O câncer nos ossos é um tumor que se origina de células anormais produzidas no tecido ósseo ou pode se desenvolver de células cancerosas de outros órgãos, como mama, pulmão e próstata, o que caracteriza a metástase. Existem vários tipos de câncer nos ossos, porém os sintomas tendem a ser muito parecidos, podendo haver dor e inchaço nas articulações e fraturas frequentes e fáceis de acontecer, que são conhecidas como fraturas patológicas.
O diagnóstico é feito por um ortopedista ou oncologista através de exames como raio X, ressonância magnética, tomografia computadorizada, pet scan e biópsia óssea. O tratamento para o câncer nos ossos pode ser feito com quimioterapia, radioterapia ou cirurgia, dependendo do tamanho, tipo e localização do tumor no osso.
Principais sintomas
Os sintomas mais comuns de câncer nos ossos incluem:
- Dor nos ossos: normalmente no início a dor não é constante, porém pode ser muito intensa à noite ou quando se mexe as pernas, como para caminhar;
- Inchaço das articulações: pode surgir um nódulo nas articulações, aumentando a dor e o desconforto principalmente nos joelhos e cotovelos;
- Ossos que quebram facilmente: podem ocorrer fraturas patológicas, que é quando os ossos se quebram com mais facilidade por causa da fragilidade provocada pelo tumor, sendo mais comum fraturas do fémur ou da coluna.
Além destes sinais de câncer, o tumor pode levar a perda de peso sem razão aparente, cansaço intenso e febre constante. No caso do câncer se espalhar para outros órgãos, como pulmão por exemplo, pode causar outros sintomas mais específicos, como dificuldade para respirar.
Como confirmar o diagnóstico
Quando o médico suspeita de alguma lesão no osso poderá solicitar a realização de raio X, pois a radiografia poderá mostrar de existe algum defeito no osso ou nos tecidos próximos, como os músculos e gordura. Em alguns casos, o médico também pode pedir um raio X de tórax para avaliar se o câncer no osso se espalhou para os pulmões, mas isto só quando o diagnóstico estiver confirmado.
A ressonância magnética é um exame que é mais indicado pelo médico para confirmar o câncer nos ossos e para definir o tamanho e a extensão do tumor, mas também pode ser recomendada a tomografia computadorizada e o pet scan, pois podem mostrar se outros locais do corpo estão afetados pela doença. Além disso, a biópsia do osso também é feita em conjunto com esses outros exames de imagem, pois mostra o tipo de células anormais que estão causando o câncer nos ossos.
Quais são os tipos
Existem diversos tipos de câncer nos ossos, dependendo da parte do osso, do tecido e do tipo da célula que forma o tumor, como:
- Osteossarcoma: é o tipo que se desenvolve a partir de células responsáveis pela formação dos ossos, e ocorre principalmente nos ossos dos braços, pernas e pélvicos, sendo mais comum na faixa etária entre os 10 e 30 anos;
- Condrossarcoma: tem início nas células da cartilagem, é o segundo tipo de câncer nos ossos mais comum e é raro em pessoas com menos de 20 anos;
- Sarcoma de Ewing: pode surgir em crianças e adolescentes, é mais raro em adultos com mais de 30 anos e as partes mais atingidas são os ossos da região pélvica e ossos longos das pernas e dos braços;
- Histiocitoma fibroso maligno: este tipo de câncer no osso tem início nos ligamentos e tendões que ficam próximos aos ossos, sendo mais comum nos idosos;
- Fibrossarcoma: também o tipo de câncer nos ossos que se desenvolve a partir dos tecidos moles, conhecidos como ligamentos e tendões;
- Tumor de células gigantes do osso: pode ser benigno ou maligno e geralmente afeta a região dos joelhos;
- Cordoma: se desenvolve mais frequentemente em adultos com mais de 30 anos e atinge os ossos do crânio e da coluna vertebral.
Além disso, nem sempre o câncer nos ossos tem início nas células ósseas, acontecendo muitas vezes como consequência de metástase de um câncer avançado de outro órgão, como o câncer de mama, de próstata e câncer de pulmão, por exemplo. Entenda o que são metástases e como identificar.
Como é feito o tratamento
O tratamento para câncer nos ossos é indicado pelo oncologista e depende do tipo de tumor, do tamanho e da sua localização, sendo normalmente indicada a realização de quimioterapia, radioterapia e, em alguns casos, a realização de cirurgia para retirar o tumor.
Nos casos mais graves, é necessário amputar o membro afetado, mantendo, se possível, o máximo da sua funcionalidade ou dependendo do caso pode ser fabricada uma endoprótese, que é uma prótese que serve para substituir o osso que foi retirado.
No entanto, quando o câncer nos ossos está numa fase muito avançada, o que ocorre normalmente quando este tipo de câncer é uma metástase, o tratamento mais comum é chamado de cuidados paliativos, que é feito para garantir a qualidade de vida da pessoa, com objetivo de reduzir a dor, com medicamentos analgésicos, e o desconforto causado pelos sintomas de câncer.
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