Os cristais na urina são pequenas estruturas formadas pelo acúmulo de substâncias como cálcio, fosfato e magnésio, por exemplo. A presença de pequenas quantidades de cristais na urina geralmente é considerada normal e pode estar relacionada a hábitos alimentares, baixa ingestão de água ou alterações na temperatura da amostra.
No entanto, quando os cristais na urina aparecem em grande quantidade, podem estar associados a problemas de saúde, como pedras nos rins, gota ou infecções no sistema urinário.
Os cristais na urina podem ser identificados por meio do exame de urina, denominado EAS. Este exame detecta a presença de cristais e outros elementos anormais na urina, avalia o pH da urina e a possível presença de bactérias, por exemplo.
Leia também: Exame de urina (EAS): para que serve, preparo e resultados tuasaude.com/exame-de-urina
Sintomas de cristais na urina
A presença de cristais na urina nem sempre causa sintomas e, em muitos casos, é considerada um achado normal no exame de urina.
Isso pode ocorrer devido a alterações no pH urinário, urina mais concentrada ou até mesmo à forma como a amostra é armazenada.
No entanto, quando os cristais estão presentes em grande quantidade na urina ou estão relacionados à formação de cálculos urinários, os sintomas que podem aparecer incluem alterações na cor da urina, dor ou ardência ao urinar, dificuldade para urinar, sangue na urina, dor abdominal ou dor lombar.
Teste de sintomas de problema nos rins
Faça o teste a seguir para saber se pode estar com algum problema renal:
O teste de sintomas é apenas uma ferramenta de orientação, não servindo como diagnóstico e nem substituindo a consulta com o nefrologista, urologista ou clínico geral.
Tipos de cristais
Os tipos de cristais na urina são:
1. Cristais de oxalato de cálcio
Os cristais de oxalato de cálcio são observados em forma de concha ou envelope e podem aparecer na urina com pH ácido, neutro e até alcalino.
Pequenas quantidades de cristais de oxalato de cálcio podem ser encontradas em pessoas saudáveis. Entretanto, estes cristais também estão associados a cálculos urinários, hiperoxalúria e, em alguns casos, com alta ingestão de oxalato ou vitamina C e baixa ingestão de líquidos.
Leia também: Oxalato de cálcio na urina: o que pode ser (e o que fazer) tuasaude.com/oxalato-de-calcio-na-urina2. Cristais de ácido úrico
Os cristais de ácido úrico geralmente aparecem na urina ácida e podem estar relacionados à excesso de ácido úrico na urina, dieta rica em purinas ou proteína animal, desidratação e gota.
A presença deste tipo de cristais também pode estar associada à formação de cálculos de ácido úrico.
Quando detectados em um exame de urina, os cristais de ácido úrico podem indicar alterações no metabolismo do ácido úrico ou um risco aumentado de cálculos urinários, especialmente se aparecerem em grandes quantidades ou persistentes.
4. Cristais de uratos amorfos
Os cristais de uratos amorfos geralmente aparecem em urina ácida e concentrada. Também podem precipitar quando a amostra de urina esfria após a coleta.
Em alguns casos, quando em grande quantidade, estes cristais podem conferir uma coloração rosada à urina ou ao sedimento urinário.
Os cristais de uratos amorfos nem sempre indicam doença, mas podem estar associados à desidratação ou à urina muito concentrada.
5. Cristais de fosfato triplo
Os cristais de fosfato triplo, ou cristais de estruvita, são compostos por magnésio, amônio e fosfato. São observados principalmente em urina alcalina e frequentemente associados a infecções urinárias causadas por bactérias produtoras de urease.
Portanto, podem estar relacionados à cistite ou pedras nos rins. Não são considerados um achado específico para hiperplasia prostática benigna, embora o bloqueio de urina devido a problemas na próstata possa predispor algumas pessoas a infecções.
Alguns cristais menos comuns também podem indicar doenças específicas. Por exemplo, os cristais de cistina sugerem cistinúria e os cristais de leucina e tirosina podem aparecer em casos de doença hepática grave.
Em qualquer caso, esses achados devem ser interpretados pelo médico em conjunto com os sintomas, um exame de urina completo e exames complementares.
Como identificar os cristais na urina
Um exame de urina pode identificar a presença de cristais na urina e também o tipo de cristal identificado.
Os relatórios do exame podem descrever a quantidade destes cristais como rara, pequena, moderada ou grande, o que ajuda a interpretar o achado juntamente com os sintomas e outros resultados de exames.
Principais causas
As principais causas de cristais na urina são:
- Desidratação: a baixa ingestão de água aumenta a concentração da urina, o que promove a precipitação de minerais e sais e, consequentemente, a formação de cristais;
- Uso de medicamentos: alguns medicamentos podem promover a formação de cristais na urina, como é o caso de certos antibióticos e sulfonamidas;
- Infecção urinária: algumas infecções alteram o pH da urina e podem promover a formação de certos cristais, especialmente os de fosfato triplo ou estruvita, que estão associados a bactérias produtoras de urease;
- Dieta rica em proteínas ou purinas: estes tipos de dieta podem acidificar a urina e aumentar a excreção de ácido úrico, promovendo a formação de cristais de ácido úrico em pessoas predispostas;
- Gota ou problemas do metabolismo do ácido úrico: a presença de cristais de ácido úrico pode estar relacionada à excesso de ácido úrico na urina, gota ou a um risco aumentado de cálculos urinários;
- Pedra nos rins: a presença de cristais na urina pode estar associada a cálculos renais, embora nem sempre signifique que um cálculo já esteja formado. Quando os minerais se aglomeram e crescem, podem formar cálculos urinários.
Além disso, alguns tipos menos comuns de cristais podem estar associados a distúrbios metabólicos hereditários ou doenças hepáticas e renais.
Portanto, se um exame de urina mostrar um grande número de cristais, se este achado for persistente ou se for acompanhado de sintomas, o médico poderá solicitar exames adicionais ou de imagem para identificar a causa e determinar o tratamento adequado.