Cristais na urina: o que é, sintomas, causas e tipos

Atualizado em fevereiro 2023

Os cristais na urina correspondem ao aumento da concentração de substâncias no organismo, como medicamentos e compostos orgânicos, como fosfato, cálcio e magnésio, por exemplo. Isso pode ser causado pela mudança na temperatura corporal, infecções urinárias, alteração do pH da urina e grande concentração das substâncias.

A presença de cristais na urina normalmente é uma situação normal e não leva ao aparecimento de sintomas. Porém, quando está em grandes quantidades pode ser notada mudança na cor da urina, dor abdominal e dor ao urinar, por exemplo.

Os cristais podem ser identificados por meio do exame de urina, denominado EAS, em que a amostra de urina coletada e enviada ao laboratório é analisada através do microscópico, sendo possível identificar a presença cristais e outros elementos anormais na urina. Além disso, o exame EAS indica o pH da urina, bem como a presença de bactérias, por exemplo. Saiba mais sobre o exame de urina e como fazer.

Imagem ilustrativa número 1
Cristais de fosfato triplo

Sintomas de cristais na urina

Os principais sintomas de cristais na urina são:

  • Alteração na cor da urina;
  • Dificuldade para urinar;
  • Dor abdominal.

De forma geral, a presença de cristais na urina não causa sintomas, já que pode representar algo normal. No entanto, quando encontradas em elevadas concentrações, podem ser verificados sintomas, sendo fundamental que o clínico geral ou nefrologista seja consultado para que sejam solicitados exames e, assim, seja possível identificar a causa do cristal e iniciar o tratamento.

Teste de sintomas de problema nos rins

Faça o teste a seguir para saber se pode estar com algum problema renal:

  1. 1. Vontade frequente para urinar
  2. 2. Urinar em pouca quantidade de cada vez
  3. 3. Dor constante no fundo das costas ou flancos
  4. 4. Inchaço das pernas, pés, braços ou rosto
  5. 5. Coceira em todo o corpo
  6. 6. Cansaço excessivo sem razão aparente
  7. 7. Alterações da cor e cheiro da urina
  8. 8. Presença de espuma na urina
  9. 9. Dificuldade para dormir ou menor qualidade de sono
  10. 10. Perda de apetite e sabor metálico na boca
  11. 11. Sensação de pressão na barriga ao urinar

O teste de sintomas é apenas uma ferramenta de orientação, não servindo como diagnóstico e nem substituindo a consulta com o nefrologista, urologista ou clínico geral.

Principais causas

As principais causas de cristais na urina são:

  1. Desidratação: A pouca ingestão de água faz com que haja o aumento na concentração das substâncias formadoras dos cristais devido à baixa concentração de água. Isso estimula a precipitação de sais, resultando na formação dos cristais;
  2. Uso de medicamentos: O uso de alguns medicamentos podem precipitar e levar a formação de alguns cristais, como é o caso do cristal de sulfonamida e do cristal de ampicilina, por exemplo;
  3. Infecções urinárias: A presença de microrganismos no sistema urinário pode levar à formação de cristais devido à alteração no pH, o que pode favorecer a precipitação de alguns compostos, como o cristal de fosfato triplo, por exemplo, que pode ser encontrado em infecções geniturinárias;
  4. Dieta hiperproteica: O consumo em excesso de proteínas pode sobrecarregar os rins e resultar na formação de cristais devido ao aumento da concentração do subproduto da digestão de proteínas, o ácido úrico, podendo ser observado ao microscópio cristais de ácido úrico;
  5. Gota: A gota é uma doença inflamatória e dolorosa causada pelo aumento da concentração de ácido úrico no sangue, mas que também pode ser identificado na urina, sendo percebidos cristais de ácido úrico;
  6. Pedra nos rins: As pedras nos rins, também chamado de cálculo renal ou urolitíase, pode acontecer devido a diversos fatores, sendo percebida por meio de sintomas característicos, mas também por meio do exame de urina, em que são identificados numerosos cristais de oxalato de cálcio, por exemplo.

A presença de cristais na urina podem ser também resultado de erros inatos do metabolismo ou indicativo de doenças no fígado, por exemplo. Por isso, é importante que caso seja identificada qualquer alteração no exame de urina, o médico solicite exames bioquímicos ou de imagem para auxiliar o diagnóstico e, assim, iniciar o melhor tratamento.

Tipos de cristais

O tipo de cristal é determinado pela causa e pH da urina, sendo os principais cristais:

  • Cristal de oxalato de cálcio, que tem formato de envelope e normalmente está presente em urinas de pH ácido ou neutro. Além de ser considerado um achado normal, quando em baixas concentrações, pode ser indicativo de cálculo renal e normalmente está relacionado à dieta rica em cálcio e ingestão de pouca água, por exemplo. Esse tipo de cristal também pode ser identificado em grandes quantidades na diabetes mellitus, doenças hepáticas, doenças renais graves e como consequência de uma dieta rica em vitamina C, por exemplo;
  • Cristal de ácido úrico, que normalmente é encontrado em urinas de pH ácido e é normalmente relacionada à dieta hiperproteica, já que o ácido úrico é um subproduto da degradação das proteínas. Assim, dietas ricas em proteínas levam ao acúmulo e precipitação de ácido úrico. Além disso, a presença de cristais de ácido úrico na urina pode ser indicativo de gota e nefrite crônicas, por exemplo. Saiba tudo sobre o ácido úrico.
  • Cristal de fosfato triplo, que é encontrado em urinas de pH alcalino e é constituído por fosfato, magnésio e amônia. Esse tipo de cristal em elevadas concentrações pode ser indicativo de cistite e hipertrofia da próstata, no caso dos homens;
  • Cristal de urato amorfo, que é um tipo de cristal que pode aparecer devido ao resfriamento da amostra de urina, pH mais ácido da urina ou diminuição da ingestão de água, o que pode tornar a urina um pouco mais rosada quando está em grande quantidade.

Algumas doenças do fígado podem ser indicadas por meio da presença de alguns tipos de cristais na urina, como o cristal de tirosina, leucina, bilirrubina, cistina e biurato de amônio, por exemplo. A presença de cristais de leucina na urina, por exemplo, pode indicar cirrose ou hepatite viral, sendo necessários outros exames para confirmação do diagnóstico.

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