Dolor en la vejiga en la mujer y hombre: 11 causas y qué hacer

Revisión médica: Drª. Sheila Sedicias
Ginecóloga
noviembre 2022

El dolor en la vejiga en la mujer o en el hombre puede surgir debido a inflamación o infecciones en la vejiga o tracto urinario, piedra en la vejiga, endometriosis o prostatitis, pero también puede surgir debido a condiciones que afectan los nervios que controlan la vejiga, como vejiga neurogénica o incluso cáncer de vejiga, por ejemplo.

Generalmente, el dolor en la vejiga se acompaña de otros síntomas, como sensación de dolor o ardor al orinar, sangre en la orina, ganas frecuentes de orinar, incontinencia urinaria, sensación de vaciamiento incompleto de orina, disminución de la cantidad de orina o incapacidad para orinar, y en algunos casos, fiebre o escalofríos.

Es importante consultar al urólogo, ginecólogo o. médico general siempre que haya dolor en la vejiga, especialmente si empeora rápidamente o se acompaña de otros síntomas, para que realice el diagnóstico de la causa y se indique el tratamiento adecuado.

Imagem ilustrativa número 1

Principales causas de dolor en la vejiga

Las principales causas y tratamientos para el dolor en la vejiga son:

1. Infección urinaria

La infección urinaria puede afectar la vejiga, la uretra o cuando es más grave, puede afectar los riñones, siendo la causa más frecuente de dolor de vejiga. Normalmente se acompaña de otros síntomas como dolor o ardor al orinar, orina turbia y ganas frecuentes de orinas, por ejemplo. Vea más síntomas de infección urinaria

La infección urinaria es más frecuente en las mujeres, pero también puede ocurrir en hombres, siendo causada principalmente por bacterias que están presentes de forma natural  en el organismo, las cuales pueden crecer de más debido a un desequilibrio de la microbiota de la zona genital, ya sea por aguantarse las ganas de orinar por mucho tiempo o beber poca agua durante el día, causando que la vejiga, uretra o riñones se inflamen.

Cómo tratar: el tratamiento debe ser indicado por el ginecólogo o urólogo, y generalmente se hacer con antibióticos como fosfomicina, nitrofurantoína, amoxicilina o ciprofloxacino, por ejemplo. Además, también se recomienda beber bastante agua o jugos de fruta durante el tiempo de recuperación, ya que ayudan a eliminar la orina, contribuyendo a la eliminación de las bacterias.

2. Síndrome de la vejiga dolorosa

El síndrome de vejiga dolorosa, también conocida como cistitis intersticial, es una inflamación o irritación de la pared de la vejiga, que causa síntomas como dolor intenso en la vejiga, urgencia para orinar, ganas frecuentes de orinar durante el día y la noche, dolor o malestar al orinar o dolor durante el contacto íntimo. 

Las causas de la cistitis intersticial aún no son completamente conocidas, pero se cree que puede ocurrir debido a daños en el revestimiento de la vejiga, problemas en los músculos del piso pélvico que controlan la orina o alteraciones en el sistema inmunológico, por ejemplo.

Además, en algunas personas, estos síntomas pueden aparecer o exacerbarse con el consumo de sustancias como el cigarrillo, el café, el alcohol, el té negro, los alimentos ácidos o causas psicológicas.

Cómo tratar: el tratamiento se debe hacer con la orientación del urólogo, el cual puede indicar el uso de medicamentos analgésicos o antiinflamatorios para aliviar los síntomas, siendo también importante tratar las causas de estrés y ansiedad con psicoterapia o terapias alternativas como meditación, y evitar el uso de sustancias que desencadenen las crisis.

3. Vejiga neurogénica

La vejiga neurogénica es una disfunción en la capacidad de relajar y contraer la vejiga y las vías urinarias, causada por enfermedades neurológicas, que provocan incontinencia urinaria, sensación de que la orina no es vaciada por completo y, en muchos casos, dolor en la barriga. 

La vejiga neurogénica tiene dos clasificaciones: hipoactiva, en el que la vejiga no consigue contraerse voluntariamente, acumulando la orina; o hiperactiva, en el que la vejiga se contrae con facilidad, causando urgencia para orinar en horarios inapropiados, siendo más común en las mujeres. Conozca más sobre qué es y cuáles son los síntomas de la vejiga hiperactiva.

Cómo tratar: el tratamiento debe ser orientado por el urólogo o neurólogo de acuerdo al a causa y gravedad de los síntomas,  pudiendo ser indicada la realización de fisioterapia, el uso de medicamentos como Oxibutinina o Tolterodina, la colocación de una sonda vesical o, en algunos casos, procedimiento quirúrgico. 

