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O que é o sarcoma de Ewing, sintomas e como é o tratamento

O sarcoma de Ewing é um tipo de câncer raro que surge nos ossos ou nos tecidos moles em redor, gerando sintomas como dor ou sensação de dor constante em uma região do corpo com osso, cansaço excessivo ou surgimento de uma fratura sem causa aparente.

Embora possa surgir em qualquer idade, este tipo de câncer é muito mais frequente em crianças ou jovens adultos entre os 10 e 20 anos de idade, começando normalmente em um osso longo, como os do quadril, braços ou pernas.

Dependendo do momento em que é identificado, o sarcoma de Ewing pode ter cura, no entanto, normalmente é preciso fazer altas doses de quimioterapia ou radioterapia para eliminar completamente o câncer. Por esse motivo, mesmo depois de terminar o tratamento, é preciso fazer consultas regulares no oncologista para vigiar se o câncer volta a surgir ou se aparecem efeitos colaterais tardios do tratamento.

O que é o sarcoma de Ewing, sintomas e como é o tratamento

Sintomas do sarcoma de Ewing

Nas fases iniciais o sarcoma de Ewing geralmente não causa sintomas, no entanto, com o avançar da doença podem surgir alguns sinais e sintomas que não são muito específicos, podendo o sarcoma de Ewing ser confundido com outras doenças ósseas. De forma geral, os sintomas do sarcoma de Ewing são:

  • Dor, sensação de dolorido ou inchaço em um local do corpo com osso;
  • Dor no osso que piora durante a noite ou com atividade física;
  • Cansaço excessivo sem causa aparente;
  • Febre baixa constante sem razão aparente;
  • Perda de peso sem estar fazendo dieta;
  • Mal estar e fraqueza generalizada;
  • Fraturas frequentes, principalmente nas fases mais avançadas da doença, já que os ossos ficam mais frágeis.

Este tipo de tumor afeta, principalmente, os ossos longos do corpo, sendo a maior incidência no fêmur, ossos da bacia e no úmero, que corresponde ao osso longo do braço. Apesar de não ser comum, este tumor pode também afetar outros ossos do corpo e se espalhar para outras regiões do corpo, caracterizando a metástase, sendo o principal local de metástase os pulmões, o que torna o tratamento mais difícil.

Ainda não é conhecida a causa específica do sarcoma de Ewing, no entanto a doença não parece ser hereditária e, por isso, não existe risco de passar dos pais para os filhos, mesmo que existam outros casos na família.

Como confirmar o diagnóstico

Inicialmente o sarcoma de Ewing pode ser bastante difícil de identificar, já que os sintomas são semelhantes a situações mais comuns como entorses ou ruptura de ligamentos. Assim, para confirmar o diagnóstico do sarcoma de Ewing, o médico, além de avaliar os sintomas, indica a realização de exames de imagem com o objetivo de identificar alterações ósseas e sugestivas de tumor, como tomografia, raio-X e ressonância magnética.

Como é feito o tratamento

O tratamento para o sarcoma de Ewing pode variar de acordo com o tamanho do tumor. No caso de tumores de maior extensão, o tratamento normalmente é iniciado com sessões de quimioterapia e/ ou radioterapia para diminuir o tamanho do tumor e promover a eliminação de boa parte das células cancerígenas, sendo assim possível realizar a cirurgia de remoção do tumor, evitado também a metástase.

A cirurgia para o sarcoma de Ewing consiste na retirada da parte do osso afetada e dos tecidos ao redor, porém no casos de tumores maiores pode ser necessária a retirada de um membro. Em seguida, pode ser recomendada novamente a realização de sessões de quimio ou radioterapia para garantir a eliminação das células cancerígenas e diminuir o risco de metástase.

É importante que mesmo após a realização da cirurgia e das sessões de quimio e radioterapia a pessoa consulte o médico de forma regular para verificar se o tratamento foi eficaz ou se há alguma chance de reicidiva.

Bibliografia >

  • GOLDMAN, Lee; SCHAFER, Andrew I.. Goldman-Cecil Medicina. 25 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018. p. 1399.
  • INCA. Sarcoma de Ewing - versão para Profissionais de Saúde. Disponível em: <https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-infantojuvenil/sarcoma-de-ewing/profissional-de-saude>. Acesso em 25 Mai 2020
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