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Tendinite no pulso: o que é, causas e tratamento

A tendinite no pulso, também conhecida como tenossinovite, consiste na inflamação dos tendões presentes na articulação, o que geralmente acontece devido a movimentos repetitivos das mãos.

Este tipo de tendinire pode causar dor, inchaço e vermelhidão na região do pulso local, além de dificultar a realização de movimentos com a articulação a mão. Quando há envolvimento do tendão localizado na base do polegar, essa inflamação recebe o nome de tenossinovite De Quervain, em que além dos sintomas de tendinite, há acúmulo de líquido ao redor do tendão.

O tratamento deve ser orientado por um fisioterapeuta ou ortopedista e pode incluir o uso de anti-inflamatórios, imobilização da articulação e fisioterapia, podend oaté, nos casos mais graves, ser necessária realização de cirurgia.

Tendinite no pulso: o que é, causas e tratamento

Principais sintomas

Os sintomas clássicos de uma tendinite no pulso são:

  • Dor ao movimentar o pulso;
  • Ligeiro inchaço na região do punho;
  • Vermelhidão e aumento da temperatura no pulso;
  • Dificuldade para movimentar a mão;
  • Sensação de fraqueza na mão.

Além disso, algumas pessoas também podem sentir como se algo estivesse sendo triturado na região do pulso.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico pode ser feito pelo médico ortopedista ou fisioterapeuta após observar a região e analisar o histórico clínico.

No entanto, também podem ser realizados testes mais específicos para identificar a tendinite e até exames de imagem, como raio-x ou ressonância magnética, que, além de ajudarem no diagnóstico, permitem identificar se existe alguma calcificação no tendão, o que pode influenciar no tratamento.

Principais causas

A tendinite no pulso é classificada como uma lesão por esforço repetitivo (LER), ou seja, tende a acontecer como consequência da movimentação repetitiva da articulação, podendo acontecer devido a diversas situações, como:

  • Uso excessivo dos polegares e dos braços com movimentos repetitivos;
  • Escrever muito;
  • Segurar o bebê no colo com o polegar virado para baixo;
  • Pintar;
  • Pescar;
  • Digitar;
  • Costurar;
  • Fazer exercícios de musculação que envolvam a articulação do punho;
  • Tocar instrumento musical por muitas horas seguidas.

A tendinite também pode acontecer devido a um grande esforço da musculatura envolvida, como segurar algo muito pesado, como uma sacola de compras somente com uma mão, por um longo período de tempo.

Como é feito o tratamento

O tratamento pode variar de acordo com a gravidade da inflamação, mas em todos os casos é necessário repousar a articulação para que não haja agravamento da inflamação. A melhor forma de repousar, é através da imobilização, pois dessa forma a articulação não é usada, o que favorece a melhora. Além disso, pode-se também passar gelo no local por alguns minutos, pois também ajuda a aliviar os sintomas de inflamação.

Fisioterapia

Exercícios de alongamento e fortalecimento podem ser utilizados desde o primeiro dia e são essenciais para a recuperação. Pode ser útil fazer o exercício de apertar uma bolinha macia ou massinha de modelar em 3 séries de 20 repetições. Além disso, o fisioterapeuta também poderá utilizar técnicas de mobilização das articulações e fitas para imobilizar o tendão.

A fisioterapia para a tendinite no punho pode ser feita com aparelhos de eletroterapia e termoterapia que ajudam a desinflamar e combater a dor, além de exercícios que aumentam a mobilidade e a força dos músculos enfraquecidos. Aparelhos como Tens, Ultrassom, Laser e Corrente Galvânica podem ser usados para acelerar a cura.

Cirurgia

A principal característica desta doença é a degeneração e o espessamento da bainha do tendão, localizada no punho e por isso, a cirurgia pode ser útil para liberar a bainha do tendão, facilitando a movimentação dos tendões dentro dela. A cirurgia só deve ser utilizada como último recurso, quando mesmo após meses de fisioterapia não há melhora dos sintomas e mesmo após este procedimento será preciso fazer fisioterapia para recuperar a força, movimentação e diminuir a dor e o inchaço.

Tratamento caseiro para tendinite no punho

Um ótimo tratamento caseiro para a tendinite no punho é colocar uma bolsa de gelo no punho por 20 minutos, diariamente, 2 vezes por dia. Mas, para proteger a pele contra queimaduras, deve-se envolver a bolsa de gelo (ou um pacote de legumes congelados) em uma folha de papel de cozinha. Após este período, a região ficará anestesiada e será mais fácil realizar o seguinte alongamento:

  1. Esticar o braço com a palma da mão virada para cima;
  2. Com ajuda da outra mão, esticar os dedos para trás, em direção ao chão, mantendo o braço esticado;
  3. Manter a posição por 1 minutos e descansar 30 segundos.

É recomendado fazer esse exercício 3 vezes seguidas pela manhã e à noite para aumentar a flexibilidade dos músculos, do tendão e melhorar a oxigenação nas estruturas afetadas, trazendo alívio dos sintomas. Veja também uma ótima técnica de massagem no vídeo a seguir:

Bibliografia >

  • AMERICAN SOCIETY FOR SURGERY OF THE HAND. Tenossinovite de De Quervain. Disponível em: <https://www.assh.org/handcare/Anatomy/Details-Page/ArticleID/56837/Tenossinovite-de-De-Quervain-de-Quervain%E2%80%99s-Tenosynovitis>. Acesso em 26 Set 2019
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