A tuberculose intestinal é a infecção do intestino que ocorre quando a bactéria Mycobacterium tuberculosis, que normalmente afeta os pulmões, chega ao intestino, resultando em sintomas como dor abdominal, diarreia, febre ou inchaço na barriga.
Esta infecção é rara, sendo mais comum de ocorrer em pessoas que estão com a imunidade muito enfraquecida, como no caso de infecção por HIV ou pessoas que fizeram trasplante, por exemplo.
O tratamento da tuberculose intestinal é feito pelo infectologista, com o uso dos mesmos antibióticos indicados para a tuberculose pulmonar, como isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol, durante 6 a 9 meses.
Sintomas da tuberculose intestinal
Os principais da tuberculose intestinal são:
- Dor abdominal persistente;
- Diarreia alternada com prisão de ventre;
- Sangue nas fezes;
- Inchaço ou presença de caroço palpável na barriga;
- Náusea ou vômitos;
- Febre baixa;
- Falta de apetite;
- Perda de peso;
- Palidez;
- Suores noturnos;
- Cansaço excessivo.
Estes sintomas são causados por feridas que a doença causa na parede do intestino, e que são muito semelhantes às causadas pela doença de Crohn ou câncer, e, por isto, pode ser difícil diferenciar estas doenças.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da tuberculose intestinal é feito pelo clínico geral ou gastroenterologista, através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e histórico de tuberculose, bem como do seu tratamento.
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Além disso, o médico pode solicitar exames de sangue, como hemograma, albumina sérica e proteína C reativa, por exemplo, além de exame de imagem como raio X do abdome, ultrassom ou tomografia computadorizada.
Outro exame que o médico pode solicitar é a biópsia feita através da colonoscopia ou a endoscopia, para que se possa identificar a micobactéria no intestino, através de testes laboratoriais, como o RT-PCR. Entenda o que é o exame RT-PCR.
No caso do diagnóstico da tuberculose intestinal ser confirmado, a pessoa é encaminhada para o infectologista, para iniciar o tratamento o mais rapidamente possível.
Como se transmite
A infecção causada pela tuberculose no intestino, pode ocorrer em diferentes formas, sendo as principais:
- Engolir o catarro contaminado com a micobacteria, no caso de tuberculose pulmonar ativa;
- Disseminação da micobactéria através do sangue, podendo atingir o intestino;
- Disseminação da micobactéria através de gânglios linfáticos infectados;
- Ingestão de leite cru de vaca não pasteurizado ou produtos lácteos contaminados com Mycobacterium bovis.
A tuberculose intestinal é rara, mas pode ocorrer principalmente em pessoas com a imunidade muito enfraquecida, como acontece em pessoas com HIV ou que utilizam remédios imunossupressores, como no caso de pessoas transplantadas, por exemplo.
Como é feito o tratamento
A tuberculose intestinal tem cura, e o tratamento é feito da mesma forma que na tuberculose pulmonar, com o seguinte esquema de antibióticos, prescritos pelo infectologista:
- Isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol, em comprimido, para o tratamento inicial por 2 meses;
- Isoniazida e rifampicina, por 4 a 7 meses, para o tratamento de manutenção, que deve começar logo após o término do tratamento inicial.
Em pessoas que não iniciam logo o tratamento a infecção pode alcançar as camadas mais profundas do intestino, atingindo outros órgãos do abdômen e a circulação, o que pode causar obstrução do intestino, hemorragia e fístulas, que pode até causar risco de morte.
Além disto, no período do tratamento é importante evitar o consumo de bebidas alcoólicas e ter uma boa alimentação, rica em frutas, legumes e vegetais, para ajudar o organismo no combate à doença. Confira dicas de alimentos para fortalecer a imunidade.
