Algumas características que ajudam a escolher o melhor hospital incluem ter uma boa estrutura e gestão de risco, protocolos básicos de segurança e prevenção e controle de infecções, por exemplo.
Além disso, o melhor hospital também deve possuir uma cultura centrada na pessoa e na família, uma estrutura especializada e recursos humanos adequados e capacitados.
É importante ressaltar que o melhor hospital para uma pessoa pode não ser o melhor para outra. Isso acontece porque a percepção sobre a instituição também varia de acordo as necessidades individuais, pois algumas pessoas priorizam a boa comunicação e a empatia da equipe e outras focam na estrutura e gestão da instituição, por exemplo.
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As principais características do melhor hospital incluem:
1. Estrutura e gestão de risco
A estrutura e a gestão de risco hospitalar são focadas na segurança da pessoa e são caraterísticas do melhor hospital.
De acordo com a Anvisa, a implantação do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) é obrigatória em todos os hospitais do Brasil. Esse núcleo promove a cultura de segurança e gerencia os riscos no ambiente hospitalar.
O Plano de Segurança do Paciente (PSP) também deve existir no hospital. Este plano é importante para apontar situações de risco e descrever estratégias para prevenir e reduzir incidentes durante o período em que a pessoa estiver na instituição.
Um hospital de qualidade também monitora e notifica regularmente incidentes e eventos adversos à Anvisa, permitindo a detecção precoce de problemas e o aprendizado para a prevenção de novas ocorrências.
2. Protocolos básicos de segurança
O melhor hospital é aquele que possui a implementação e a adesão de protocolos básicos de segurança, para evitar as falhas mais comuns.
Os protocolos obrigatórios e monitorados pela Anvisa são:
- Higiene das mãos: Disponibilização de preparação alcoólica no ponto de assistência e estímulo à correta higienização das mãos para evitar a transmissão de infecções;
- Identificação segura da pessoa: Uso de pelo menos dois identificadores, como nome completo e data de nascimento, via pulseiras, por exemplo, conferidos antes da administração de medicamentos, sangue, exames ou cirurgias;
- Cirurgia segura: Aplicação de listas de verificação (Checklist ) antes da anestesia, da incisão e da saída da sala, garantindo que o procedimento e o local operado estejam corretos;
- Segurança com medicamentos: Protocolos para diminuir erros na prescrição, dispensação e administração, garantindo os corretos da medicação, como paciente, dose, via e horário corretos.
É importante também avaliar o risco de todos os internados e implementar medidas protetivas, como grades nas camas, pisos antiderrapantes e mudança frequente de posição das pessoas acamadas, para prevenir escaras e quedas.
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A Anvisa considera que os hospitais de qualidade devem adotar uma cultura de tolerância zero para as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS).
Assim, o melhor hospital deve possuir diretrizes claras para prevenir infecções do trato urinário associadas ao uso de sonda, pneumonia associada à ventilação mecânica, infecções no local da cirurgia e infecções associadas a cateteres.
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O melhor hospital deve ter uma cultura centrada na pessoa e na família e inclui empatia, compaixão e capacidade de resposta às necessidades, valores e preferências de cada paciente.
Alguns pontos fundamentais no cuidado centrado na pessoa e família são:
- Dignidade e respeito: os profissionais de saúde devem ouvir e honrar as perspectivas e as escolhas das pessoas e seus familiares, e incluir no planejamento dos cuidados os conhecimentos, os valores, as crenças e as origens culturais;
- Compartilhamento de informações: os profissionais de saúde devem comunicar e compartilhar de forma completa, clara e imparcial o diagnóstico, as opções de tratamento e os riscos com as pessoas e seus familiares;
- Participação: as pessoas e seus familiares devem ser incentivados e apoiados a participar do cuidado e das tomadas de decisão.
O envolvimento da família, que é representada por pessoas que o paciente opta por chamar de família, em quem confia e tem uma boa relação, e não necessariamente a pessoa determinada pelo profissional de saúde, é essencial no cuidado.
Isso porque a família pode tranquilizar a pessoa e oferecer informações importantes sobre a história médica dela, por exemplo. Além disso, quando a pessoa não tem condições de participar dos cuidados prestados, como crianças, pessoas sob anestesia ou inconscientes, a responsabilidade pode ser passada para alguém da família.
5. Excelência nos resultados clínicos
A excelência nos resultados clínicos é uma característica importante a ser avaliada quando se busca o melhor hospital.
Isso porque hospitais de alto nível possuem baixas taxas de óbito institucional e baixos índices de reinternação não planejada, que são as pessoas que precisam voltar ao hospital em até 30 dias após a alta.
Estes hospitais também usam protocolos e diretrizes clínicas padronizados baseadas em evidências, para garantir que a pessoa receba exatamente o cuidado que necessita.
6. Recursos humanos adequados e capacitados
O melhor hospital é aquele que possui os recursos humanos adequados e capacitados.
Hospitais excelentes têm uma proporção adequada de enfermeiros por paciente, possuem profissionais altamente treinados, promovem a educação contínua e a capacitação comportamental da equipe, e estimulam a colaboração interdisciplinar.
O melhor hospital também possui estratégias para evitar erros humanos e falhas, como evitar a sobrecarga de trabalho, a realização frequente de horas extras e os turnos excessivamente longos pelos profissionais de saúde.
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A eficiência operacional é uma característica essencial ao buscar pelo melhor hospital.
Um hospital eficiente deve gerenciar bem o tempo e os seus recursos, o que é medido por indicadores como o tempo médio de internação e o de espera para o atendimento na emergência, por exemplo.
8. Uso de tecnologia avançada
O uso de tecnologia avançada, como prontuários eletrônicos interligados e sistemas de análise preditiva para monitorar os riscos, geralmente é adotado pelos melhores hospitais.
Essas tecnologias são importantes para evitar erros na medicação, no momento do cadastro e identificação da paciente, e na realização de exames desnecessários que expõem a pessoa a radiação, por exemplo.
9. Acreditações e certificações de qualidade
O melhor hospital é aquele que possui acreditações e certificações de qualidade, participando de programas como o QUALIS (Programa de Qualificação dos Prestadores de Serviços de Saúde da ANS), a ONA (Organização Nacional de Acreditação) e o JCI (Joint Commission International), por exemplo.
Esses certificados e acreditações são fornecidos através da submissão dos hospitais a avaliações externas e independentes.
As acreditações estimulam a transparência, exigem a calibração de equipamentos e consolidam a adoção de melhores práticas hospitalares contínuas.
10. Estrutura especializada
Ter uma estrutura especializada, incluindo recursos materiais, humanos, físicos e organizacionais, é outro fator importante a considerar ao procurar pelo melhor hospital.
Assim, um hospital com uma estrutura especializada deve conter unidades de alta complexidade como Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) segmentadas em adulto, pediatria e neonatal, centros cirúrgicos e obstétricos, e serviços de diálise e medicina nuclear.
Além disso, excelentes hospitais geralmente desenham a prestação dos serviços em linhas de cuidados. Desta forma, a estrutura física e toda a jornada de atendimento são organizadas conforme uma condição de saúde ou uma especialidade específica, otimizando os recursos e agilizando o tratamento da pessoa.