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Osteossarcoma: principais sintomas e tratamento

O osteossarcoma é um tipo de tumor ósseo maligno que é mais frequente em crianças, adolescentes e adultos jovens, com maior chance de sintomas graves entre os 20 e 30 anos. Os ossos mais acometidos são os ossos longos, das pernas e braços, mas o osteossarcoma pode aparecer em qualquer outro osso do corpo e facilmente sofrer metástase, ou seja, o tumor pode se espalhar para outro local.

De acordo com a velocidade de crescimento do tumor, o osteossarcoma pode ser classificado em:

  • Alto grau: em que o tumor possui crescimento muito rápido e inclui casos de osteossarcoma osteoblástico ou osteossarcoma condroblástico, mais comuns em crianças e adolescentes;
  • Grau intermédio: tem desenvolvimento rápido e inclui o osteossarcoma periosteal, por exemplo;
  • Baixo grau: cresce de forma lenta e, por isso, é de difícil diagnóstico e inclui o osteossarcoma parosteal e o intramedular.

Quanto mais rápido for o crescimento, maior a gravidade dos sintomas e maior a probabilidade de se espalhar para outros locais do corpo. Por isso, é importante que o diagnóstico seja feito o mais rápido possível pelo ortopedista através de exames de imagem.

Osteossarcoma: principais sintomas e tratamento

Sintomas do osteossarcoma

Os sintomas de osteossarcoma podem variar de uma pessoa para outra, mas no geral os principais sintomas são:

  • Dor no local, que pode agravar à noite;
  • Inchaço/edema no local;
  • Vermelhidão e calor;
  • Nódulo perto de uma articulação;
  • Limitação da movimentação da articulação comprometida.

O diagnóstico do osteossarcoma deve ser feito pelo ortopedista da forma mais precoce possível, através de exames complementares de laboratório e de imagem, como radiografia, tomografia, ressonância magnética, cintilografia óssea ou PET. A biópsia do osso também deve ser sempre realizada quando existe suspeita.

A ocorrência do osteossarcoma normalmente está relacionada com fatores genéticos, havendo maior risco de ter a doença as pessoas que possuem familiares ou são portadores de doenças genéticas, como a síndrome de Li-Fraumeni, doença de Paget, retinoblastoma hereditário e osteogênese imperfeita, por exemplo.

Como é o tratamento

O tratamento para osteossarcoma envolve uma equipe multidisciplinar com ortopedista oncológico, oncologista clinico, radioterapeuta, patologista, psicólogo, clínico geral, pediatra e medico intensivista.

Existem vários protocolos para o tratamento, incluindo a realização de quimioterapia, seguida de cirurgia para resseção ou amputação e novo ciclo de quimioterapia, por exemplo. A realização de quimioterapia, radioterapia ou cirurgia variam de acordo com a localização do tumor, agressividade, comprometimento de estruturas adjacentes, metástases e tamanho.


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