El topiramato es un medicamento anticonvulsivo indicado para el tratamiento de epilepsia en adultos y niños, crisis asociadas a Síndrome de Lennox-Gastaut y para le prevención de migraña, ya que actúa en el cerebro estabilizando el humor y disminuyendo la excitación de las células nerviosas que pueden desencadenar crisis epilépticas o de migraña.
Este medicamento puede encontrarse en las farmacias convencionales en forma de comprimidos bajo el nombre comercial de Topamax, Amato, Topictal, Topamac, Neutop, Arizic, Toprel y Anepigran, o como genérico con el nombre de topiramato.
El topiramato debe ser usado en las dosis y tiempo indicado por el médico y se vende solo con prescripción y retención de la receta en la farmacia.
Para qué sirve
El topiramato sirve para:
- Epilepsia;
- Crisis epilépticas parciales;
- Crisis convulsiva tónico-clónica generalizadas primarias;
- Crisis convulsivas asociadas al Síndrome de Lennox-Gastaut.
Además, también puede ser indicado por el neurólogo para prevenir la migraña en adultos.
Dosis de topiramato
EL topiramato debe tomarse por vía oral con un vaso de agua, en las dosis y horarios establecidos por el médico. Generalmente, el tratamiento se inicia con una dosis baja, que puede aumentarse gradualmente hasta alcanzar la dosis adecuada, de acuerdo a la orientación médica.
1. Tratamiento adyuvante de la epilepsia
La dosis mínima efectiva es de 200 mg por día, pudiendo ser hasta 1600 mg por día, que se considera la dosis máxima. El tratamiento debe ser iniciado con 25 a 50 mg, administrados por la noche durante una semana. Después, en un intervalo de 1 o 2 semanas, la dosis debe aumentarse de 25 a 50 mg/día, dividida en dos tomas.
Para niños mayores de 2 años, la dosis de topiramato debe ser calculada por el pediatra de acuerdo al peso corporal del niño.
2. Tratamiento de monoterapia de la epilepsia
La dosis inicial normalmente recomendada para adultos es de 1 comprimido de 25 mg de topiramato, tomado en la noche, durante 1 semana de tratamiento. después de este período, el médico puede aumentar entre 25 a 50 mg por día en intervalos de 1 a 2 semanas, divididos en 2 tomas por día.
Cuando se retiran otros medicamentos antiepilépticos del plano terapéutico, a fin de mantener el tratamiento con topiramato en monoterapia, se debe considerar los efectos que puede tener sobre el control de las crisis. Por este motivo, es aconsejable (si es posible) que se vaya retirando gradualmente del tratamiento anterior.
En los niños con más de 2 años, la dosis del topiramato debe ser calculada por el pediatra, de acuerdo al peso corporal del niño.
3. Profilaxia de la migraña
La dosis inicial recomendada de topiramato es de 25 mg en la noche, durante una semana. Esta dosis debe ser aumentada por el médico en 25 mg/día, una vez por semana, hasta un máximo de 100 mg al día, divididos en dos tomas.
Efectos secundarios
Algunos de los efectos secundarios mas comunes que pueden presentarse durante el tratamiento con topiramato son somnolencia, mareos, cansancio, irritabilidad, pérdida de peso, pensamiento lento, hormigueo en los brazos o piernas, coordinación anormal, visión doble, náuseas, diarrea, cambios en el gusto, disminución del apetito, fiebre, dificultad para hablar, visión borrosa, problemas en el habla o en la memoria.
El topiramato también puede causar efectos secundarios semejantes a un resfriado, como nariz tapada, estornudos o dolor de garganta.
Además, se debe acudir al médico en caso de que la persona presente alteraciones en el humor o comportamiento, depresión, ansiedad, crisis de pánico, insomnio, dificultad para dormir o impulsividad, irritación, agitación, agresividad o pensamientos suicidas.
Contraindicaciones
El topiramato no debe ser usado por personas con hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, en mujeres embarazadas o mujeres que sospechen que están embarazadas.