4. Endometriosis vesical

La endometriosis es una condición inflamatoria crónica causada por el crecimiento anormal de células del endometrio fuera del útero, siendo más común en los ovarios o trompas de Falopio, pero que se pueden implantar dentro o en la superficie de la vejiga, causando endometriosis en este órgano.

La endometriosis vesical puede causar dolor en la vejiga cuando se llena de orina, además de otros síntomas como irritación en la vejiga, ganas frecuentes o urgencia para orinar, sensación de dolor o ardor al orinar o dolor pélvico. Vea cómo identificar los síntomas de endometriosis.

Qué hacer: la endometriosis debe tratarse con la orientación del ginecólogo, el cual puede indicar el uso de anticonceptivos o la colocación del DIU Mirena, antiinflamatorios para aliviar los cólicos o, en los casos más graves, cirugía. Vea todas las opciones de tratamiento de las endometriosis.

5. Piedra en los riñones

La piedra en los riñones generalmente causa dolor intenso en la parte baja de la espalda o en los flancos del abdomen, cólicos, náuseas y vómitos, y puede extenderse a cualquier parte del tracto urinario, como los uréteres, vejiga, hasta la uretra, causando dolor intenso en todo el trayecto por donde pasa.

Además, otros síntomas pueden surgir cuando la piedra bloquea total o parcialmente alguna parte del tracto urinario, como ganas frecuentes de orinar o urgencia para orinar, disminución de la cantidad de orina o incapacidad para orinar. Vea cómo identificar los síntomas de piedra en los riñones.

Cómo tratar: se debe acudir con el médico lo antes posible para que administre analgésicos intravenosos para aliviar el dolor. En algunos casos, el médico puede indicar cirugía, como litotripsia, ureteroscopia o nefrolitotomía para remover o partir la piedra en pedazos pequeños para eliminarla de la orina. Además, es importante aumentar el consumo de agua para facilitar la eliminación y/o formación de piedras en los riñones. Vea otras opciones de tratamiento para piedra en los riñones.

6. Piedra vesical

La piedra en la vejiga es una piedra que se forma cuando los minerales presentes en la orina, como sales de calcio, ácido úrico, fosfato de amonio y/o cistina, se cristalizan y se juntan en la vejiga, pudiendo no producir síntomas.

Sin embargo, la piedra en la vejiga puede causar una irritación en la vejiga o bloquear el paso de la orina, causando el surgimiento de dolor en la vejiga, dificultad o incapacidad para orinar, o aumento de la frecuencia urinaria, por ejemplo.

Qué hacer: el tratamiento debe ser hecho por el urólogo, el cual indica beber mucha agua para intentar eliminar la piedra de la vejiga de forma natural, en caso de que sean pequeñas. En algunos casos, el médico puede indicar cirugía para remover las piedras, como cistolitotripsia o cistolitotomia, por ejemplo. Vea cómo se realiza el tratamiento de la piedra en la vejiga.

Veja como é feito o tratamento da pedra na bexiga

7. Cáncer de vejiga

El cáncer de vejiga es un tumor maligno que puede afectar la capa interna o el músculo de la vejiga, siendo que generalmente los síntomas iniciales son sangre en la orina u orina anaranjada o roja oscura.

A medida que la enfermedad evoluciona, pueden surgir otros síntomas, como chorro de orina débil, sensación de dolor o ardor al orinar, dolor en la vejiga, dificultad o incapacidad para orinar, dolor lumbar, debilidad o pérdida de peso sin motivo aparente.

Qué hacer: se debe consultar al oncólogo para iniciar el tratamiento que puede hacerse con la aplicación de BCG directamente en la vejiga a través de un catéter vesical, cirugía, quimioterapia o radioterapia. Vea cómo se realiza el tratamiento del cáncer de vejiga.

8. Alteraciones en la próstata

El dolor en la vejiga en hombres también puede surgir debido a alteraciones en la prostata, como inflamaciones o infecciones, como prostatitiscáncer de próstata.

Además, otros síntomas que pueden surgir debido a alteraciones en la próstata son dolor en los testículos o en el pene, dolor en la zona entre la bolsa escrotal y el recto, dolor al orinar, disminución del chorro de orina o presencia de sangre en la orina y/o en el semen.

