A testosterona é um hormônio presente tanto em homens quanto em mulheres, em menor quantidade, podendo estar circulante no organismo ligado a proteínas, como a albumina ou globulina, ou livres para desempenhar sua função no organismo. Assim, a testosterona pode ser classificada em:
- Testosterona total, que é a quantidade total de testosterona produzida no organismo e que está circulantes associado a proteínas;
- Testosterona livre, que corresponde a 2 a 3% da testosterona total e não está ligada a proteínas, sendo absorvida e exercendo sua atividade no organismo.
A dosagem de testosterona pode ser indicada quando a pessoa apresenta sinais e sintomas que possam indicar maiores ou menores quantidades desse hormônio circulante, sendo importante que o médico avalie os resultados levando em consideração o estado geral de saúde da pessoa e o resultado de outros exames solicitados. Conheça mais sobre a testosterona.
Para que serve
O exame de testosterona livre e total serve para avaliar os níveis de testosterona tanto em homens quanto em mulheres, sendo útil para investigar as causas de disfunção erétil, diminuição da libido e alterações no ciclo menstrual, por exemplo. Assim, algumas situações em que a dosagem de testosterona livre e total podem ser indicadas são:
- Diminuição da libido;
- Dificuldade para engravidar;
- Disfunção erétil;
- Suspeita de alterações nas glândulas suprarrenal ou pituitária;
- Alterações no ciclo menstrual;
- Investigação da Síndrome do Ovário Policístico;
- Investigação de tumor no ovário ou alterações no testículo;
- Diagnóstico de puberdade precoce ou tardia.
Apesar do exame de testosterona total e livre ser indicado em diversas situações, essa dosagem é normalmente solicitada junto com a realização de outros exames, incluindo hemograma e dosagem de outros hormônios, pois assim é possível realizar um diagnóstico mais preciso e, assim, ser iniciado o tratamento mais adequado.
Valor de referência testosterona total e livre
Os valores de referência podem variar de acordo com o laboratório em que o exame é realizado, uma vez que diferentes metodologias podem ser aplicadas, assim como pode variar de acordo com a idade. De forma geral, os valores normais de testosterona total no sangue são:
- Homens entre 22 e 49 anos: 241 - 827 ng/dL;
- Homens com mais de 50 anos: 86,49 - 788,22 ng/dL;
- Mulheres entre 16 e 21 anos: 17,55 - 50,41 ng/dL;
- Mulheres com mais de 21 anos: 12,09 - 59,46 ng/dL;
- Mulheres na menopausa: até 48,93 ng/dL.
Em relação aos valores de referência da testosterona livre no sangue, além de variar de acordo com o laboratório e idade, variam conforme e fase do ciclo menstrual, no caso nas mulheres:
| Homens | Valor de referência (em ng/dL) |
|---|---|
| Até 17 anos | Valor de referência não estabelecido |
| Entre 17 e 40 anos | 3 a 25 |
| Entre 41 e 60 anos | 2,7 a 18 |
| Acima de 60 anos | 1,9 a 19 |
| Mulheres | Valor de referência (em ng/dL) |
|---|---|
| Fase folicular do ciclo menstrual | 0,2 a 1,7 |
| Meio do ciclo | 0,3 a 2,3 |
| Fase lútea | 0,17 a 1,9 |
| Pós menopausa | 0,2 a 2,06 |
O que significa o resultado
O resultado do exame de testosterona livre e total devem ser analisados em conjunto pelo médico, sendo importante levar em consideração no momento da análise a idade da pessoa, a fase do ciclo menstrual, no caso das mulheres, a prática de atividade física e presença de alguma doença crônica.
Testosterona total e livre baixas
A testosterona pode estar diminuída em caso de hipogonadismo, retirada dos testículos, síndrome de Klinefelter, uremia, hemodiálise, insuficiência hepática, consumo exagerado de álcool por homens e uso de remédios como digoxina, espironolactona e acarbose.
Além disso, lesões nos testículos devido a traumas, infecção ou abuso de álcool, por exemplo, ou puberdade tardia podem também promover a diminuição dos níveis de testosterona.
Testosterona total e livre altas
A testosterona pode estar aumentada em caso de puberdade precoce, hiperplasia adrenal, doença trofoblástica durante a gravidez, câncer de ovário, cirrose, hipertireoidismo, uso de remédios para convulsão, barbitúricos, estrogênios ou uso da pílula anticoncepcional.
