Câncer nos ossos é um tumor maligno que pode se originar no próprio osso, chamado tumor primário, ou pode surgir quando o câncer de outras partes do corpo se espalha para o osso, formando metástases ósseas ou câncer ósseo secundário.

Esse tipo de câncer pode afetar qualquer osso do corpo, porém é mais comum em ossos logos, como fêmur na perna ou úmero no braço, causando sintomas como dor no osso, inchaço nas articulações e fraturas frequentes e fáceis de acontecer.

O tratamento do câncer ósseo é feito pelo oncologista e, normalmente, envolve quimioterapia, radioterapia ou cirurgia, dependendo do tamanho, tipo e localização do tumor no osso.

Sintomas de câncer nos ossos

Os sintomas mais comuns de câncer nos ossos são:

Dor no osso que vai e volta;
Dor óssea, que piora à noite ou ao movimentar o membro afetado;
Inchaço ou aumento da sensibilidade no osso ou articulação afetada;
Nódulo ou massa palpável sobre o osso;
Fraturas fáceis de acontecer com pequenos traumas, principalmente em ossos do braço, perna ou coluna.

Além destes sinais de câncer, o tumor pode levar a perda de peso sem motivo aparente, cansaço intenso e febre constante.

No caso do câncer nos ossos da coluna, pode haver compressão dos nervos, resultando em dormência e formigamento, assim como fraqueza em várias partes do corpo, dependendo do local do tumor.

Sintomas de metástase óssea

Os sintomas de metástase óssea, ou câncer ósseo secundário, são os mesmos sintomas do tumor que se origina nos ossos.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de câncer nos ossos é feito pelo oncologista através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exames físico, laboratoriais e de imagem.

Marque uma consulta com o oncologista na região mais próxima de você:

Assim, podem ser indicadas a realização de raio X, tomografia computadorizada, ressonância magnética, cintilografia óssea ou PET scan. Entenda o que é e como é feito o PET scan.

Além disso podem ser solicitados exames de sangue, marcadores tumorais ou biópsia do osso afetado.

Possíveis causas

As principais causas de câncer nos ossos são:

Histórico familiar de câncer ósseo;
Idade, sendo mais comum em crianças e adultos jovens;
Doença de Paget;
Radioterapia prévia;
Síndromes hereditárias, como Li-Fraumeni, síndromes de Werner e Rothmund-Thomson.

Além disso, alguns tipos de câncer têm maior risco de se espalhar para os ossos e provocar metástases ósseas, como câncer de mama, de pulmão ou de próstata, por exemplo.

Tipos de câncer ósseo

Os principais tipos de câncer nos ossos são:

1. Osteossarcoma

O osteossarcoma é um tipo de tumor ósseo primário maligno mais comum, que se origina nas células responsáveis pela formação dos ossos, e ocorre principalmente nos ossos dos braços, pernas e pelve.

Esse tipo de câncer ósseo afeta principalmente crianças, adolescentes ou adultos jovens, antes dos 25 anos. Entenda melhor o que é osteossarcoma.

2. Condrossarcoma

O condrossarcoma é outro tipo de tumor ósseo primário que tem início nas células da cartilagem, sendo o segundo tipo de câncer nos ossos mais comum.

Esse tipo de câncer nos ossos é mais comum em homens adultos com mais de 50 anos.

3. Sarcoma de Ewing

O sarcoma de Ewing é um tipo de câncer raro nos ossos ou nos tecidos moles, afetando principalmente crianças e adolescentes, é mais raro em adultos com mais de 30 anos.

Geralmente, esse tipo de tumor afeta os ossos da região pélvica e ossos longos das pernas e dos braços.

4. Fibrossarcoma

O fibrossarcoma também o tipo de câncer primário nos ossos que se desenvolve a partir dos tecidos moles, conhecidos como ligamentos e tendões, próximos aos ossos.

Esse tipo de tumor afeta principalmente as pernas, braços ou mandíbula, por exemplo, sendo mais frequente em adultos.

