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Como a AIDS pode afetar a visão

O HIV pode afetar qualquer parte dos olhos, desde regiões mais superficiais como as pálpebras, até os tecidos profundos como retina, vítreo e nervos, causando doenças como retinites, descolamento de retina, sarcoma de Kaposi, além de diversos tipos de infecções oculares.

As chances de ter a visão afetada pela infecção são maiores quando a doença se encontra em estágios mais avançados, devido às alterações imunes provocadas pela doença, assim como por infecções oportunistas que aproveitam a queda da imunidade para se instalar.

Após a infecção pelo vírus HIV, é possível que se permaneça sem qualquer sintoma durante muitos anos, até que o estado de baixa imunidade facilite a existência de infecções e doenças em diversos órgãos, inclusive os olhos, por isso é muito importante evitar esta complicação com a prevenção da doença e fazendo o teste para sua detecção precoce. Conheça os principais sintomas da AIDS e como saber se tem a doença.

As principais doenças oculares provocadas pelo HIV são:

Como a AIDS pode afetar a visão

1. Lesões nos vasos sanguíneos

As microangiopatias, são lesões nos pequenos vasos oculares que provocam oclusões do fluxo de sangue ou sangramentos, podendo alterar da capacidade visual da pessoa afetada.

Geralmente, o tratamento é feito com a terapia antiretroviral, como Zidovudina, Didanosina ou Lamivudina, por exemplo, usados sob orientação do infectologista. Entenda como é feito o tratamento para AIDS.

2. Retinite por CMV

Infecção pelo citomegalovírus (CMV) é bastante frequente em portadores de HIV, sendo capaz de provocar uma retinite com lesões nos pequenos vasos sanguíneos, que afetam estruturas importantes dos olhos e podem prejudicar a visão. Esta infecção costuma acontecer nos casos de AIDS com importante queda dos níveis de molécula de defesa CD4, que pode estar abaixo de 50/mcL.

O tratamento para esta infecção é feito com uso de agentes antivirais, como Ganciclovir, Foscarnete, Ciclovir ou Valganciclovir, por exemplo, que são indicados pelo infectologista. A terapia antirretroviral também é importante para evitar a piora da imunidade e a facilidade para infecções. 

3. Infecção pelo vírus varicela zóster

A infecção ocular pelo vírus varicela zoster costuma afetar infecções bastante graves, com níveis de moléculas de defesa CD4 abaixo de 24/mcL. Esta infecção é chamada de síndrome da necrose progressiva da retina, e é caracterizada pela formação de lesões na retina, que podem aumentar e comprometer toda a retina, levando ao seu descolamento e perda da visão.

O tratamento é feito com a continuação da terapia antirretroviral, entretanto, nem sempre é possível haver melhora do quadro e recuperação visual.

Como a AIDS pode afetar a visão

4. Toxoplasmose ocular

Pessoas com a imunidade enfraquecida pelo vírus HIV têm maior chance de adquirir a toxoplasmose ocular, que é transmitido, principalmente, pelo consumo de água e alimentos contaminados. Esta infecção afeta, principalmente, o vítreo e a retina, e provoca sintomas como diminuição da visão, sensibilidade à luz ou dor ocular. 

O tratamento é feito com uso de medicamentos com propriedades antibióticas e anti-inflamatórias. Em alguns casos, o oftalmologista poderá realizar cirurgias como fotocoagulação, crioterapia ou vitrectomia, como forma de diminuir as complicações da doença. Saiba mais sobre o que é a toxoplasmose, como se pega e como tratar

5. Sarcoma de Kaposi

O sarcoma de Kaposi é um tumor característico de pessoas infectadas pelo HIV, que afeta qualquer região que contém pele e mucosas, podendo surgir também nos olhos, e afetar gravemente a visão.

O tratamento é feito com a terapia anti-retroviral, qiumioterapia, e, se necessário, cirurgia oftalmológica. Entenda melhor o que é o sarcoma de Kaposi e como surge

6. Outras infecções

Diversas outras infecções podem afetar a visão das pessoas portadoras do HIV, e alguns incluem herpes, gonorréia, clamídia ou candidíase, por exemplo, sendo que todas devem ser tratadas pelo infectologista em conjunto com o oftalmologista. Saiba mais sobre quais são as doenças relacionadas à AIDS.

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