A tuberculose ganglionar é causada pela infecção pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, popularmente conhecida como bacilo de Koch. Essa bactéria pode atingir os gânglios linfáticos localizados no pescoço, tórax, axilas ou virilha, provocando os sintomas de tuberculose ganglionar, como ínguas inchadas, febre baixa, cansaço excessivo e suor noturno.
Este tipo de tuberculose é mais comum em pacientes com HIV e em mulheres com idade entre os 20 e os 40 anos, o contrário da forma pulmonar que é mais frequente em homens com idade mais avançada.
Juntamente com a tuberculose pleural, este é o tipo mais frequente de tuberculose extrapulmonar, e tem cura, quando o tratamento é realizado com uso de antibióticos receitados pelo pneumologista.
Principais sintomas
Os principais sintomas de tuberculose ganglionar são:
- Perda de peso sem causa aparente;
- Ínguas inchadas no pescoço, nuca, axilas ou virilha, geralmente com 3 cm mas que pode atingir 8-10 cm de diâmetro;
- Ausência de dor nas ínguas;
- Ínguas duras e difíceis de movimentar;
- Diminuição do apetite;
- Pode haver suor noturno exagerado;
- Febre baixa, de até 38º C, especialmente ao final do dia;
- Cansaço excessivo.
Na presença destes sintomas é importante buscar orientação de um pneumologista ou clínico geral para que seja feito o diagnóstico e o tratamento com antibiótico possa ser iniciado.
Como é feito do diagnóstico
O diagnóstico da tuberculose pode ser difícil, já que a doença causa sintomas que podem estar sendo causados por uma simples gripe ou outro tipo qualquer de infecção.
Assim, após avaliar os sintomas, o médico pode pedir um raio X, que mostra que os pulmões não estão afetados, e um exame microbiológico para verificar a presença de bactéria, para isso o gânglio dolorido e inchado deve ser aspirado com uma agulha fina e o material enviado para laboratório.
Além disso, podem ser solicitados outros exames para auxiliar o diagnóstico, como hemograma e dosagem da PCR. O tempo médio do início dos sintomas até o diagnóstico de tuberculose extrapulmonar varia de 1 a 2 meses, mas podem chega a 9 meses.
Como se pega tuberculose ganglionar
Nos casos de tuberculose extrapulmonar, como acontece com a tuberculose ganglionar, o bacilo de Koch normalmente entra no organismo por meio das vias respiratórias, porém não se aloja nos pulmões, mas em outros locais do corpo, caracterizando diferentes tipos de tuberculose.
A bactéria pode permanecer no organismo inativo por muito tempo até que alguma situação, como estresse, por exemplo, que leva à diminuição do sistema imune, favoreça sua proliferação e, consequentemente, a manifestação da doença.
A tuberculose ganglionar é contagiosa?
Sim, a tuberculose ganglionar é contagiosa e, por isso, é importante evitar o contato com pessoas diagnosticadas com essa doença, principalmente nos 15 primeiros dias de sintomas e que não foi iniciado o tratamento.
Como é feito o tratamento
O tratamento para tuberculose ganglionar é feito de acordo com a orientação de um pneumologista, infectologista ou clínico geral e normalmente é indicado o uso de antibióticos por no mínimo 6 meses, e em alguns casos a cirurgia para retirada do gânglio inflamado pode ser recomendada.
Os antibióticos normalmente indicados são Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol e o tratamento deve ser feito de acordo com a orientação específicas do médico, não devendo ser interrompido, pois pode causar resistência bacteriana, o que pode complicar a condição, já que os antibióticos que antes funcionavam passam a não ter mais ação sobre as bactérias, dificultando o combate da infecção.
