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O que são uratos amorfos, quando aparece, como identificar e como tratar

Os uratos amorfos correspondem a um tipo de cristal que pode ser identificado no exame de urina e que pode surgir devido ao resfriamento da amostra ou devido ao pH ácido da urina, sendo muitas vezes possível observar no exame a presença de outros cristais, como cristal de ácido úrico e de oxalato de cálcio.

O surgimento do urato amorfo não causa sintoma, sendo verificado apenas por meio de exame de urina de tipo 1. No entanto, quando há grande quantidade de urato é possível visualizar mudança da cor da urina para rosa.

O que são uratos amorfos, quando aparece, como identificar e como tratar

Como identificar

A presença de uratos amorfos na urina não causa sintomas, sendo identificada por meio do exame de urina do tipo 1, o EAS, também chamado de exame de Elementos Anormais do Sedimento, em que a amostra do segunda jato de urina é coletada e entregue ao laboratório para análise.

Por meio desse exame, é verificada o pH da urina, que nesse caso é ácido, além de ser identificado microscopicamente a presença do urato amorfo e de cristais, como o cristal de ácido úrico e, algumas vezes, de oxalato de cálcio. Além disso, são verificadas outras características da urina, como presença, ausência e quantidade de células epiteliais, microrganismos, leucócitos e hemácias. Entenda como é feito o exame de urina.

O urato amorfo é identificado na urina como sendo uma espécie de granulado que varia de amarelo a preto e que é visualizado microscopicamente na urina. Quando há grande quantidade de urato a amorfo, é possível que exista alteração macroscópica, ou seja é possível que seja identificado o excesso de urato amorfo na urina por meio da mudança da coloração da urina para rosa.

Quando aparece

O aparecimento do urato amorfo está diretamente relacionado com o pH da urina, sendo frequente de observar quando o pH é igual ou inferior a 5.5. Além disso, outras situações que podem levar ao aparecimento de urato amorfo e outros cristais são:

  • Dieta hiperproteica;
  • Baixa ingestão de água;
  • Gota;
  • Inflamação crônica do rim;
  • Cálculo renal;
  • Cálculo biliar;
  • Doença hepáticas;
  • Doenças renais graves;
  • Dieta rica em vitamina C;
  • Dieta rica em cálcio;

O urato amorfo também pode aparecer como consequência do resfriamento da amostra, isso porque temperatura mais baixas favorecem a cristalização de alguns dos componentes da urina, havendo formação do urato. Por isso, é recomendado que a urina seja analisada até 2 horas após a sua coleta e não seja refrigerada para evitar interferência no resultado.

Como é feito o tratamento

Não há tratamento para urato amorfo mas sim para a sua causa. Por isso, é importante que o resultado do exame de urina seja analisado juntamente com os sintomas que possam estar sendo apresentados pela pessoa e resultado de outros exames que possam ter sido solicitados pelo urologista ou clínico geral para que seja iniciado o tratamento mais adequado.

No caso de ser devido a questões alimentares, é recomendada mudança nos hábitos, evitando alimentos com grande quantidade de proteínas ou ricos em cálcio. Por outro lado, no caso de problemas no fígado ou nos rins, além de adequação da alimentação, pode ser recomendado pelo médico o uso de remédios de acordo com a causa do urato amorfo.

Quando o urato amorfo é identificado sozinho, sem que existam outras alterações do EAS, é possível que seja devido a variações de temperatura ou tempo elevado entre a coleta e a análise, sendo recomendado nesses casos a repetição do exame para confirmar o resultado.

Bibliografia >

  • LOPATA, Victor José et al. Análise de dados clínicos e laboratoriais associados à litíase urinária em pacientes de um laboratório de análises clínicas. Visão Acadêmica. Vol 17. 3 ed; 18-28, 2016
  • STRASINGER, Susan K.; DI LORENZO, Marjorie S. Urianalysis and body fluids. 5.ed. Estados Unidos: E. A Davis Company, 2008. 112-113.
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