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Para que serve o ultrassom da mama, como é feito e possíveis resultados

Dezembro 2019

O exame de ultrassom de mama é geralmente solicitado pelo ginecologista ou mastologista depois de sentir algum caroço durante a palpação da mama ou se a mamografia for inconclusiva, principalmente na mulher que possui mamas grandes e possui casos de câncer de mama na família.

A ultrassonografia não é o mesmo que mamografia, nem substitui esse exame, sendo apenas um exame capaz de complementar a avaliação mamária. Embora esse exame também possa identificar nódulos que podem indicar o câncer de mama, a mamografia é o exame mais indicado para ser realizado em mulheres com suspeita de câncer de mama. 

O ultrassom da mama pode ser feito com doppler, contraste, em 3D, automatizado ou através da elastografia mamária.

Para que serve o ultrassom da mama, como é feito e possíveis resultados

Possíveis resultados do exame

Após o exame, o médico irá escrever um relatório sobre o que viu durante o exame, de acordo com a classificação Bi-RADS:

  • Categoria 0: Avaliação incompleta, sendo necessário realizar outro exame de imagem para detectar possíveis alterações.
  • Categoria 1: Resultado negativo, não foram encontradas alterações, fazer apenas acompanhamento de rotina de acordo com a idade da mulher.
  • Categoria 2: Foram encontradas alterações benignas, como cistos simples, linfonodos intramamários, implantes ou alterações após cirurgia. Normalmente esse tipo de alteração representa nódulos sólidos benignos e estáveis por 2 anos.
  • Categoria 3: Foram encontradas alterações que provavelmente são benignas, sendo necessário repetir exame em 6 meses, e depois, 12, 24 e 36 meses em relação ao primeiro exame alterado. As alterações que podem ter sido encontradas aqui podem ser os nódulos que sugerem ser um fibroadenoma, ou cistos complexos e agrupados. Risco de malignidade de até 2%.
  • Categoria 4: Foram encontrados achados suspeitos, sendo recomendado realizar biópsia. As alterações podem ser os nódulos sólidos sem as características sugestivas de benignidade. Essa categoria pode ainda ser subdivida em: 4A - baixa suspeita; 4B - suspeita intermediária, e 4C - suspeita moderada. Risco de malignidade 3% a 94%, sendo necessário repetir o exame para confirmar o diagnóstico.
  • Categoria 5: Foram encontradas graves alterações, com grande suspeita de ser maligno. É necessário fazer biópsia e nesse caso o nódulo tem 95% de chances de ser maligno.
  • Categoria 6: Câncer de mama confirmado, aguardando tratamento que pode ser quimioterapia ou cirurgia.

Como este exame é feito

A mulher deve permanecer deitada numa maca, sem blusa e sutiã, para que o médico passe um gel sobre as mamas e a seguir o aparelho da ultrassonografia mamária é colocado em contato com a pele. O médico irá deslizar esse equipamento pelas mamas e observar na tela do computador e existem alterações que possam indicar alterações como o câncer de mama.

A ultrassonografia não é desconfortável, nem provoca dor, como acontece na mamografia, mas é um exame que tem limitações, não sendo a melhor escolha para diagnosticar o câncer de mama precocemente, porque não é bom para verificar alterações com menos de 5 mm de diâmetro.

Para que serve

O ultrassom da mama é particularmente indicado para investigar a presença de nódulos ou cistos mamários nas mulheres com mamas densas e com alto risco de câncer de mama, como as que tem mãe ou avós com essa doença. Outras situações onde o ultrassom de mama pode ser solicitado, é em caso de:

  • Dor na mama;
  • Traumatismos ou processos inflamatórios da mama;
  • Nódulo palpável e acompanhamento de nódulo benigno;
  • Para diferenciar um nódulo sólido, de um nódulo cístico;
  • Para diferenciar nódulos benignos e malignos;
  • Para detectar seroma ou hematoma;
  • Para ajudar a observar a mama ou nódulo durante uma biopsia;
  • Para verificar o estado das próteses mamárias;
  • Se a quimioterapia está tendo o resultado esperado pelo oncologista.

No entanto, esse exame não é melhor opção para investigar alterações como microcistos na mama, qualquer lesão com menos de 5 mm, e também nas mulheres com mais idade, que possuem mamas flácidas.

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