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Medicamentos para el dolor en la columna lumbar

Algunos de los medicamentos que están indicados para el tratamiento del dolor en la región lumbar de la columna son los analgésicos, antiinflamatorios o relajantes musculares, por ejemplo, que pueden ser administrados en comprimido, pomada, adhesivo transdérmico o inyección.

El dolor lumbar, también conocido por lumbalgia, se caracteriza por provocar dolor con o sin rigidez entre la región al final de las costillas y los glúteos. El dolor puede ser agudo, cuando los síntomas aparecen súbitamente pero duran pocos días, o crónica cuando permanecen por semanas o meses.

Medicamentos para el dolor en la columna lumbar

El tratamiento medicamentoso que ayuda a curar el dolor lumbar incluye:

1. Analgésicos

Analgésicos como el paracetamol (Tylenol, Tempra) o la dipirona (Novalgina, Neo-Melubrina, Novalcina), son medicamentos que pueden ser utilizados para aliviar el dolor lumbar ligero a moderado. El médico puede recetar estos analgésicos solos o asociados a otros medicamentos como relajantes musculares u opioides, por ejemplo.

2. Antiinflamatorios no esteroideos

En alternativa a los analgésicos, el médico puede recomendar el uso de antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno (Motrin, Advil), diclofenaco (Cataflam, Voltaren) o naproxeno (Flanax, Aliviax), que pueden ayudar a aliviar el dolor lumbar agudo.

3. Relajantes musculares

Los relajantes musculares como la ciclobenzaprina (Yuredol, Dorixina Relax) pueden ser asociados a un analgésico para aumentar la eficacia del tratamiento. El carisoprodol es un relajante muscular que se suele comercializar en asociación a otros medicamentos como el naproxeno, meloxicam o diclofenaco, algunos ejemplos son Dorsal, Naxodol y Dolaren, siendo suficiente para aliviar el dolor.

4. Opioides

Los opioides como el tramadol (Tramundin, Tramal, Dolne) o la a codeína, por ejemplo, sólo deben ser utilizados en situaciones agudas y por un corto período de tiempo, y prescritos por el médico. Existen también algunas marcas que comercializan estas sustancias activas asociadas al paracetamol, como es el caso del Bantual con Tramadol o del Tylex CD con codeína.

Los opioides no están indicados para el tratamiento de la lumbalgia crónica.

5. Antidepresivos

En algunos casos, el médico puede recetar ciertos tipos de antidepresivos en dosis bajas, como la amitriptilina, por ejemplo, que ayudan a aliviar ciertos tipos de dolor lumbar crónico.

6. Parches y pomadas

Los parches o adhesivos y las pomadas con acción analgésica y antiinflamatoria como el Salonpas, Dorflex, Cataflam, Voltaren 24 hrs, IcyHot y Dioxaflex también pueden ayudar a aliviar el dolor, sin embargo, no tienen la misma eficacia que los medicamentos de acción sistémica, por esto son una buena opción en casos de dolor ligero o como complemento al tratamiento de acción sistémica.

7. Inyecciones

Cuando el dolor de espalda es muy intenso y hay signos de compresión del nervio ciático como dolor en forma de ardor, imposibilidad de sentarse o caminar, cuando parece que la columna está atorada, el médico puede recetar antiinflamatorios y relajantes musculares en forma de inyecciones.

Además de esto, en algunos casos donde el tratamiento no es eficaz para reducir el dolor, o cuando este se irradia por la pierna, el médico puede recetar la administración de una inyección de cortisona, la cual ayudará a reducir la inflamación.

Otras formas de curar el dolor lumbar

Algunos métodos alternativos o que pueden asociarse al tratamiento farmacológico para el dolor lumbar son:

  • Sesiones de fisioterapia individualizada, ya que la persona debe ser evaluada por el fisioterapeuta para ver qué cambios pueden realizarse para mejorar el dolor;
  • Compresas calientes en la región dolorida o sesiones de electroterapia. El calor ayuda a desinflamar la región y eliminar el dolor;
  • Ejercicios de corrección de postura pudiendo realizarse después de que el dolor se ha aliviado, de manera de prevenir futuras crisis y fortalecer la musculatura de la columna. El pilates y la reeducación postural global (RPG) también son indicados, debido a que ayudan a aliviar los síntomas en pocas semanas, aunque el tratamiento completo demora alrededor de 6 meses a 1 año;
  • Estiramientos de la columna ayudan a aliviar el dolor y aumentar la amplitud de los movimientos.

En algunos casos cuando el dolor es causado por una hernia discal o por espondilolistesis, el traumatólogo puede indicar la realización de una cirugía en la columna para corregir el problema, debiendo realizarse de igual forma diversas sesiones de fisioterapia antes y después del procedimiento.

Vea en el vídeo a continuación cómo aliviar el dolor lumbar por la fisioterapeuta Marcelle Pinheiro:

Cómo aliviar el dolor de espalda

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Bibliografia

  • Brazil AV et. al.. Diagnóstico e Tratamento das Lombalgias e Lombociatalgias. Rev Bras Reumato. 44. 6; 419-425, 2004
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