5. Tumor de células gigantes do osso

O tumor de células gigantes do osso pode ser benigno ou maligno e geralmente afeta a região dos joelhos, braços ou pernas.

Esse tipo de tumor é mais frequente em adultos jovens.

6. Cordoma

O cordoma é um tipo de tumor ósseo primário raro, que se desenvolve na base do crânio ou na coluna vertebral, sendo mais frequentemente em adultos com mais de 30 anos.

7. Histiocitoma fibroso maligno

O histiocitoma fibroso maligno é um tipo de câncer primário no osso que tem início nos ligamentos e tendões que ficam próximos aos ossos, sendo mais comum nos idosos.

8. Metástase óssea

A metástase óssea é um tipo de câncer no osso secundário, ou seja, que não tem início nas células ósseas.

Esse tipo câncer acontece muitas vezes como consequência de metástase de um câncer avançado de outro órgão, como o câncer de mama, de próstata e câncer de pulmão, por exemplo. Entenda o que são metástases e como identificar.

Como é feito o tratamento

O tratamento para câncer nos ossos deve ser feito com orientação do oncologista e depende do tipo de tumor, do tamanho, da sua localização e se houve ou não espalhamento para outras partes do corpo.

Os principais tratamentos para câncer nos ossos são:

1. Radioterapia

A radioterapia consiste na aplicação de altas doses de radiação com o objetivo de matar as células tumorais ou reduzir a velocidade de crescimento do tumor, e diminuir o seu tamanho, podendo ser indicada antes da cirurgia para facilitar a remoção.

Na maioria dos tipos de câncer ósseo, as células cancerosas não são facilmente eliminadas através da radioterapia. Por isso, a radioterapia não costuma ser o tratamento principal para esse tipo de câncer, sendo normalmente indicado juntamente com outros procedimentos terapêuticos.

2. Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento que usa remédios quimioterápicos que agem em fases específicas da divisão celular, impedindo sua multiplicação das células cancerígenas.

Esse tipo de tratamento é feito com a administração de medicamentos por via intravenosa ou por via oral, dependendo do quimioterápico a sere utilizado, assim como tipo e estágio do câncer ósseo.

O oncologista pode indicar a quimioterapia para tratar o câncer ósseo primário ou secundário (metástase).

3. Cirurgia

A cirurgia é indicada para retirar o tumor e de parte do tecido saudável ao redor. Também pode ser realizada para reparar ou reconstruir o osso afetado através de enxertos ósseos ou artificiais.

Nos casos mais graves, pode ser necessário amputar o membro afetado, tentando manter a máxima funcionalidade possível. Dependendo do caso, também pode ser fabricada uma endoprótese, que é uma prótese que serve para substituir o osso que foi retirado.

4. Cuidados paliativos

Quando o câncer nos ossos está numa fase muito avançada, o que ocorre normalmente quando este tipo de câncer é uma metástase, o tratamento mais comum é chamado de cuidados paliativos.

Esse tipo de tratamento é feito para garantir a qualidade de vida da pessoa, com objetivo de reduzir a dor, com medicamentos analgésicos, e o desconforto causado pelos sintomas de câncer.

Tratamento para metástase óssea

O tratamento para o câncer ósseo secundário é realizado por uma equipe multidisciplinar, que deve ser constituída por ortopedista, oncologista, clínico geral, psicólogo, radioterapeuta e equipe de enfermagem.

O tratamento tem como objetivo principal tratar o câncer primário e evitar fraturas patológicas, sendo, por isso, muitas vezes realizada cirurgias preventivas visando prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida da pessoa.

Além disso, podem ser recomendado remédios analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides ou bifosfonatos, para ajudar a aliviar ou controlar a dor nos ossos.

Para pessoas com dor óssea persistente após a radioterapia ou dor recorrente, o médico também pode indicar o tratamento com ablação por radiofrequência, crioablação ou ultrassom focalizado.

Câncer nos ossos: sintomas, diagnóstico, tipos e tratamento