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Vacina da febre amarela: quando tomar e reações comuns

A vacina contra a febre amarela faz parte do calendário básico de vacinação da criança e do adulto em alguns estados do Brasil, sendo obrigatória para pessoas que residam ou que pretendam viajar para áreas endêmicas da doença. A doença é transmitida através da picada de mosquito pertencente ao gênero Haemagogus, Sabethes ou Aedes aegypti.

Esta vacina pode ser administrada em pessoas com mais de 9 meses de vida, especialmente até 10 dias antes de viajar para um local afetado, sendo aplicada por um enfermeiro, no braço, num posto de saúde. Quem fez a vacina pelo menos 1 vez na vida, não precisa voltar a fazer a vacinação antes de viajar, já que se encontra protegido para o resto da vida. No entanto, no caso dos bebês que fizeram a vacina até aos 9 meses, é aconselhado fazer uma nova dose de reforço aos 4 anos.

Vacina da febre amarela: quando tomar e reações comuns

Quando tomar a vacina da febre amarela

A vacina contra Febre Amarela está indicada para todos os que vivem em áreas endêmicas, mas também deve ser tomada por pessoas que pretendem viajar para locais endêmicos, como região norte do Brasil e alguns países da África.

Os bebês com mais de 9 meses de vida já podem tomar a vacina, principalmente se vivem em locais onde há risco da doença. A vacina também é recomendada para pessoas que trabalham com turismo rural e trabalhadores que precisam entrar na mata ou floresta destas regiões. As recomendações da vacina contra a febre amarela são as seguintes:

IdadeComo tomar
Bebês de 6 à 8 mesesTomar 1 dose em caso de epidemia ou se for viajar para área de risco. Pode precisar fazer dose de reforço aos 4 anos.
A partir dos 9 mesesDose única da vacina. Pode ser recomendado fazer dose de reforço aos 4 anos.

A partir dos 2 anos

Tomar a dose de reforço da vacina caso seja morador de região endêmica.
+ de 5 anos (sem nunca ter tomado esta vacina)Tomar a 1º dose e fazer reforço após 10 anos.
+ de 60 anosAvaliar cada caso com o médico.
Pessoas que precisam viajar para áreas endêmicas
  • Se for a primeira dose dessa vacina: Tomar 1 dose pelo menos 10 dias antes da viagem;
  • Se já tomou esta vacina antes: Não precisa tomar.

Os estados brasileiros que requerem a vacinação contra febre amarela são Acre, Amapá, Amazonas, Pará, Rondônia, Roraima, Goiás, Tocantins, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Maranhão e Minas Gerais. Algumas regiões dos seguintes estados também podem ser indicados: Bahia, Piauí, Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. 

A vacina contra a febre amarela pode ser encontrada gratuitamente em Unidades Básicas de Saúde ou em clínicas privadas de vacinação credenciadas junto à Anvisa.

Como é aplicada a vacina

A aplicação da vacina contra febre amarela é feita através de uma injeção na pele, por um enfermeiro. A vacina pode ser aplicada em bebês com mais de 9 meses de vida e em todas as pessoas que possam estar expostas à febre amarela.

Como funciona a vacina fraccionada

Além da vacina completa da febre amarela, foi também liberada a vacinada fraccionada, que contém 1/10 da composição da vacina completa e que, em vez de proteger para toda a vida, apenas protege por 8 anos. Durante esse período, a eficácia da vacina permanece igual e não existe risco aumentado de pegar a doença. Esta medida foi implementada para permitir que um maior número de pessoas seja vacinada durante períodos de epidemia e a vacina fraccionada pode ser feita nos postos de saúde gratuitamente.

Vacina da febre amarela: quando tomar e reações comuns

Possíveis reações adversas e o que fazer

A vacina da febre amarela é bastante segura, no entanto, em alguns casos é possível que surjam algumas reações adversas, sendo que as mais comuns incluem dor no local da picada, febre e mal-estar geral.

1. Dor e vermelhidão no local da picada

A dor e a vermelhidão no local da picada são as reações adversas mais comuns que podem ocorrer. Além disso, algumas pessoas também sentir que o local se encontra mais duro e inchado. Estas reações ocorrem em cerca de 4% das pessoas, 1 a 2 dias após a vacinação.

O que fazer: para aliviar a do e a inflamação, deve-se aplicar gelo na região, protegendo a pele com um pano limpo. Caso se verifiquem lesões muito extensas ou limitação de movimentos, deve-se ir imediatamente ao médico.

2. Febre, dor muscular e de cabeça

Também se podem manifestar efeitos colaterais como febre, dor muscular e dor de cabeça, que podem ocorrer em cerca de 4% das pessoas, geralmente a partir do 3º dia após a vacinação.

O que fazer: para aliviar a febre, a pessoa pode tomar analgésicos e antipiréticos, como o paracetamol ou a dipirona, por exemplo, idealmente com orientação de um profissional de saúde.

3. Choque anafilático

O choque anafilático é uma reação alérgica muito grave, que embora seja rara, pode ocorrer em algumas pessoas que recebem a vacina. Alguns dos sintomas característicos incluem dificuldade para respirar, coceira e vermelhidão na pele, inchaço dos olhos e aumento dos batimento cardíacos, por exemplo. Estas reações ocorrem geralmente nos primeiros 30 minutos até 2 horas após a vacinação.

