DIU Mirena: cómo funciona y efectos secundarios

El DIU Mirena es un dispositivo intrauterino en forma de T que al ser introducido en el útero libera una hormona libre de estrógeno, llamada levonorgestrel, siendo un método anticonceptivo eficaz que ayuda a prevenir un embarazo, debiendo ser insertado por el ginecólogo durante una consulta.

El índice de fracaso de este tipo de anticonceptivo es de apenas 0,2% en el primer año de uso. Antes de colocar el DIU, el médico recomienda la realización de exámenes de las mamas, análisis de sangre para detectar infecciones de transmisión sexual, prueba de papanicolau, además de evaluación de la posición y tamaño del útero.

DIU Mirena: cómo funciona y efectos secundarios

Cuándo es indicado 

El DIU Mirena sirve para evitar embarazos no deseados y puede ser utilizado para el tratamiento de la endometriosis y del sangrado menstrual excesivo. Este dispositivo también es indicado como protección contra la hiperplasia endometrial, que es el crecimiento excesivo del revestimiento interno del útero, durante la terapia de reemplazo de estrógenos. 

El sangrado menstrual excesivo disminuye de forma significativa después de 3 meses de uso del DIU.

Cómo funciona el DIU Mirena

Después de la inserción del DIU, se libera la hormona levonorgestrel en el útero, de manera constante y en cantidades pequeñas, esto reduce el espesor de la membrana que recubre al útero, además de espesar el moco cervical, para que los espermatozoides tengan dificultad de llegar hasta el óvulo y lo fecunden.

Como el Mirena es un dispositivo que se coloca dentro del útero, es normal que surjan ciertas dudas, por ello vea 10 preguntas frecuentes sobre este tipo de DIU.

Cuándo se debe colocar 

El DIU Mirena puede ser insertado 7 días a partir del inicio de la menstruación. Asimismo, puede ser colocado inmediatamente después de un aborto en el primer trimestre, siempre que no haya signos de infección genital. También puede ser usado durante el periodo de lactancia, pudiendo colocarse sólo 6 semanas después del parto, que es cuando el útero recupera su tamaño normal. Mirena puede ser sustituido por otro DIU en cualquier momento del ciclo menstrual.

Cómo se utiliza el DIU Mirena

El médico debe insertar el DIU Mirena en el útero y tendrá una duración de hasta 5 años consecutivos, debiendo al cabo de este período retirarlo y colocarse uno nuevo. Si es necesario durante el procedimiento, el médico podrá colocar un poco de anestesia local en el cuello del útero. 

Después de insertado el DIU Mirena, se recomienda regresar a la consulta médica 4 a 12 semanas después y por lo menos una vez al año, durante los 5 años.

Los cólicos menstruales intensos pueden mover el DIU, reduciendo su eficacia, entre los síntomas que pueden evidenciar que está fuera del sitio donde fue colocado, incluyen dolor abdominal prolongado, no sentir los hilos de extracción en la vagina, sentir la parte inferior del dispositivo, debiendo acudir al ginecólogo para una evaluación.

El DIU, no se debe sentir durante las relaciones sexuales, si esto sucede acuda al médico, porque es probable que se haya movido del lugar en que fue insertado. Asimismo, es posible que se sientan los hilos del dispositivo, que sirven para su extracción. Debido a la presencia de estos hilos, no es recomendado usar tampones internos, porque al retirarlo el Mirena puede moverse.

Efectos secundarios

Después de la colocación del DIU Mirena puede haber ausencia de menstruación, sangrado menstrual fuera del período menstrual (spotting), aumento de cólicos en los primeros meses de uso, dolor de cabeza, quistes benignos en los ovarios, problema de piel, dolor en las mamas, alteración de la secreción vaginal, alteración del humor, disminución de la libido, inflamación, aumento de peso, nerviosismo, irritabilidad emocional y náuseas.

En la mayoría de los casos, los síntomas de adaptación son leves y de pequeña duración, pero puede ocurrir mareos y por eso el médico puede recomendar que permanezca acostada durante 30 a 40 minutos, después de la inserción del DIU. En caso de síntomas intensos o persistentes es necesario acudir a la consulta médica.

Contraindicaciones 

El DIU Mirena está contraindicado en caso de embarazo o sospecha de embarazo, enfermedad inflamatoria pélvica o recurrente, infección del tracto genital inferior, endometritis postparto, aborto en los últimos tres meses, cervicitis, displasia cervical, cáncer de útero o cervical, sangrado uterino anormal no identificado, leiomiomas, hepatitis aguda, cáncer de hígado, alergia al levonorgestrel o al cualquiera de los componentes de este medicamento.

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Bibliografía

  • ANVISA. Mirena® - Anvisa. 2017. Disponible en: <http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=18774942017&pIdAnexo=9283077>. Acceso en 24 Abr 2019
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