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Traqueostomia: O que é e Como cuidar

A traqueostomia é um pequeno orifício que é feito na garganta, sobre a região da traqueia para facilitar a entrada de ar nos pulmões. Isso normalmente é feito quando existe uma obstrução no trajeto do ar provocada por tumores ou inflamação da garganta após cirurgias, por exemplo, e, por isso, pode ser mantida apenas durante alguns dias ou por toda a vida.

Caso seja necessário manter a traqueostomia por muito tempo, é importante saber cuidar corretamente, para evitar complicações graves como asfixia ou até uma possível infecção pulmonar. Estes cuidados podem ser feitos pelo cuidador, quando a pessoa está acamada, ou pelo próprio paciente, quando se sente capaz.

Traqueostomia: O que é e Como cuidar

O que fazer para tratar da traqueostomia

Para evitar o risco de complicações graves é importante manter a cânula sempre limpa e sem secreções, assim como trocar todos os componentes segundo as orientações do médico.

Além disso, é fundamental observar se o local da traqueostomia se encontra vermelho ou inchado, porque se apresentar estes sinais pode indicar o surgimento de uma infecção, que deve ser imediatamente informada ao médico.

1. Como manter a cânula limpa

Para manter a cânula da traqueostomia limpa e sem secreções, que podem provocar asfixia ou infecções, deve-se:

  1. Calçar luvas limpas;
  2. Retirar a cânula interior e colocá-la em um recipiente com água e sabão por 5 minutos;
  3. Aspirar o interior da cânula externa com um aspirador de secreções. Caso não tenha um aspirador de secreções, pode-se injetar 2 mL de soro fisiológico para o interior da cânula externa, provocando tosse e ajudando a retirar as secreções acumuladas nas vias respiratórias;
  4. Colocar uma cânula interior limpa e esterilizada;
  5. Esfregar a cânula interna suja, por dentro e por fora, usando uma esponja ou um escovilhão;
  6. Colocar a cânula suja em água fervente por cerca de 10 minutos;
  7. Secar a cânula com compressas esterilizadas e guardar em um recipiente desinfectado com álcool, para ser utilizada na próxima troca.

A cânula exterior da traqueostomia só deve ser trocada por um profissional de saúde, pois existe grande risco de asfixia quando é feito em casa. Assim, deve-se ir no hospital pelo menos 1 vez por semana para trocar todo o conjunto da traqueostomia, ou conforme indicação do médico.

2. Como trocar a superfície almofadada

Almofada própria
Almofada própria
Almofada de compressas
Almofada de compressas

A superfície almofadada da traqueostomia deve ser trocada sempre que estiver suja ou molhada. Após remover a superfície almofadada suja deve-se limpar a pele à volta da traqueostomia com um pouco de soro fisiológico e passar um pouco de creme hidratante sem perfume.

Para colocar uma nova almofada, pode-se utilizar almofadas próprias para traqueostomia, como mostra a primeira imagem, ou utilizar 2 compressas limpas com um corte no topo, como mostra a segunda imagem.

Como é feita a traqueostomia

A traqueostomia é feita através de uma cirurgia no hospital com anestesia geral, embora em alguns casos o médico também possa optar por anestesia local, de acordo com a dificuldade e duração do processo.

Depois, é feito um pequeno corte na garganta para expor a traqueia e é feito um novo corte na cartilagem da traqueia, para permitir a passagem do tubo de traqueostomia. Por fim, numa primeira fase ou caso a pessoa apenas precise da traqueostomia no hospital, são ligadas máquinas para ajudar a respirar.

Embora se possa ir para casa com uma traqueostomia, este procedimento geralmente é mais utilizado em pessoas com problemas mais graves que precisam ficar internadas por muito tempo na UTI, por exemplo.

Sinais de alerta para ir no médico

Alguns sinais que indicam que se deve ir imediatamente ao hospital ou pronto-socorro são:

  • Entupimento da cânula externa por secreções;
  • Saída acidental da cânula externa;
  • Expectoração com sangue;
  • Presença de sinais de infecção, como vermelhidão na pele ou inchaço.

Quando o paciente apresenta sensação de falta de ar deve retirar a cânula interior e limpá-la adequadamente. Porém, caso o sintoma se mantenha, deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro.

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