O que fazer: caso se suspeite de choque anafilático deve-se ir rapidamente à urgência médica. Veja o que fazer em caso de choque anafilático.

4. Alterações neurológicas

As alterações neurológicas, como meningismo, convulsões, desordens motoras, alterações do nível de consciência, rigidez na nuca, dor de cabeça intensa e prolongada ou torpor são reações extremamente raras, mas também muito graves, que podem acontecer cerca de 7 a 21 dias após a vacinação. A dor de cabeça intensa e prolongada é um sintoma frequente e pode ocorrer logo após a vacinação, sendo um sinal de alerta para possíveis complicações neurológicas. 

O que fazer: perante qualquer um destes sintomas, deve-se ir ao médico o mais brevemente possível, que deve investigar outras síndromes neurológicas graves.

Quem não pode tomar a vacina

A vacina não é recomendada nos seguintes casos:

  • Crianças com menos de 6 meses, devido à imaturidade do sistema imune, além de haver maior risco de reações neurológicas e maior chance da vacina não ter efeito;
  • Pessoas acima dos 60 anos, pelo fato do sistema imunológico já estar mais enfraquecido devido à idade, o que aumenta a chance da vacina não funcionar e de acontecer reações à vacina.
  • Durante a gravidez, sendo recomendado apenas em caso de epidemia e após liberação do médico. No caso das gestantes que moram em regiões com maior risco de febre amarela, é recomendado que a vacina seja administrada durante o planejamento da gestação, caso a mulher não tenha sido vacinada na infância;
  • Mulheres que estejam amamentando bebês com menos de 6 meses, para evitar reações graves;
  • Pessoas portadoras de doenças que enfraqueçam o sistema imune, como câncer ou infecção pelo vírus HIV, por exemplo;
  • Tratamento com corticoides, imunossupressores, quimioterapia ou radioterapia, já que também diminui a eficiência do sistema imune;
  • Pessoas que foram submetidas a transplante de órgãos;
  • Portadores de doenças auto-imunes, como o Lúpus Eritematoso Sistêmico e a Artrite Reumatoide, por exemplo, pois também interferem na imunidade.

Além disso, pessoas que possuem histórico de reações alérgicas graves ao ovo ou gelatina, também não devem tomar a vacina. Assim, as pessoas que não podem tomar a vacina contra a febre amarela, devem tomar algumas atitudes para evitar o contato com o mosquito, como por exemplo uso de calças e blusas de manga comprida, repelentes e mosqueteiros, por exemplo. Saiba mais sobre as formas de se proteger contra a febre amarela.

Bibliografia >

  • MINISTÉRIO DA SAÚDE. Febre amarela - Guia para Profissionais de Saúde. 2018. Disponível em: <http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/janeiro/26/Guia-febre-amarela-2018.pdf>. Acesso em 13 Jun 2019
  • SOCIEDADE BRASILEIRA DE INFECTOLOGIA. VACINA CONTRA FEBRE AMARELA - INFORMATIVO PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE. 2018. Disponível em: <https://www.infectologia.org.br/admin/zcloud/125/2018/01/f1c38b14f7061194c6d95ebc54a2ee666ecb3c6bc28c22079b19b7653e619498.pdf>. Acesso em 13 Jun 2019
  • PFEIZER. Tire suas dúvidas sobre a vacina de febre amarela em crianças. Disponível em: <https://www.pfizer.com.br/noticias/Tire-duvidas-sobre-vacina-de-febre-amarela-em-criancas>. Acesso em 16 Mai 2019
  • WORLD HEALTH ORGANIZATION. Febre amarela. Disponível em: <https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/pt/>. Acesso em 16 Mai 2019
  • MINISTÉRIO DA SAÚDE. Febre amarela: Guia para Profissionais de Saúde. 2018. Disponível em: <http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/janeiro/18/Guia-febre-amarela-2018.pdf>. Acesso em 17 Mai 2019
  • RECOMENDAÇÕES DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES (SBIM) – 2019/2020. Calendário de Vacinação SBIm - Criança. 2019. Disponível em: <https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-crianca.pdf>. Acesso em 17 Mai 2019
  • G1. Quais são os grupos que não devem tomar a vacina da febre amarela - e como podem se proteger. Disponível em: <https://g1.globo.com/bemestar/noticia/quais-sao-os-grupos-que-nao-devem-tomar-a-vacina-da-febre-amarela-e-como-podem-se-proteger.ghtml>. Acesso em 17 Mai 2019
  • MINISTÉRIO DA SAÚDE. Vacinação Febre Amarela. Disponível em: <http://portalms.saude.gov.br/assessoria-de-imprensa/920-saude-de-a-a-z/febre-amarela/10771-vacinacao-febre-amarela>. Acesso em 17 Mai 2019
  • WORLD HEALTH ORGANIZATION. Modelo de bula - Vacina contra febre amarela. Disponível em: <https://www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/insert_yf_port.pdf>. Acesso em 17 Mai 2019
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