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Ejercicios para la Hiperlordosis Lumbar

La hiperlordosis es una curvatura exagerada de la columna, de modo que el trasero se acentúa, lo que ocasiona dolor en el cuello y al final de la espalda, siendo necesario tratamiento, el cual puede hacerse con fisioterapia, de igual forma, la práctica de la actividad física también puede ayudar a aliviar el dolor y el malestar así como corregir la postura.

Normalmente, la hiperlordosis lumbar sucede al mismo tiempo que la llamada "joroba", abdomen globoso y anteriorización de la cabeza. Sus causas incluyen alteraciones en la postura así como luxación de la cadera, lesión de la columna lumbar y distrofia muscular progresiva, por ejemplo. Cuando la causa de la hiperlordosis es postural, se debe a desequilibrios en la región como debilidad en el músculo recto del abdomen, glúteo y retracción del iliopsoas. 

A través de la realización de un examen de rayos X el  médico puede observar la gravedad de la hiperlordosis e indicar el grado que la persona posee e indicar el mejor tratamiento, que puede incluir sesiones de fisioterapia y/o cirugía que, dependiendo de la gravedad, puede corregir y curar la hiperlordosis.

Ejercicios para la Hiperlordosis Lumbar

¿La hiperlordosis tiene cura?

La hiperlordosis lumbar de causa postural puede corregirse por medio de ejercicios posturales, de resistencia y técnicas manipulativas, alcanzando buenos resultados. Sin embargo, cuando también hay la presencia de síndromes o alteraciones graves como distrofia muscular, puede ser necesario realizar una cirugía en la columna, que aunque pueda no eliminar completamente la hiperlordosis, puede mejorar la postura y aproximar la columna a su eje central. De esta forma, puede decirse que la hiperlordosis lumbar no tiene cura en todos los casos, pero en aquellos más comunes en los que se producen debido a alteraciones posturales, pueden curarse. 

Cómo se trata la hiperlordosis

El tratamiento para la hiperlordosis lumbar debe hacerse con sesiones de fisioterapia y con la práctica de ejercicios físicos como natación o pilates. En la fisioterapia se debe realizar varios ejercicios que fortalezcan los músculos que están debilitados, específicamente los del abdomen, así como estiramientos de los músculos que se encuentran atrofiados, estirando la columna. 

Los ejercicios que pueden realizarse en solitario como pilates con o sin equipamiento, o en el agua, en caso de la hidroterapia o hidropilates son una buena opción para mejorar la postura global y corregir la curvatura de la columna. Movilización de la columna y ejercicios de reeducación postural global (RPG), también pueden ser parte del tratamiento. 

EL RPG consiste en ejercicios posturales, donde el fisioterapeuta posiciona al individuo en una determinada posición y este debe permanecer en ella durante algunos minutos, sin moverse. Este tipo de ejercicios es realizado parado y causa algún dolor durante su realización pero es esencial para realinear la columna y de otras articulaciones.

Ejercicios para la hiperlordosis

Los objetivos de los ejercicios son principalmente fortalecer el abdomen y los glúteos, aumentando también la movilidad de la columna. Algunos ejemplos son:

1. Plancha abdominal

Ejercicios para la Hiperlordosis Lumbar

Para realizar la plancha abdominal basta con posicionarse boca abajo en el piso, posteriormente apoyar el cuerpo con solamente la punta de los pies y los antebrazos, dejando el cuerpo suspendido como se muestra en la imagen debajo, quedando detenido en esta posición durante por lo menos 1 minuto, y a medida que este tiempo se haga más fácil, ir aumentando el tiempo de 30 en 30 segundos. 

2. Posturas Gato contento/ Gato enojado

Ejercicios para la Hiperlordosis Lumbar

Permanecer en la posición apoyado en las 4 extremidades con las manos y rodillas en el piso y mover la columna hacia arriba y hacia abajo. Curvar completamente la columna contrayendo el abdomen movilizando todas las vértebras de la columna hacia arriba, desde la columna cervical hasta la columna lumbar, como si fuera un gato enojado y, después debe realizar el movimiento contrario de la columna, como si quisiera aproximar la columna hacia el piso, como un gato cuando se deja acariciar. Después vuelva a la posición inicial neutra. Repetir 4 veces.

3. Subir en un banco con 1 pierna, alternando

Ejercicios para la Hiperlordosis Lumbar

Subir en una silla o un banco, con sólo una pierna en cada ejercicio, como se muestra en la imagen, teniendo cuidado de apoyar con firmeza al subir. No se recomienda usar las sillas de plástico, ya que son inestables y pueden romperse. Cuanto más alta sea la silla, mayor será el esfuerzo, por eso puede comenzar con un banco más bajo. Para facilitar el ejercicio, puede colocar las manos en la cintura y recordar mantener la espalda derecha y mirar siempre hacia enfrente para mantener la columna alineada. 

4. Movilización pélvica recostado

Ejercicios para la Hiperlordosis Lumbar

Recostarse boca arriba, doblar las piernas y forzar la columna hacia atrás para mantener totalmente la espalda apoyada en el piso. Realizar esta contracción durante 30 segundos y después descansar. Se recomienda hacer 10 repeticiones. 

Es necesario realizar, por lo menos 12 semanas de tratamiento para posteriormente evaluar los resultados. No se recomiendan los ejercicios abdominales tradicionales, ya que favorecen el aumento de la cifosis, que normalmente ya se encuentra acentuada en estos individuos. 

Cómo se confirma la Hiperlordosis 

La principal señal de hiperlordosis en la columna es la gran curvatura en el fondo de la espalda que puede observarse cuando la persona está de lado. Otros síntomas que pueden estar presentes son:

  • Dolor al final de la espalda;
  • Acostarse en el piso boca arriba y no lograr recostar la espalda completa en el piso;
  • Abdomen débil, globoso y anteriorizado;
  • Celulitis en los glúteos y en la parte de atrás de las piernas debido a la disminución del retorno venoso linfático.

Se puede identificar la hiperlordosis a través de la observación de perfil del individuo en exámenes como los rayos X panorámicos, donde el ángulo lumbosacro es superior a los 68º, de igual forma, las pruebas ortopédicas también pueden ser útiles para identificar la gravedad de la hiperlordosis y la necesidad de tratamiento.


Bibliografia

  • VANÍCOLA, Maria Claudia e GUIDA, Sergio. Postura e condicionamento físico. 2 ed. São Paulo: Phorte, 2014. 163-178.
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