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Topiramato: para que serve, como usar e efeitos colaterais

Revisão clínica: Flávia Costa
Farmacêutica
novembro 2022
  1. Para que serve
  2. Como usar
  3. Efeitos colaterais
  4. Contra-indicações

O topiramato é um remédio anticonvulsivante indicado para o tratamento da epilepsia em adultos e crianças, crises associadas à Síndrome de Lennox-Gastaut e para prevenção da enxaqueca, pois age no cérebro estabilizando o humor e diminuindo a excitação das células nervosas que podem desencadear crises epilépticas ou de enxaqueca.

Esse remédio pode ser encontrado em farmácias ou drogarias na forma de comprimidos com o nome comercial Topamax, como genérico topiramato, ou com os nomes similares Amato, Égide, Vidmax ou Têmpora, por exemplo.

O topiramato deve ser usado nas doses e pelo tempo de tratamento indicados pelo médico e é vendido somente com prescrição e retenção da receita pela farmácia.

Imagem ilustrativa número 1

Para que serve

O topiramato é indicado para:

  • Epilepsia;
  • Crises epiléticas parciais;
  • Crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas primárias;
  • Crises convulsivas associadas à Síndrome de Lennox-Gastaut.

Além disso, o topiramato pode ser indicado pelo neurologista para a prevenção de enxaqueca em adultos.

Como usar

O topiramato deve ser tomado por via oral, com um copo de água, nas doses e horários estabelecidos pelo médico. Geralmente, o tratamento é iniciado com uma dose baixa, que pode ser aumentada gradativamente, até se atingir a dose adequada, conforme orientação médica.

1. Tratamento adjuvante da epilepsia

A dose mínima eficaz para adultos é de 200 mg ao dia, podendo-se até 1600 mg ao dia, que é considerada a dose máxima. O tratamento deve ser iniciado com 25 a 50 mg, administrados à noite, durante uma semana. Depois, em intervalos de 1 ou 2 semanas, a dose deve ser aumentada pelo médico de 25 a 50 mg por dia e dividida em duas tomadas.

Para crianças com idade superior a 2 anos, a dose de topiramato deve ser calculada pelo pediatra, de acordo com o peso corporal da criança.

2. Tratamento em monoterapia da epilepsia

A dose inicial normalmente recomendada para adultos é de 1 comprimido de 25 mg de topiramato, tomado à noite, durante 1 semana de tratamento. Após esse período, o médico pode aumentar em 25 a 50 mg por dia, em intervalos de 1 a 2 semanas, divididos em 2 tomadas por dia.

Quando são retirados outros medicamentos antiepiléticos do plano terapêutico, a fim de manter o tratamento com topiramato em monoterapia, deve-se considerar os efeitos que pode ter sobre o controle das crises, aconselhando-se, se possível, uma descontinuação gradual do tratamento anterior.

Em crianças acima de 2 anos de idade, a dose de topiramato deve ser calculada pelo pediatra, de acordo com o peso corporal da criança.

3. Profilaxia da enxaqueca

A dose inicial de topiramato recomendada para adultos é de 25 mg, à noite, durante uma semana. Esta dose deve ser aumentada pelo médico em 25 mg por dia, uma vez por semana, até ao máximo de 100 mg por dia, divididos em duas administrações.

Possíveis efeitos colaterais

Alguns dos efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer durante o tratamento com topiramato são sonolência, tontura, cansaço, irritabilidade, perda de peso, pensamento lento, formigamento no braços ou pernas, coordenação anormal, visão dupla, náusea, diarréia, mudanças no paladar, diminuição do apetite, febre, dificuldade para falar, visão turva, problemas na fala ou na memória.

O topiramato também pode causar efeitos colaterais semelhantes a um resfriado, como nariz entupido, espirros ou dor de garganta.

Além disso, deve-se comunicar ao médico caso a pessoa apresente alterações de humor ou comportamento, depressão, ansiedade, crises de pânico, insônia, dificuldade para dormir ou impulsividade, irritação, agitação, agressividade ou pensamentos sobre suicídio.

Quem não deve usar

O topiramato não deve ser usado por mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez, ou por pessoas que tenham alergia ao topiramato ou qualquer outro componente da fórmula.

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Atualizado e revisto clinicamente por Flávia Costa - Farmacêutica, em novembro de 2022.

Bibliografia

  • EMS S.A. Topiramato - comprimidos de 25 mg, 50 mg e 100 mg. Disponível em: <https://www.ems.com.br/arquivos/produtos/bulas/bula_topiramato_10523_1246.pdf>. Acesso em 30 nov 2022
Revisão clínica:
Flávia Costa
Farmacêutica
Formada em Farmácia pelo Centro Universitário Newton Paiva em 2003. Mestre em Ciências Biomédicas pela UBI, Portugal.

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