Vacina DTPa: para que seve, quando tomar (e reações)

A vacina DTPa é indicada para prevenir difteria, tétano e coqueluche em bebês e crianças, porque estimula o sistema imunológico a produzir anticorpos contra essas doenças graves.

Esta vacina, que também é conhecida como tríplice bacteriana acelular, também é recomendada durante a gravidez e para profissionais de saúde, parteiras tradicionais e estagiários que trabalham com recém-nascidos.

A vacina DTPa contra difteria, tétano e coqueluche pode ser aplicada no braço ou coxa, por um enfermeiro ou médico, sendo disponibilizada pelo SUS, nos postos de saúde, ou por clínicas particulares de vacinação.

Para que serve a vacina DTPa

A vacina DTPa é indicada para prevenir três doenças graves, que são:

• Difteria, que causa inflamação e lesões das vias respiratórias superiores;
• Tétano, que pode causar espasmos musculares, febre e rigidez muscular;
• Coqueluche, também conhecida como pertussis, que causa infecção respiratória e tosse seca e contínua.

Essa vacina contém toxoides tetânicos e diftéricos, além de componentes da cápsula da bactéria da coqueluche, a Bordetella pertussis.

Esses componentes estimulam o sistema imunológico a produzir anticorpos, mas sem causar essas doenças.

Quando tomar a vacina DTPa

De acordo com a Sociedade Brasileira de Imunizações,​ a vacina DTPa deve ser tomada da seguinte forma:

Já o Ministério da Saúde só recomenda a vacina DTPa para mulheres grávidas, puérperas ou para profissionais de saúde, parteiras tradicionais e estagiários que atuam com recém-nascidos.

Além disso, o Ministério da Saúde também recomenda a vacina DTPa para pessoas transplantadas de células tronco-hematopoiéticas, a partir de quatro anos de idade.

O Ministério da Saúde também oferece essa vacina para crianças com até 7 anos e que apresentam reações graves à vacina DTPw ou com condições que aumentam o risco de eventos graves à vacina DTPw, como doença convulsiva crônica, doenças neurológicas crônicas incapacitantes, doenças crônicas do coração ou pulmão, recém-nascidos prematuros extremos ou com imunodepressão.

Vacina DTPa SUS

A vacina DTPa é oferecida pelo SUS apenas para mulheres grávidas ou puérperas, para profissionais de saúde, parteiras tradicionais e estagiários que atuam com recém-nascidos.

Essa vacina também é disponibilizada para pessoas transplantadas de células tronco-hematopoiéticas, a partir de quatro anos, sendo disponibilizada nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais.

Vacina DTPa para gestante

Conforme o Ministério da Saúde, a vacina DTPa para gestante é indicada da seguinte forma:

• Gestante não vacinada previamente: administrar três doses de vacinas com toxoide tetânico e diftérico com intervalo de 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias, sendo 2 doses de dT em qualquer momento da gestação e 1 dose de DTPa, a partir da 20ª semana de gravidez;
• Se a gestante chegar ao serviço a partir da 20ª semana: administrar DTPa como a primeira dose e completar o esquema com dT;
• Gestante vacinada com uma dose de dT: administrar uma dose de dT em qualquer momento da gestação e uma dose de DTPa a partir da 20ª semana de gestação com intervalo de 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias;
• Gestante vacinada com duas doses de dT: administrar uma dose da DTPa a partir da 20ª semana de gestação;
• Gestante com histórico vacinal com três doses de dT: administrar uma dose de DTPa a partir da 20ª semana de gestação.

Mesmo com o esquema completo (três doses de dT ou DTPa) ou reforço com dT ou DTPa, a gestante deve receber sempre uma dose de DTPa a cada gravidez.

Se a vacina DTPa não tiver sido administrada durante a gravidez, ela pode ser realizada no puerpério imediato, até 45 dias.

Tipos de vacina

Os principais tipos de vacina DTPa incluem:

1. Vacina DTPa adulto

A vacina DTPa adulto é a vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto, que também pode ser administrada em adolescentes, sendo disponibilizada nas Unidades Básicas de Saúde e clínicas privadas de vacinação.

Esta vacina contém uma quantidade menor de toxoide diftérico e de componentes pertussis que a DTPa infantil.

2. Vacina DTPa infantil

A vacina DTPa infantil é a vacina tríplice bacteriana acelular infantil, sendo geralmente indicada para crianças com menos de 7 anos.

Esta vacina contém os toxoides diftérico e tetânico e componentes da cápsula da bactéria da coqueluche, Bordetella pertussis.

É geralmente encontrada apenas nas clínicas privadas de vacinação e nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE).

Reações da vacina DTPa

As reações mais comuns da vacina DTPa são dor, vermelhidão e inchaço no local da injeção, que melhoram dentro de dois dias. Em casos mais raros, pode surgir acúmulo de pus no local da aplicação.

Além disso, pode ocorrer febre, irritabilidade, sonolência, dor de cabeça, perda do apetite, vômito e choro persistente.

Outras reações raras ou extremamente raras que podem acontecer incluem Episódio Hipotônico-Hiporresponsivo, convulsão e reações alérgicas graves.

Para aliviar a reação no local da aplicação, podem ser aplicadas compressas frias e, em casos de dor mais intensa, pode-se usar remédios como o paracetamol, de acordo com a orientação do médico.

Quem não deve tomar

A vacina DTPa não deve ser tomada não deve ser tomada por pessoas com histórico de encefalopatia, dentro de 7 dias após uma dose anterior de vacina que tenha o componente pertussis.

Além disso, pessoas que anafilaxia ou eventos neurológicos dentro das seis semanas após a administração anterior da vacina dT ou DTPa, não deve receber outras doses da vacina DTPa

Essa vacina também não deve ser tomada por pessoas que tenham problemas neurológicos progressivos, como encefalopatia progressiva, epilepsia ou espasmos infantis.

Nos casos de doença aguda com febre alta, a vacinação com a DTPa deve ser adiada até que ocorra a melhora da condição.