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Columna desviada: tipos, causas y cómo tratarla

Los principales desvíos en la columna son: hipercifosis, hiperlordosis y escoliosis, los cuales no siempre son graves, necesitando de tratamiento porque, en ciertos casos, estos desvíos son leves y no ocasionan consecuencias importantes para el individuo. El desvío en la columna puede no presentar ningún síntoma o, en caso tal, causar dolor en ciertos momentos.

La columna vertebral posee 33 vértebras que se clasifican de acuerdo a su ubicación, siendo 7 de ellas cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras y 4 que forman parte del coxis.

Cuando es vista de lado, la columna saludable posee curvaturas suaves en la región del tórax y al final de la espalda. Cuando es vista por detrás, la columna debe estar exactamente en el medio de la espalda; por ende, cuando las vértebras se encuentran desalineadas se puede observar una escoliosis. Cuando es vista por delante, pese a que no se puede ver la columna, es posible observar las alteraciones que provocan los desvíos en la misma: desnivel de los hombros y/o de la cadera. 

Columna desviada: tipos, causas y cómo tratarla

Los tipos de desvíos en la columna que puede sufrir una persona son:

1. Hipercifosis

La hipercifosis ocurre cuando las vértebras de la columna torácica se curvan para atrás, formando una apariencia de "joroba", con los hombros caídos hacia adelante. Este desvío es más común en personas más viejas, teniendo también una relación próxima con la osteoporosis en los huesos de la columna. 

Cómo tratarla: Se recomienda realizar ejercicios correctivos que fortalezcan los músculos de la espalda y extiendan el pectoral mayor y menor, además de posicionar mejor la cabeza. El pilates clínico y los ejercicios de RPG (Reeducación Postural Global) son recomendables, puesto que generan buenos resultados. El uso de chaleco (corrector) para postura normalmente no es una buena opción porque no fortalece ni extiende los músculos relacionados con la causa de la hipercifosis. Ciertos factores que favorecen a la formación de hipercifosis en los niños y adultos son la baja autoestima, cansancio, falta de motivación, factores los cuales tienen relación directa con las postura del cuerpo. 

En los casos más graves, cuando el bebé nace con esta alteración o cuando la curva es muy pronunciada, el médico ortopedista puede indicar la necesidad de realizar una cirugía para ayudar a corregir la columna vertebral, no obstante, como forma para complementar el tratamiento, incluso es indicado el uso de correctores ortopédicos y sesiones de fisioterapia por largos períodos. 

Conozca algunos ejercicios que pueden ayudar a combatir la hipercifosis leve mediante la corrección de la postura en el vídeo a continuación:

2. Hiperlordosis

La hiperlordosis ocurre cuando las vértebras de la columna lumbar se curvan para adelante, tomando una apariencia de "glúteos parados". Este desvío puede notarse desde la infancia y adolescencia y puede estar relacionado con otras alteraciones, como abdomen protruido, el cual se observa más globoso debido a la debilidad de los músculos abdominales, y pie plano; aunque estas alteraciones no siempre están presentes al mismo tiempo. El diagnóstico puede ser realizado únicamente observando al individuo de lado, analizando el aumento de la curvatura lordótica. 

Cómo tratarla: El tratamiento más indicado se realiza a través de ejercicios correctivos, siendo importante fortalecer el abdomen extendiendo la lumbar. La manipulación de la columna vertebral puede ser realizada por el fisioterapeuta, contribuyendo así a la corrección de la curvatura. Los ejercicios que pueden ser realizados en el suelo, como el pilates con o sin implementos, o en el agua, en caso de la hidroterapia o hidropilates, son una óptima opción para mejorar la postura global y corregir la curvatura de la columna. La movilización de la columna y ejercicios de reeducación postural global (RPG) también pueden formar parte del tratamiento. 

Conozca cómo realizar algunos ejercicios para corregir la hiperlordosis.

Ejemplos de chalecos ortopédicos
Ejemplos de chalecos ortopédicos

3. Escoliosis

La escoliosis ocurre cuando las vértebras de la columna torácica se encuentran desviadas lateralmente, giradas, formando una C o una S, lo que puede afectar la cervical, dorsal y/o lumbar. Esta alteración puede ser grave cuando afecta a bebés y niños, pudiendo haber la necesidad de realizar cirugía. 

Cómo tratarla: Cuando la curvatura es muy grave el médico puede recomendar la realización de cirugía, lo que no impide la necesidad de complementar el tratamiento a través de fisioterapia, ejercicios de fortalecimiento, manipulación de las articulaciones de la columna, pilates clínico o RPG. En muchos casos es posible curar la escoliosis, principalmente, cuando esta es leve y no acarrea grandes consecuencias para la salud del individuo. 

Qué causa el desvío en la columna vertebral

No siempre se sabe cuál es la causa del desvío en la columna, no obstante, pueden ocurrir debido a alteraciones en la postura o por la presencia de enfermedades graves. Estos desvíos pueden causar síntomas, como dolor en la espalda, rigidez en la columna y, cuando los nervios se ven afectados, puede surgir sensación hormigueo en los brazos, piernas, manos, pies y dedos. El tratamiento no siempre es necesario, este va a ser indicado de acuerdo al criterio médico.

Pueden recomendarse analgésicos para el alivio de los síntomas, sesiones de fisioterapia, ejercicios específicos para realizar en casa, uso de correctores ortopédicos y, en los casos más graves, puede recomendarse la cirugía, principalmente, cuando existen desvíos graves en la columna desde la infancia. 

Cuándo es peligroso un desvío en la columna

Un pequeño desvío en la columna no es grave y puede traer como consecuencia, únicamente, dolor en la espalda en determinados momentos, como al permanecer mucho tiempo de pie o sentado. Sin embargo, en los casos más complicados, cuando el desvío en la columna es grave y puede ser observado a simple vista, el individuo puede presentar dolor intenso en la espalda y/o parestesia cuando están afectados los nervios, lo que origina síntomas, como debilidad muscular, hormigueo o ardor. Estas personas tienen mayores probabilidades de desarrollar una hernia de disco y "picos de loro", presentando incomodidad intensa. 

Cuándo es necesario el tratamiento

Es siempre recomendable el tratamiento de los desvíos graves en la columna, los cuales pueden observarse a simple vista sólo con mirar el cuerpo frente a un espejo. Realizar fisioterapia a través de ejercicios correctivos, practicar ciertos deportes, como natación y gimnasia, puede ayudar al niño o al adolescente a corregir su postura y "centrar" la columna. También se recomienda tratamiento en caso de estar presentes síntomas como: dolor, incomodidad, rigidez, falta de estiramiento y baja autoestima o dificultad de aceptación. 

Normalmente, la cirugía para corregir los desvíos en la columna son el último recurso cuando no existe mejoría del cuadro utilizando otros medios, como ejercicios, tracción y fisioterapia, o cuando el desvío en la columna es muy grande, estando presente en el bebé o en el niño; por otra parte, cuando la cirugía es realizada durante la fase de crecimiento, se observan mejores resultados quirúrgicos.

Bibliografía >

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