Anasarca: o que é, sintomas, causas e tratamento

Revisão médica: Dr.ª Clarisse Bezerra
Médica de Saúde Familiar
junho 2022

A anasarca é um inchaço generalizado no corpo que ocorre devido ao acúmulo de líquido dentro das células e no espaço entre as células, sendo considerado um sintoma causado por diversos problemas de saúde como a insuficiência cardíaca, renal ou hepática e até doenças do sistema linfático.

Além do inchaço no corpo, a anasarca pode gerar outros sintomas dependendo da gravidade e de quais órgãos foram atingidos, como aumento da pressão arterial, alterações nos batimentos do coração, dor no peito ou falta de ar. 

O diagnóstico da anasarca é feito por um clínico geral, nefrologista, hepatologista ou cardiologista que pode indicar o tratamento mais adequado que varia de acordo com a condição de saúde que causou o inchaço, sendo geralmente indicado o uso de remédios diuréticos e a redução do consumo de sal na dieta.

Sintomas de anasarca

Os principais sintomas de anasarca são:

  • Inchaço generalizado em todo o corpo;
  • Dificuldade para abrir os olhos, se o inchaço for muito grande no rosto;
  • Dificuldade para caminhar ou se movimentar;
  • Dificuldade para levantar os braços;
  • Dor nas articulações;
  • Pressão alta ou muito baixa;
  • Batimentos cardíacos elevados;
  • Manchas vermelhas na palma das mãos;
  • Pele e olhos amarelados;
  • Diminuição da quantidade de urina;
  • Ausência de produção de urina;
  • Presença de sangue na urina.

Nos casos mais graves, a pessoa com anasarca pode apresentar dor no peito ou falta de ar e dificuldade para respirar e se isto acontecer é necessário procurar atendimento médico imediatamente, ligando para a ambulância do SAMU, pois pode se tratar de edema pulmonar, que é o acúmulo de líquido dentro dos pulmões. Saiba mais o que é edema pulmonar e como tratar

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de anasarca é feito por um clínico geral, nefrologista ou cardiologista através do exame detalhado do edema, como a realização do sinal de Godet, ou sinal de cacifo, em que ao fazer pressão na perna ou braço com a ponta do dedo indicador, por alguns segundos, fica no local uma covinha.

O médico também deve fazer uma avaliação da coloração, textura e temperatura da pele nos locais inchados e da presença de alguma veia distendida no corpo. Além disso, deve perguntar à pessoa se o edema piora em uma posição específica e se é feito o uso de algum medicamento continuamente. 

Além disso, o médico pode solicitar a realização de exames complementares para descobrir a causa da anasarca, que podem ser exames de sangue, coleta de urina em 24 horas, testes de função hepática e renal, ecocardiografia, linfocintilografia, raio X do tórax, ultrassom renal ou venosa, angiografia por ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

Causas da anasarca

A anasarca é causada por um aumento da pressão nos vasos sanguíneos, fazendo a linfa sair da corrente sanguínea com mais facilidade, bloqueio dos vasos linfáticos ou retenção de sal e água em todo o corpo. Essas condições podem ser provocadas por algumas doenças, como:

  • Insuficiência cardíaca;
  • Insuficiência renal;
  • Cirrose hepática;
  • Ascite maligna
  • Congestão venosa hepática;
  • Síndrome nefrótica
  • Obstrução venosa;
  • Trombose venosa profunda (TVP); 
  • Síndrome de extravasamento capilar sistêmico;
  • Sepse;  
  • Traumas;
  • Queimaduras extensas;
  • Tumores malignos;
  • Síndrome paraneoplásica;
  • Desnutrição protéico-calórica;
  • Deficiência de vitamina B1;
  • Reações alérgicas graves;
  • Efeito colateral de medicamentos, como amlodipina ou docetaxel;
  • Administração excessiva de fluidos intravenosos em hospitais.

Além disso, a anasarca também pode surgir no final da gravidez, quando o peso do bebê faz com que haja mais retenção de líquido no corpo da mãe, porém neste caso a anasarca vai desaparecendo após o nascimento do bebê. Pode-se fazer a drenagem linfática para melhorar os sintomas de inchaço na gravidez após o terceiro mês. Veja mais sobre como fazer drenagem linfática na gravidez.  

Como é feito o tratamento

O tratamento da anasarca deve ser feito com orientação do clínico geral, cardiologista, nefrologista ou hepatologista, que deve indicar o melhor tratamento com medicamentos para a condição de saúde que causou a anasarca. De forma geral, são indicados remédios diuréticos, como a furosemida ou a espironolactona, para ajudar a eliminar o líquido em excesso do corpo. Veja os principais diuréticos indicados para desinchar

Além disso, dependendo da causa da anasarca o médico pode indicar o uso de remédios como anticoagulantes, antihipertensivos, antibióticos para o tratamento da sepse, ou ainda reduzir a quantidade de soro administrado na veia em pessoas internadas.

Para reduzir a anasarca, nos casos de insuficiência venosa, o médico também pode recomendar elevação das pernas, uso de meias de compressão ou de dispositivos de compressão pneumático, que é quando se coloca um aparelho nas pernas que se enchem de ar e esvaziam em seguida, dando a sensação de apertar e soltar, melhorando a circulação das pernas. Veja mais para que servem meias de compressão

É importante que se tenham cuidados especiais com a pele, como uso de cremes hidratantes, pois a anasarca pode levar ao aparecimento de lesões e úlcera devido a pele esticar muito com o inchaço.

Além disso, o médico pode recomendar reduzir a quantidade de sal na comida, por isso veja no vídeo a seguir algumas dicas importantes:

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Atualizado por Flávia Costa - Farmacêutica, em junho de 2022. Revisão médica por Dr.ª Clarisse Bezerra - Médica de Saúde Familiar, em janeiro de 2020.

Bibliografia

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Revisão médica:
Dr.ª Clarisse Bezerra
Médica de Saúde Familiar
Formada em Medicina pelo Centro Universitário Christus e especialista em Saúde da Família pela Universidade Estácio de Sá. Registro CRM-CE nº 16976.

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