Qué hacer: el tratamiento de las alteraciones en la próstata debe hacerse con la orientación del urólogo, de acuerdo a su causa, pudiendo indicarse el uso de medicamentos analgésicos y antiinflamatorios, para aliviar los síntomas; y el uso de antibióticos, en el caso de infecciones. En el caso de cáncer de próstata, el tratamiento puede hacerse con cirugía, radioterapia, hormonoterapia o quimioterapia, por ejemplo.

9. Uso de medicamentos

Algunos medicamentos, especialmente los quimioterapéuticos, utilizados en el tratamiento para el cáncer, como ifosfamida, ciclofosfamida o BCG intravesical, por ejemplo, pueden causar irritación del tejido de la vejiga, cistitis o infecciones urinarias, resultando en dolor o malestar en la vejiga, sensación de ardor al orinar, sangrado al orinar, fiebre o escalofríos.

Además, cualquier tipo de quimioterapéutico utilizado en el tratamiento del cáncer puede reducir las defensas naturales del cuerpo en el combate a las infecciones urinarias.

Qué hacer: se debe consultar al oncólogo tratante, el cual puede indicar el uso de analgésicos para aliviar los síntomas, y antibióticos para combatir la infección.

10. Uso de sonda vesical

La sonda vesical es un tubo flexible que se inserta a través de la uretra hasta la vejiga, para drenar la orina, siendo normalmente indicado para el alivio de la retención urinaria aguda o crónica, vaciamiento de la vejiga antes o después de cirugías, administración de medicamentos directamente en la vejiga o control de la cantidad de orina en el postquirúrgico, por ejemplo.

Sin embargo, el uso prolongado de la sonda vesical puede aumentar el riesgo de complicaciones, como infección urinaria, causando dolor en la vejiga, malestar o fiebre, por ejemplo.

Qué hacer: el tratamiento de la infección urinaria causado por el uso de sonda vesical es realizado por el urólogo o médico general, con el uso de medicamentos antibióticos para combatir las bacterias; analgésicos o antiinflamatorios para aliviar el dolor y reducir la fiebre, además de recomendarse el cambio de la sonda o su retirada, lo cual depende de cada caso y de la evaluación médica. Vea los cuidados que se deber al usar sonda vesical.

11. Inflamación en los órganos de la zona de la pelvis

Algunas inflamaciones en los órganos de la pelvis, pueden causar dolor abdominal e irradiarse a otros lugares, pudiendo dar la sensación de dolor en la vejiga.

Algunas de las principales inflamaciones en los órganos de la zona pélvica son enfermedad inflamatoria pélvica (EPI), enfermedad inflamatoria intestinal o síndrome de colon irritable, o inflamaciones del músculo o articulaciones de la pelvis.

Qué hacer: se debe consultar al urólogo o al ginecólogo para que identifique la causa de dolor en la vejiga, y de esta forma, se inicie el tratamiento específico, de acuerdo a la causa.

¿El dolor en la vejiga puede ser embarazo?

Generalmente el dolor en la vejiga no indica embarazo, pero toda embarazada tiene mayor tendencia para desarrollar infección urinaria en esta fase, por lo que es común asociar el dolor en la vejiga con un embarazo. Sin embargo, las infecciones urinarias en el embarazo generalmente no surgen antes de que la mujer sepa que está embarazada, siendo un síntomas más tardío.  

Cuando la embarazada siente dolor en la vejiga, también es un síntoma que se debe principalmente a las modificaciones corporales que la mujer sufre durante este período, lo que es más común al final del embarazo, y el cual es ocasionado por la presión que el útero aumentado ejerce sobre los órganos de la pelvis. 

Además de esto, debido al aumento de la producción de la hormona progesterona, la vejiga se vuelve más relajada y puede contener más orina, que junto con el peso del útero sobre la vejiga puede causar molestias al orinar o dolor en la vejiga durante el día. Debido a que durante el embarazo, la orina tiene una mayor concentración de proteínas, predispone al desarrollo de una infección urinaria, pudiendo causar dolor.

Cómo tratar: para disminuir o evitar dolores en la vejiga durante el embarazo, la gestante debe beber mucha agua, utilizar ropa cómoda y de algodón, mantener una buena higiene de la región íntima y descansar lo suficiente durante el día para evitar el estrés.

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Atualizado por Dr. Gonzalo Ramírez - Psicólogo y Médico General, em noviembre de 2022. Revisión médica por Drª. Sheila Sedicias - Ginecóloga, em noviembre de 2017.

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Revisión médica:
Drª. Sheila Sedicias
Ginecóloga
Mastóloga y ginecóloga formada por la Universidad Federal de Pernambuco en 2008, bajo el registro profesional en el colegio de médicos CRM PE 17459.

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