Sintomas extrapiramidais: como identificar, causas e o que fazer

Os sintomas extrapiramidais são uma reação do organismo quando a área do cérebro responsável pela coordenação dos movimentos, chamada de sistema extrapiramidal, é afetada. 

Os sintomas mais frequentes incluem tremores, contraturas musculares, dificuldade para andar, lentificação dos movimentos ou inquietude e, dependendo da causa, podem surgir em poucos minutos ou ir se desenvolvendo ao longo de vários meses.

Estes sintomas podem surgir como efeito colateral de alguns remédios, especialmente antidepressivos e antipsicóticos, mas também devido a certas doenças neurológicas, como a doença de Parkinson, doença de Huntington ou AVC. 

Sintomas extrapiramidais: como identificar, causas e o que fazer

Como identificar

Os sintomas extrapiramidais mais frequentes incluem:

  • Dificuldade para se manter calmo;
  • Sensação de estar inquieto, mexendo muito os pés, por exemplo;
  • Alterações do movimento, como tremores, movimentos involuntários (discinesia), espasmos musculares (distonia) ou movimentos de inquietude, como mexer as pernas frequentemente ou não conseguir ficar parado (acatisia);
  • Movimentos lentificados ou andar arrastado;
  • Alteração dos padrões de sono;
  • Dificuldade de concentração;
  • Alterações da voz;
  • Dificuldade para engolir;
  • Movimentos involuntários do rosto.

Muitas vezes estes sintomas podem ser confundidos como sendo sinais de outros problemas psiquiátricos como ansiedade, crise de pânico, síndrome de Tourette ou até com sintomas de AVC.

Possíveis causas

Os sintomas extrapiramidais geralmente surgem como efeito colateral de medicamentos, logo após a primeira dose ou surgir em decorrência do uso contínuo, demorando entre algumas semanas até meses para iniciarem. Por isso, quando surgem é aconselhado consultar um clínico geral ou o médico que receitou o medicamento, para avaliar a necessidade de reduzir a dose ou fazer ajustes no tratamento.

No entanto, estes sintomas também podem ser consequência de uma doença neurológica, sendo a doença de Parkinson a principal responsável pelos sintomas. Saiba o que causa a doença de Parkinson, como identificar e tratar.

Outras doenças neurológicas incluem doenças degenerativas como doença de Huntington, demência por corpos de Lewy, sequelas de AVC ou encefalite, por exemplo.

Lista de medicamentos que podem causar os sintomas

Alguns dos medicamentos que mais frequentemente provocam o surgimento de sintomas extrapiramidais são:

Classe do medicamentoExemplos
AntipsicóticosHaloperidol (Haldol), Clorpromazina, Risperidona, Quetiapina, Clozapina, Olanzapina, Aripripazol;
AntieméticosMetoclopramida (Plasil), Bromoprida, Ondansetrona;
AntidepressivosFluoxetina, Sertralina, Paroxetina, Fluvoxamina, Citalopram, Escitalopram;
AntivertiginososCinarizina, Flunarizina.

O que fazer quando surgem

Quando surge algum sintoma extrapiramidal é muito importante consultar, o mais rápido possível, um clínico geral ou neurologista, para identificar a causa e iniciar o tratamento.

No caso de se suspeitar de efeito colateral de algum medicamento, deve-se consultar o médico que receitou o medicamento, para trocar o medicamento ou reajustar a dose de tratamento. Não é recomendado parar de tomar ou mudar o medicamento sem indicação médica.

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