Transtorno opositor desafiador (TOD): o que é, sintomas, causas e tratamento

Atualizado em agosto 2023

O transtorno opositor desafiador, ou TOD, é caracterizado por sintomas, como irritabilidade fácil, desobedecer regras, importunar outras pessoas intencionalmente, mentir e/ou agir por vingança ou com crueldade, que normalmente se iniciam na infância.  

Embora o transtorno opositor desafiador não tenha uma causa específica, o risco de desenvolvimento é maior em caso de histórico de TOD nos pais, abuso ou convívio em ambientes hostis, por exemplo. 

Em caso de suspeita de TOD, é recomendado consultar um psiquiatra. O tratamento pode envolver sessões de psicoterapia e, nos casos mais graves, medicamentos, como risperidona ou aripiprazol, para controlar os sintomas.

Imagem ilustrativa número 1

Principais sintomas

Os principais sintomas do transtorno opositor desafiador (TOD) são:

  • Perder a calma com frequência;
  • Incomodar-se facilmente;
  • Guardar ressentimentos;
  • Desobedecer regras ou ordens de pessoas com mais autoridade, como pais e professores;
  • Importunar outras pessoas intencionalmente;
  • Agir por vingança e/ou com crueldade;
  • Culpar outras pessoas por seus erros ou mau comportamento.

As crianças e adolescentes com TOD normalmente não consideram seu comportamento um problema, embora possam ter notas ruins na escola, dificuldades no relacionamento com colegas e familiares e causar perturbações nos ambientes que frequentam, por exemplo.

Além disso, em caso de transtorno opositor desafiador, é comum também existirem sintomas indicativos de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), como impulsividade e desatenção. Conheça os principais sintomas de TDAH.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de transtorno opositor desafiador normalmente é feito pelo psiquiatra infantil baseado nas características dos sintomas presentes, como sua frequência e impacto na vida pessoal e escolar, e histórico de saúde da criança ou adolescente.

Caso deseje marcar uma consulta, é possível encontrar o psiquiatra mais próximo de você utilizando a ferramenta abaixo:

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Além disso, é comum o médico também pedir a avaliação de um psicólogo e/ou relatórios de professores, cuidadores ou profissionais de saúde que acompanham a criança para obter informações mais precisas do seu comportamento e confirmar o diagnóstico.

Possíveis causas

O transtorno opositor desafiador não tem uma causa específica. No entanto, acredita-se que exista uma predisposição genética para o seu desenvolvimento, especialmente quando existe histórico de TOD em um dos pais.

Além disso, o TOD é mais frequente em caso de pais excessivamente rígidos ou negligentes, histórico de abuso ou convívio em um ambiente com comportamentos agressivos, por exemplo.

Como é feito o tratamento

O tratamento para o transtorno opositor desafiador pode ser feito com sessões de psicoterapia, como a terapia cognitiva comportamental, para que a criança ou adolescente aprenda a lidar com os impulsos, se comunicar e resolver seus problemas de forma mais adequada. 

Nos casos mais graves, o médico pode indicar antipsicóticos, como a risperidona ou aripiprazol, ou estabilizadores do humor, como a lamotrigina ou carbamazepina, para controlar os sintomas, principalmente em caso de agressividade. 

Além disso, caso existam outros problemas associados, especialmente o TDAH, é importante que o seu tratamento seja feito corretamente, de acordo com as orientações do médico. Entenda melhor o que é TDAH e o tratamento. 

Transtorno opositor desafiador (TOD) tem cura?

Embora o transtorno opositor desafiador não tenha cura, especialmente nos casos leves em que o tratamento é feito de acordo com as orientações do médico e existe apoio da família, algumas vezes os sintomas podem diminuir com o tempo.