de peso;
  • Náuseas.

El DIU Mirena también puede causar dolor de vientre intenso que pueden mover el DIU, reduciendo su efectividad, los síntomas que pueden evidenciar su desplazamiento incluyen dolor abdominal y aumento de los cólicos, y si estos se presentan, se debe pedir una cita con el ginecólogo.

Contraindicaciones 

El DIU Mirena está contraindicado en caso de embarazo o sospecha de embarazo, enfermedad inflamatoria pélvica o recurrente, infección del tracto genital inferior, endometritis postparto, aborto en los últimos tres meses, cervicitis, displasia cervical, cáncer de útero o cervical, sangrado uterino anormal no identificado, leiomiomas, hepatitis aguda, cáncer de hígado y alergia al levonorgestrel o al cualquiera de los componentes de este medicamento.

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Atualizado por Andreina De Almeida Rodríguez - Nutricionista, em septiembre de 2022. Revisión médica por Drª. Sheila Sedicias - Ginecóloga, em octubre de 2019.

Bibliografía

  • AGENCIA ESPAÑOLA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS. Ficha técnica del Mirena. Disponível em: <https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/63158/FT_63158.html#:~:text=En%20mujeres%20menorr%C3%A1gicas%20el%20sangrado,la%20ablaci%C3%B3n%20o%20resecci%C3%B3n%20endometrial.>. Acceso en 27 sep 2022
  • ANVISA. Mirena® - Anvisa. 2017. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=18774942017&pIdAnexo=9283077>. Acceso en 24 abr 2019
Revisión médica:
Drª. Sheila Sedicias
Ginecóloga
Mastóloga y ginecóloga formada por la Universidad Federal de Pernambuco en 2008, bajo el registro profesional en el colegio de médicos CRM PE 17459.