Belimumabe (Benlysta): para que serve, como usar (e efeitos colaterais)

O belimumabe é um medicamento imunobiológico indicado para tratar lúpus eritematoso sistêmico ativo e nefrite lúpica ativa, geralmente em associação ao tratamento médico padrão.

Este medicamento atua bloqueando a proteína BLyS, o que ajuda a regular as células B, diminuindo a produção de anticorpos e reduzindo a produção dos autoanticorpos que agridem as próprias células e órgãos.

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O belimumabe é encontrado com o nome comercial Benlysta, na forma de pó para infusão intravenosa de 120 mg e 400 mg e solução injetável subcutânea de 200mg/mL, e deve ser usado somente com indicação médica, após avaliação adequada.

Imagem ilustrativa número 1

Para que serve o belimumabe

O belimumabe é indicado para o tratamento de condições como:

  • Inflamação renal relacionada ao lúpus (nefrite lúpica ativa);
  • Lúpus eritematoso sistêmico (LES) ativo, com alto grau de atividade da doença (ex: anti-DNA positivo e baixo complemento).

Nestes casos, o belimumabe costuma ser indicado pelo médico para pessoas que estejam fazendo o tratamento padrão, incluindo o uso de corticosteroides, antimaláricos, AINEs ou outros imunossupressores, por exemplo.

Como o medicamento funciona

O Benlysta contém belimumabe, um anticorpo monoclonal que age se ligando à proteína BLyS. Essa proteína estimula as células B, do sistema imunológico, a produzirem anticorpos que podem danificar as células normais.

As pessoas que têm lúpus geralmente apresentam as células B com uma atividade alterada.

Assim, ao bloquear a BLyS, o belimumabe reduz a sobrevivência e a atividade de algumas células B, diminuindo a produção de autoanticorpos envolvidos no lúpus.

Para entender melhor como funciona o belimumabe, fale com um profissional Rede D'Or especializado no uso de imunobiológicos.

Como usar

O belimumabe pode ser administrado por via intravenosa e na forma de gotejamento (infusão), por um médico ou enfermeiro. 

Já na forma de caneta auto-injetora, este medicamento também pode ser aplicado pela própria pessoa ou cuidador, sob a pele, após orientação de um profissional de saúde.

O passo a passo para aplicar o belimumabe na forma de caneta auto-injetora é:

  1. Retirar a caneta da geladeira e aguardar 30 minutos em temperatura ambiente
  2. Lavar as mãos com água e sabão, e secar;
  3. Verificar se a solução está incolor a levemente amarelada e sem alterações
  4. Escolher o local de aplicação (abdômen ou coxa), evitando áreas próximas ao umbigo, doloridas, machucadas ou endurecidas;
  5. Higienizar a pele com álcool 70% e deixar secar;
  6. Remover a tampa da agulha e posicionar a caneta a 90° sobre a pele;
  7. Pressionar a caneta firmemente até ouvir o primeiro clique e mantê-la no local até o segundo clique e o fim do movimento do indicador roxo (cerca de 15 segundos);
  8. Retirar a caneta do local da aplicação e pressionar o local com algodão ou gaze se houver pequeno sangramento, sem esfregar;
  9. Descartar o dispositivo em recipiente adequado.

A primeira aplicação deve sempre ser feita com supervisão de um profissional de saúde, para aprender a técnica correta.

Não aquecer a caneta em micro-ondas, água quente ou luz solar direta.

Posologia

A posologia do belimumabe varia conforme o peso corporal da pessoa, a apresentação e a condição a ser tratada.

Condição clínica Forma do medicamento Posologia
Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ativo

Infusão intravenosa

Adultos e crianças com mais de 5 anos: 10 mg para cada kg de peso corporal, no primeiro dia de tratamento e 14 e 28 dias depois. Após,a aplicação é feita 1 vez a cada 4 semanas
 

Injeção subcutânea

Adultos e crianças entre 5 e 18 anos e peso maior ou igual a 50 Kg: 200 mg uma vez por semana;

Crianças de 5 a 18 anos com peso entre 30 e 50 Kg: 200 mg a cada 10 dias;

Crianças de 5 a 18 anos com peso entre 15 e 30 Kg: 200 mg a cada 2 semanas.

Nefrite lúpica Infusão intravenosa Adultos e crianças com mais de 5 anos:  10 mg para cada kg de peso corporal, no primeiro dia de tratamento e 14 e 28 dias depois. Após,a aplicação é feita 1 vez a cada 4 semanas
  Injeção subcutânea

Adultos maiores de 18 anos: uma dose de 400 mg (duas injeções de 200 mg), 1 vez por semana, nas primeiras 4 semanas de tratamento.

Depois, a dose recomendada é de 200 mg 1 vez por semana.

Deve-se sempre seguir a orientação do médico, respeitando os horários, as doses e a duração do tratamento indicado. Também não se deve interromper o tratamento sem o conhecimento do médico.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns do belimumabe incluem:

  • Infecções não oportunistas;
  • Infecções bacterianas, como bronquite, cistite, gastroenterite viral, faringite e nasofaringite;
  • Diarreia, náuseas, leucopenia ou febre;
  • Enxaqueca, depressão e insônia;
  • Dor nas extremidades;
  • Reações alérgicas ou reações relacionadas ao local de injeção.

Efeitos menos frequentes e que podem ser graves incluem reação anafilática, com inchaço do rosto e boca, dificuldade de respirar e queda da pressão arterial, angioedema, com inchaço da face, dos lábios e da língua, pensamentos suicidas e tentativas de suicídio.

Nestes casos, deve-se parar de usar o medicamento e procurar o atendimento médico de emergência.

Quem não deve usar

O belimumabe não deve ser usado por pessoas que tiveram uma forte reação alérgica (anafilaxia) com este remédio e por crianças com menos de 5 anos.

Pessoas que irão receber vacinas ou que tenham sido vacinadas nos últimos 30 dias, devem conversar com o médico antes de usar o belimumabe. Isso porque algumas vacinas, especialmente vacinas vivas ou atenuadas, não devem ser tomadas antes ou durante o tratamento com Benlysta.

Mulheres grávidas ou que estejam pensando engravidar, ou que estejam amamentando, só devem usar este medicamento com a indicação do médico.

Além disso, pessoas com infecções ativas, dengue, sintomas de infecção ou que usam medicamentos que possam aumentar o risco de sangramento devem informar o médico antes de iniciar ou continuar o tratamento.

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