Algunos medicamentos para el dolor lumbar, principalmente los antiinflamatorios no esteroideos, los analgésicos y los relajantes musculares, como ibuprofeno, paracetamol o ciclobenzaprina, puede ser indicados por el ortopedista en los casos de dolor lumbar agudo o moderado, causado por mala postura o esfuerzos repetitivos, por ejemplo.
Además, en el caso de dolor lumbar crónico, existen opciones de medicamentos que pueden ser indicados por el médico, como antidepresivos o inyecciones de corticosteroides, ya que ayudan a reducir el dolor y la inflamación, aliviando los síntomas de sensación de rigidez en la espalda y dificultad para permanecer sentado o caminar.
El tratamiento del dolor lumbar debe estar siempre orientado por el ortopedista, el cual puede indicar el mejor tratamiento de forma individual de acuerdo con la causa. Vea las principales causas de dolor en la columna lumbar.
Principales medicamentos para la lumbalgia
El tratamiento medicamentoso que ayuda a curar el dolor lumbar incluye:
1. Analgésicos
Analgésicos como el paracetamol (Tylenol, Tempra) o la dipirona (Novalgina, Neo-Melubrina, Novalcina), son medicamentos que pueden ser utilizados para aliviar el dolor lumbar ligero a moderado, ya que actúan inhibiendo la producción de prostaglandinas o ciclooxigenasas, que son sustancias responsables del dolor.
Estos medicamentos pueden adquirirse en farmacias o droguerías y, aunque son vendidos sin necesidad de receta médica, lo ideal es que se tomen bajo la indicación médica, ya que están contraindicados en personas con problemas en el hígado o que tengan la función de la médula ósea disminuida.
En casos de dolor lumbar intenso, el médico puede recetar el uso de analgésicos asociados a otros medicamentos, como relajantes musculares u opioides, por ejemplo.
2. Antiinflamatorios no esteroideos
Los antiinflamatorios no esteroideos, también conocidos como AINES, generalmente son la primera opción de tratamiento para el dolor lumbar agudo. Estos medicamentos como el ibuprofeno (Motrin, Advil), el diclofenaco (Cataflam, Voltaren) o el naproxeno (Flanax, Aliviax), por ejemplo, actúan reduciendo la producción de sustancias inflamatorias en el cuerpo, como las prostaglandinas y tromboxanos, ayudando a aliviar el dolor lumbar.
Los antiinflamatorios no esteroideos deben tomarse bajo indicación médica, ya que no están indicados durante la gestación o la lactancia ni en personas con úlcera gástrica, gastritis, enfermedades en los riñones, varicela o sospecha de dengue.
3. Relajantes musculares
Los relajantes musculares como la ciclobenzaprina (Yuredol, Dorixina Relax) pueden ser indicados por el médico, ya que actúan bloqueando los impulsos nerviosos y las sensaciones de dolor que son enviadas al cerebro, las cuales causan contracciones, espasmos o dolor muscular. Por ello, estos medicamentos promueven el relajamiento muscular y el alivio del dolor lumbar agudo.
En algunos casos, los relajantes musculares pueden usarse en asociación con analgésicos, como carisoprodol, que es un relajante muscular que se suele comercializar asociado a otros medicamentos como el naproxeno, el meloxicam o el diclofenaco. Algunos ejemplos son Dorsal, Naxodol y Dolaren, siendo suficiente para aliviar el dolor.
Los relajantes musculares deben usarse solo en adultos, por un período máximo de 10 días a 3 semanas de tratamiento, de acuerdo con la orientación médica.
4. Benzodiazepinas
Las benzodiazepinas, como diazepam, pueden indicarse para reducir el espasmo o contracciones musculares, lo cual ayuda a aliviar el dolor lumbar agudo causado por lesiones en los músculos de la espalda, por ejemplo.
Estos medicamentos se venden con prescripción médica y con retención de la receta en la farmacia, debiendo ser usados por un corto período de tiempo, ya que pueden causar efectos secundarios como mareos, somnolencia o dependencia.
5. Opioides
Los opioides como el tramadol (Tramundin, Tramal, Dolne) o la codeína, son analgésicos más potentes, indicados por el médico en los casos de dolor lumbar agudo, muy intenso o que no mejora con los analgésicos comunes, debiendo ser usados por un corto período de tiempo.
Existen incluso asociaciones de opiodes con paracetamol, que también puede ser usados bajo orientación médica, como en el caso de Bantual con Tramadol o del Tylex CD con codeína.
Los opioides no están indicados para el tratamiento de la lumbalgia crónica.
6. Antidepresivos
En algunos casos, el médico puede recetar ciertos tipos de antidepresivos en dosis bajas, como la amitriptilina o nortriptilina, por ejemplo, que ayudan a aliviar ciertos tipos de dolor lumbar crónico.
Los antidepresivos deben ser usados solo si están indicados por el médico.
7. Parches y pomadas
Los parches o adhesivos y las pomadas con acción analgésica y antiinflamatoria como el Salonpas, Dorflex, Cataflam, Voltaren 24 hrs, IcyHot y Dioxaflex, por ejemplo, también pueden ayudar a aliviar el dolor; sin embargo, no tienen la misma eficacia que los medicamentos de acción sistémica, razón por la que son una buena opción en casos de dolor ligero o como complemento al tratamiento de acción sistémica.
8. Inyecciones
Cuando el dolor de espalda es muy intenso y hay signos de compresión del nervio ciático, como dolor en forma de ardor o imposibilidad de sentarse o caminar, cuando parece que la columna está atorada, el médico puede recetar antiinflamatorios y relajantes musculares en forma de inyecciones.
Además de esto, en algunos casos donde el tratamiento no es eficaz para reducir el dolor, o cuando este se irradia a la pierna, el médico puede recetar la administración de una inyección de cortisona, la cual ayudará a reducir la inflamación.
Otras formas de curar el dolor lumbar
Algunos métodos alternativos o que pueden asociarse al tratamiento farmacológico para el dolor lumbar son:
- Sesiones de fisioterapia individualizada, ya que la persona debe ser evaluada por el fisioterapeuta para ver qué cambios pueden realizarse para mejorar el dolor;
- Compresas calientes en la región dolorida o sesiones de electroterapia, pues el calor ayuda a desinflamar la región y eliminar el dolor;
- Ejercicios de corrección de postura, pudiendo realizarse después de que el dolor se ha aliviado, con el objetivo de prevenir futuras crisis y fortalecer la musculatura de la columna. El pilates y la reeducación postural global (RPG) también son indicados, debido a que ayudan a aliviar los síntomas en pocas semanas, aunque el tratamiento completo demora alrededor de 6 meses a 1 año;
- Estiramientos de la columna, pues ayudan a aliviar el dolor y a aumentar la amplitud de los movimientos. Vea algunos ejercicios de estiramiento.
En algunos casos, cuando el dolor es causado por una hernia discal o por espondilolistesis, el traumatólogo puede indicar la realización de una cirugía en la columna para corregir el problema, debiendo igualmente ser llevadas a cabo diversas sesiones de fisioterapia antes y después del procedimiento.
Vea en el vídeo a continuación cómo aliviar el dolor lumbar por la fisioterapeuta Marcelle Pinheiro:
